孟景春
中醫歷來對腎比較看重,強調“腎為先天之本。”中醫認為,腎藏精(包括生殖的先天之精租水谷營養的后天之精),生骨髓,主命門之火(命門,生命的根本;火,指功能),具有主管生殖、促進生長發育、調節水液代謝等三方面的功能。這樣,中醫所談的腎之功能,不僅包括了西醫所說的腎臟的功能(主管泌尿功能),而且包括了西醫的生殖系統、部份內分泌和神經系統的功能,還關系到營養物質的代謝。因此,根據中醫的觀點,腎與人的延年益壽關系很大。腎的衰退就是人的衰老開始。腎氣衰退就會出現發白、齒浮齒落、耳聾,眼花、腰彎背曲等表現。所以,歷代醫家的養生理論都注重補養腎氣。糾正腎氣虛弱的補腎養腎法也就成為中醫強身抗老的重要方法。
腎虛和腎虛的表現
腎虛就是腎氣不足。它有生理上自然衰退所導致的腎虛;還有因病所致的腎虛。這里著重講的是后面一種腎虛。腎虛因人的體質不同,而有腎陰虛和腎陽虛的區剮。凡腎陽虛的人,常有腹脊酸痛,兩足冷,冬則兩膝亦不溫暖,軟弱乏力,面色(白光)白或灰暗,或者陽萎、早泄,或小便清長,夜尿頻頻等。腎陰虛的人,常有頭暈眼花,耳鳴,記憶力減退,腰膝酸軟乏力,手足心熱,或有頸紅唇赤,或有失眠,遺精,盜汗(睡著時出虛汗),小便,黃熱等。還有腎陰、腎陽都虛的,其表現為陰、陽兩虛的證狀同時兼見。但也有陰虛、陽虛證狀都不明顯的。這些都是腎虛的種種表現,這些表現是我們選擇補腎方藥的客觀依據。
腎虛和老年病的發生
中醫認為,常見老年病的發生與腎虛有密切關系。如高血壓、老慢支、冠心病、婦女更年期綜合征等,究其發病的主要原因,或者說根本原因,除冠心病外,莫不與腎氣偏衰有關。臨床觀察高血壓者,多數屬于腎陰不足,肝陽偏亢;慢性支氣管炎、肺氣腫亦多數與腎氣偏衰有關,往往由腎氣虛而導致肺肝兩虛;婦女更年期綜合征,其陰虛為主者亦由于腎陰虛而致肝腎不足,肝陽旺盛,陽不潛藏所致;即少數陽虛型者,亦與腎陽不足有關。由此可見,腎虛確是老年病發生的內在因素,是防治老年病的一個重要環節。
補腎方藥
(包括腎虛引起的防治老年病的方藥)
(一)補腎陽虛方藥:一般可選用中成藥金匱腎氣丸或景岳右歸丸常服,每次服10克,早晚各一次,用淡鹽湯送下。單味藥則可選用鹿茸,海馬,黃狗腎,紫河車,(以上藥研細末吞服)肉蓯蓉(煎服),。冬蟲夏草,巴戟天,(以上浸酒服)核桃肉(浸酒或嚼服,每次10—15克)。
(二)補腎陰虛方藥:一般選用中成藥六味地黃丸或景岳左歸丸、二至丸常服,用量與服法同(一)之中成藥,單味藥可選用枸杞子、楮實子,單味煎湯常服,每用10~15克,一日兩次分服。其它如龜、鱉亦為滋補腎陰的佳品,但不必天天服食,可間隔2~3日食一次,還必須在脾胃功能正常,能消化得了的情況下才能服食。
(三)補陰陽兩虛的方藥(包括平補腎虛方藥):凡腎陰、腎陽兩虛或兩者虛象都不明顯者,即可選用既能補陰又能補陽的方藥,或者平補方藥。陰陽并補的方劑,中成藥有景岳全鹿丸(現名全鹿丸),此丸略重于補陽;還有治婦女更年期高血壓的二仙湯(仙茅、仙靈脾、巴戟天、知母、黃柏、當歸)。平補的中成藥有首烏延壽丹;單味藥有制首烏、淮山藥、栗子、芡實,黑芝麻(此味若消化不好,常欲便溏者勿服)等,每次可用15—30克。現有人設想選用“本草”中所載的有“烏須黑發”、“聰耳明目”、“輕身延年”等功效的藥物,作為補腎、抗老延齡的首選藥物,有的已試用有效。
(四)防治腎虛引起的老年病的方藥:在未發病之前可服調補腎氣(真陰、真陽)為主的方藥預防;若已發生,服這些藥亦可防止其復發或減輕發作。如老慢支、支氣管哮喘,平時治本即可補腎。凡老慢支、哮喘偏陽虛者可服中成藥附子都氣丸,每服10克,空腹淡鹽湯送服,一日兩次。單味藥可選用蛤蚧研粉,每服1—1.5克,一日兩次,淡鹽湯送服;胡桃肉研碎服或嚼服均可,每次10—15克,若便溏則應酌減或停服;紫河車研細末,每服2—4克,裝膠囊吞服,每日2~3次。若為高血壓,除用降壓藥外,平時服六味地黃丸以補腎陰或用杞菊地黃丸以補肝腎之陰,亦有降壓作用,唯其降壓作用緩慢,但既降之后則能使下降之血壓穩定。單味藥可用鹽水炒杜仲,每用10—15克,煎湯服,一日兩次。
以上所介紹的補腎方藥,若能針對病情選用,自可取得一定效果;但病情往往比較復雜,故必要時還是請醫生診治更為可靠。
養腎方法
所謂“養”,一般不是依靠藥物而是一種自我鍛煉。下面介紹養腎的按摩法和節欲保精法。
(一)自我按摩
多梳發每日晨起,以兩手手指當梳,梳120次為度,有明目、祛風、活血作用,經常梳之,且能防止禿發。
熨兩目先以兩手搓熱,熨兩目,每熨14次,使人眼目無障翳,有明目作用。
摩耳輪以兩手摩耳輪,不拘遍數,以熱為度,古謂修城廓,能補腎氣,以防聾聵。
叩齒咽津晨起吸新鮮空氣,以舌舐上腭,叩齒36次,口內生津,咽下。有固齒添精作用。
摩腰眼腰眼相當于腎俞穴上下,腎俞在第二、三腰椎外側。兩手搓熱再按摩該處,使皮膚發熱為度。有補腎固精作用,久久按摩,能治腎虛腰痛,耳目昏聵。
擦涌泉涌泉穴在足心陷中,屈足卷趾,在其中心出現凹陷處便是。能治目昏,心悸失眠,腰酸腿軟等。每日早晚各一次,擦至發熱為度。
(二)節欲保精精為人身三寶之一,保精是強身的重要環節。男子在未婚時應防止遺精,既婚則需節欲,女子亦同。自古有“強力入房則傷腎”之說,所謂傷腎實亦由失精所致,遺精患者所表現的頭暈耳鳴,健忘,腰酸腿軟,精神萎靡等也都是腎虛的癥狀。治療遺精除就醫以外,還可用以下簡易法,法見《珍本醫案集成》:1兜外腎法用柔軟細布做一小兜,將外腎(即陰囊包括陰莖)兜起,以帶拴于腰后褲帶上,道家謂之張果老倒騎驢。行之日久,此病自免。2塞海底法于肛門前有一小坎,用手指揣之即得,每日早晚用指在小坎中向后推百十次,即不遺泄,隨用隨效。