微型種植體支抗在青少年口腔正畸治療中的應(yīng)用

郭丹 姜立德 崔英濤 李天中

【摘 ?要】目的：對(duì)微型種植體支抗在青少年口腔正畸治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析。方法：從某院最近兩年接收的進(jìn)行口腔正畸治療的青少年患者中選取部分作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成兩組，其中一組采用常規(guī)的傳統(tǒng)口腔正畸治療方法，作為觀察組;另一組采用微型種植體支抗口腔正畸治療方法，作為觀察組。最后對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。

【關(guān)鍵詞】微型種植體支抗;青少年口腔;正畸治療

隨著生活質(zhì)量的改善，人們對(duì)于容貌越來越在意，目前在我國越來越多的人選擇利用醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行口腔正畸，其中以年輕人居多。而如何在治療的過程中提高工作效率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生一直是醫(yī)護(hù)人員急需解決的問題，以往的治療過程中，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常用支抗來進(jìn)行口腔正畸矯治。但是這種治療方式不僅需要病人的配合，而且操作起來非常不便，治療過程難以控制，并且效果不太理想，由于微型種植體支抗治療青少年口腔正畸具有操作簡單，穩(wěn)定性良好的特點(diǎn)，因此越來越受到臨床重視。

1資料與方法

1.1一般資料

將63位患者隨機(jī)分到觀察組與對(duì)照組當(dāng)中，其中觀察組由15位男性患者以及17位女性患者組成，使用微型種植體支抗方式對(duì)觀察組的患者進(jìn)行治療。對(duì)照組由13位男性患者和18為女性患者組成，采用常規(guī)的方式為對(duì)照組患者進(jìn)行正畸治療。在此次觀察研究當(dāng)中有一點(diǎn)需要注意，如果患者具有以下幾種情況，則不能作為此次研究觀察的對(duì)象：患者患有口腔疾病，口腔衛(wèi)生不符合指定標(biāo)準(zhǔn)，患者曾經(jīng)對(duì)口腔畸形采取的過矯正措施;患者患有其他系統(tǒng)疾病或者患者的凝血功能有障礙。從各個(gè)角度對(duì)兩組患者進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)兩組患者之間的差異并不存在某種統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，可以作為此次研究觀察的對(duì)象。

1.2方法

所有患者在治療之前都必須使用洗必泰溶液清潔口腔，為減輕患者在治療過程中所受的疼痛，利用利多卡因行局部浸潤麻醉。首先醫(yī)護(hù)人員需要利用合適的鋼材對(duì)患者進(jìn)行矯正治療，為保證最終的治療效果以及支抗能夠得到控制，在關(guān)閉牙間隙階段醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)支抗的使用。觀察組行支抗前不僅要注意攝片的使用，同時(shí)還要對(duì)患者牙根的狀態(tài)以及相鄰結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢查，根據(jù)檢查情況選擇適合的微型種植體植入適宜的部位當(dāng)中，需要注意的是在植入時(shí)要注意深度與角度的選擇。通常情況醫(yī)護(hù)人員會(huì)將植體植入在膜齦結(jié)合部位，并且植體與骨面之間存在的角度要通過特殊的方式進(jìn)行標(biāo)記，在植入植體時(shí)不需要在牙齦處粘骨膜翻瓣，為避免在治療的過程中牙槽黏膜處被卷入植入體的軟組織內(nèi)部，因此要對(duì)粘膜采取處理措施。手術(shù)結(jié)束之后使用攝片來判斷微型種植體與牙根之間的關(guān)系，并且觀察植入體以及患者和術(shù)后的恢復(fù)效果。并且為防止種植體因外力脫落從而影響治療效果，可以在對(duì)種植體使用拉簧，為了解治療效果，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行隨訪。每月對(duì)患者進(jìn)行檢查，查看種植體和牙齒是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，并替換種植體中的拉簧。為防止病人傷口術(shù)后出現(xiàn)感染的情況，醫(yī)護(hù)人員可以將抗生素送予患者并告知使用方法。等待所有治療步驟完成之后，醫(yī)護(hù)人員可以將患者口中的植入體取出，由于這種方式在治療的過程中并不會(huì)出現(xiàn)大面積的傷口，因此無需對(duì)傷口采取處理措施，傷口會(huì)自行愈合。對(duì)照組的患者在治療過程中也需要使用合適的鋼材對(duì)患者的口腔進(jìn)行矯正，但在矯正的過程中還需要使用橫腭桿，同時(shí)為了減輕患者的顧慮，要將治療過程向患者交代，并告知患者應(yīng)當(dāng)如何配合治療。

2結(jié)果

2.1 2組療效比較

根據(jù)兩組患者的治療效果可以看出，微型種植體支抗在臨床方面所起到的療效要明顯優(yōu)于常規(guī)方式。觀察組的成功率為100%，而對(duì)照組的成功率只有80%，由于兩組成功率之間的差異性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，因此此次研究的最終結(jié)果具有可靠性以及說服力。

2.2 2組觀察指標(biāo)

經(jīng)過長時(shí)間的治療發(fā)現(xiàn)，觀察組患者內(nèi)的植入體一直處于比較穩(wěn)定的狀態(tài)，治療結(jié)束后發(fā)現(xiàn)，觀察組磨牙移位平均（3.9±0.2）mm，對(duì)照組磨牙移位平均為（6.2±0.7）mm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組上中切牙凸距差平均（4.3±1.6）mm，對(duì)照組上中切牙凸距差平均（2.4±0.8）mm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.3 2組不良反應(yīng)比較

觀察組口腔正畸后均成功，2組患者在組織水腫及不舒適感的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

雖然目前口腔畸形已經(jīng)成為常見的口腔類疾病，其治療關(guān)鍵在于穩(wěn)定支抗以及防止傷口受到感染。以往的治療過程中，由于支抗的穩(wěn)定性無法得到保證，因此在治療的過程中經(jīng)常出現(xiàn)支抗牙出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的情況，而且在治療后的恢復(fù)過程中也會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題。尤其是在對(duì)青少年的治療過程中，由于他們沒有足夠的時(shí)間接受長期的治療，因此導(dǎo)致治療失敗，治療效果不盡人意，甚至還會(huì)加重病情。自上個(gè)世紀(jì)末以來，微型種植體支抗作為新的支抗已經(jīng)用于臨床治療，使用這種治療方式不僅支抗的穩(wěn)定性可以得到保證，而且治療過程當(dāng)中患者的創(chuàng)傷面積會(huì)有所減小，而且操作方便，為患者以及醫(yī)師提供了極大的便利，不僅提高了工作的效率，同時(shí)這種方式也受到廣大患者的認(rèn)可，并且有利于患者的恢復(fù)。

4結(jié)語

根據(jù)此次研究可以看出觀察組的治療效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組的治療效果，而且觀察組患者術(shù)后的恢復(fù)情況良好，同時(shí)不會(huì)有其它癥狀發(fā)生，微型種植體支抗不僅為解決口腔疾病提供了一條新的途徑，而且將微型化以及簡單化完美的融入到治療過程當(dāng)中，在正畸治療過程中具有一定的實(shí)用價(jià)值以及醫(yī)學(xué)方面的意義。這種治療方式的適應(yīng)癥范圍廣泛，而且患者無需花費(fèi)過多的資金，可以看出在醫(yī)學(xué)界未來的發(fā)展中，這種治療方式一定會(huì)得到大力的推廣和應(yīng)用，將會(huì)在臨床治療方面產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

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