正確地防治青少年近視眼

鐘潤先　陳一兵等

近年來，青少年近視眼發病率明顯上升，而防治的方法則議論紛紛。為了弄清楚究竟怎樣去正確地防治青少年近視眼，我們特約請上海市眼病防治所的鐘潤先、施人瑞、黃玲雄醫生和南京市教育局主持這件工作的陳一兵、李珈基同志談談他們的看法，現將他們的意見綜合整理如下：

引起青少年視力減退的原因是多方面的。其中最主要的是不注意用眼衛生，如閱讀、書寫的時間過長，姿勢不正確，眼睛與書本距離太近，光線昏暗等，故而眼睛過度疲勞，導致功能性近視眼。也就是我們常說的假性近視眼。這種近視屈光度如在一300左右，檢查時視力低于1.0；應用近視鏡片可以矯正到1.0～1.5，使用藥物后近視屈光度消失，實質上變為遠視或正視。這類近視眼多見于中小學校的青少年學生，發病時間短，遠視力波動性很大、時好時壞，但可以防，也可以治，它是當前防治的主要對象。但如果矯治不及時，則會產生器質性變化，成為真性近視眼，到那時視力就難以恢復了。

比較安全可靠、簡便易行的治療這種近視的方法是雙眼近霧視法。這是上海眼病防治所最近研究成功的新法，是在六十年代應用遠霧視法基礎上，又從眼生理性調節力方面進行改進的簡便方法，只要視力檢查為1.2～1.0到0.9～0.1的學生，在近視讀寫(一市尺為準)時戴上一副+100～+150度的凸透鏡(老光眼鏡)即可。它的作用原理在于：一個視力正常的少年看1米遠的目標時，眼睛的調節力需要+1度，看1市尺的近目標時，調節力就得增加到+3度，如果讓他戴上一副+1.5度的凸透鏡，就可以減輕1.5度調節力，而一個具有+2度遠視眼的青少年在看遠時需要+2度的調節力，看近時就必須作出+2度加3度共5度的較大調節力(這也是遠視眼調節緊張的原因)如果在他的眼前戴+2.0度凸透鏡，就能減輕眼睛過度調節的負擔，這就是預防發生近視的依據；一個-2.0度(-200度)近視眼的青少年在看近時需運用1度的調節力，如在眼前戴上+1.5度凸透鏡，不但減輕調節力，還由于有了0.5度的松弛力而活躍了調節機能，這就是增進視力和恢復正常視力的依據。這個防治近視方法在上海幾所學校進行試驗，取得了良好效果，有一所學校從開學即應用此法，至今沒有新發病例，近霧視法的優點是。戴著眼鏡上課，回家復習功課也戴，既不妨礙學習，又能起預防作用，還可以控制新發病例，收到良好的治療效果。

現在，南京市學校中常用的方法則有下列幾種：

(1)梅花針療法。取正光1，正光2(如圖)為主穴，風池，內關、大椎為配穴，手持梅花針柄末端，用腕力彈刺，針尖與皮膚表面垂直接觸后立即彈起；落針要求準確，每穴叩刺30～50分鐘，頻率以70～90次／分鐘為宜。每日或隔日一次，15次為一療程，休息2～3周后再進行第二療程，此法因在眼周進行，有一定危險性，必須手法熟練的醫生進行，以策安全。

(2)耳壓法：剪0.5厘米大小的膠布，將一粒菜籽或一粒“王不留行”籽(藥店有賣)貼在耳殼上的腎、肝、新眼、眼穴位，每天按壓8次，每周換膠布2次，

(3)云霧療法；即配戴老光眼鏡進行矯治。視力0.5以上者配戴300度，0.4～0.3者戴450度，0.2以下者戴500度。每天戴30分鐘向遠處眺望。治愈后每周尚可治療一次以鞏固療效。

這三種療法堅持下去都有一定效果。如南京市十二中金索芬校醫，三年來用梅花針治592只眼，其中111只眼恢復到1.0以上，375只視力有提高；用耳壓法治療817只眼，157只恢復到1.0以上，470只有提高；用云霧療法治療410只眼，105只恢復到1.0以上，233只有提高。人民中學劉明華校醫用耳壓法加云霧療法治療，也證明可提高療效，縮短療程。他對47人94只深度近視眼進行治療，平均值由治療前的左0.46、右0.38提高到左0.73、右0.67，其中7只恢復到1.5，共治療10.3次。

關于磁療眼鏡的問題。磁療有一定鎮痛、消炎作用，這在祖國醫學古籍中早有記載。目前也有臨床應用，但大都還處于研究階段。至于電磁波對眼部晶體可發生新陳代謝的干擾，也已見過眼科的學術報告。但最近我們分別對接觸磁性材料的34名工人與無接觸的32名工人，用眼科儀器進行對比檢查，結果說明，經常直接接觸磁性材料，不但可使眼部晶體混濁(實際的接觸發病率達100％)，而且對于他們的近視、遠視、散光、老視等屈光不正均沒有治療效果。國內各地人民來信反映，戴上磁療眼鏡后，眼睛發脹發酸，久之頭昏眼花；有個高度近視的同志在睡覺時頭枕一個大磁片，白天戴個大磁帽，結果頭昏眼花，難以行動。因此，我們認為對磁療眼鏡應持慎重態度。故呼吁各校老師、學生家長們對磁療眼鏡治療應當慎重。