你有痛經嗎

陳澤霖

有一些女青年，平時身體健康，生氣勃勃。但每月總有那么幾天，即在月經來臨時，愁眉苦臉，以手捧腹，甚至要臥床休息，影響學習和工作，這就是痛經。但是，需要區別的是，多數婦女，在月經前或月經期間有程度不等的盆腔內不適感，并不影響生活或勞動，這不能稱為痛經。

一般女青年在月經初潮時(第一次月經)大多無痛，只偶然發現下身有血滴漏而出。不懂事的小姑娘會驚慌失措，偷偷告訴媽媽，從母親那兒了解到一些月經的常識。由于我國性知識的不普及，少女們只能得到一知半解的膚淺知識，在月經期間不懂得保養身體；此外，還由于女青年怕羞，不肯在公開場合提到“例假”，照常參加體育課或游泳訓練；或在此期間仍嗜吃生冷帶酸的水果，尤其是冰棍、冰磚等影響更大，再加上一些精神因素，如精神緊張、抑郁、恐懼、情緒不穩定等，以致發生植物神經功能紊亂，使子宮肌肉發生過分強烈的收縮而引起痛經。

祖國醫學從整體觀點出發，認為月經期間身體抵抗力降低，容易受到外界氣候因素，如風、寒、濕、冷和情緒波動的影響，引起經血排泄不暢，或形成血塊，氣滯血淤，不通則痛，因而產生痛經。

痛經大多發生在初潮后的2～3年，多數女青年想不起有什么明顯的原因。一般在月經前已感到有些不適，劇烈的小腹疼痛在月經來潮不久即開始發作，可持續半小時左右，也有痛的時間較長，達2小時以上。一陣陣的絞痛，使很多女青年只能停下手中的工作，把兩手捧住小腹，身子彎曲，連直立也有困難。嚴重的可伴有頭暈、惡心、嘔吐、乳房脹痛、便秘或腹瀉等癥狀，甚至可發生昏厥。劇痛發作后，逐漸轉為陣發的中等疼痛，要24小時左右才漸漸消失，少數人可持續更長時間，需臥床2～8天才能恢復。奇怪的是，痛經在婚后生了孩子以后，大多可自行消失。

痛經的女青年如果去找婦產科醫生，多數查不出明顯的病變；也有些人可能找到一些原因，如慢性盆腔炎、子宮頸口過分狹窄、或子宮位置過分前傾或后屈等，使經血不能通暢地排出。

痛經是可以治好的，但預防勝于治療。平時加強體育鍛煉，增加體質，注意經期衛生，生活有規律，勞逸結合，加上適當的營養和充足的睡眠，可使你保持強健的體魄，不容易得病。在行經期間，應避免劇烈運動和過度勞累；不要在過分寒冷、潮濕的地方或水中工作；禁止洗冷水澡；忌食生冷或過酸的食物；保持樂觀，性情開朗，不要有過重的思想負擔等等。如能照此執行，或可使多數女青年免受痛經的痛苦。

發生痛經后，要給以必要的治療。臨時止痛可用優散痛、復方阿斯匹靈(APC)、顱痛定(延胡索乙素)或可待因、阿托品等，可以隨意選用。針刺關元、三陰交對痛經有較好療效。中成藥可選用四制香附丸，每服6～9克，1天2～3次；調經活血片或婦科調經片，均為每服5片，1天3次；經期腹痛丸，每次1丸，1天2次。中藥的服法應在月經來前3天開始服藥，至月經來后8天停藥，此有預防痛經發作或減輕疼痛的作用。要連用3～6個月，以鞏固療效。還可請中醫辨證施治，療效也很好。

此外，也可用內分泌治療，常用避孕藥I號(復方炔諾酮)或Ⅱ號(復方甲地孕酮)。用法是：在月經來的當天算起，第5天開始服藥，每晚服1片，連服22天，停藥3天后即來月經。下次仍按同樣方法服用，連服3～6月，對痛經也有效。其缺點是有一定副作用，不如中藥好。

如果藥物治療少效，則應詳加檢查，必要時應用手術治療，如擴張狹窄的子宮頸口、糾正子宮位置等。