嚴冬話防病

夏廉博

新的一年開始了。此時，皚皚的白雪復蓋著北國，就連江南也是一片霜凍，全國的大地幾乎都在沉睡，但嚴冬還只剛剛開始。

冬季是以候平均氣溫(5天為一候)低于10℃來劃分的，江南地區的冬季一般從11月下旬開始至次年8月底，歷時4個半月，南方的冬季較短，北方冬季很長，甚至超過半年。冬季中最冷的月份就在1～2月份。

冬季的天氣主要是冷鋒過境天氣和高壓天氣，來自西伯和亞、蒙古的冷空氣，每隔幾天不斷南下。當冷空氣前鋒與暖空氣交會時，就會出現天氣變化：陰雨、降溫、氣溫日變差(當天平均氣溫與隔天平均氣溫的比較)甚至可達到10℃，似乎一夜之間換了一個季節。隨著冷空氣減弱，天氣回暖，這時常常又被冷高壓天氣控制。高壓天氣晴好，中午因為太陽日照氣溫較高，早、晚就很冷，所以氣溫日較差(24小時內最高氣溫與最低氣溫的比較)也就很大。這兩種天氣雖然不同，但都易使人們著涼：冷鋒天氣一夜之間氣溫驟降，使人們常來不及添衣；高壓天氣早上出門和夜間歸來也易受寒。

大家只知道寒冷能直接造成凍傷，但居民中一般不常發生，一般多見的是凍瘡。感冒，氣管炎當然與著涼也有關?？墒侨藗兺恢篮鋵π难芗膊∮泻艽笪：?，它能誘發心肌梗塞和中風，還能促使重病人死亡。每年1～2月份這些疾病的死亡人數幾乎為暖季兩倍。寒冷還能使高血壓病人舒張壓升高，監能誘發青光眼、風濕痛和十二指腸潰瘍病人癥狀的加劇……

為什么寒冷能對人體產生這些影響呢?

對人體來說，寒冷是一個非特異性刺激，它能引起人體一系列的生理變化，例如：寒冷改變了血管的周圍阻力及彈性，凝血時間延長，纖維蛋白元下降，血壓很高的病人就容易腦出血，寒冷增加了血液的粘度，心肌梗塞就易發生；寒冷使已糖胺排泄減少，己糖胺在體內堆集，因而增加了關節中滑液的粘度，風濕病人就疼痛加重，寒冷使胃酸分泌增加，十二指腸潰瘍病人也會病狀加??；甲狀腺功能在寒冷刺激下會加強，當然對甲狀腺機能亢進的病人也就不利；寒冷可降低呼吸系統粘膜的穿透性，收縮毛細血管，減少免疫物質的分泌，降低纖毛活動的頻率，這些都能使呼吸道的抵抗力減退，所以呼吸道疾病多集中在冬季，而呼吸道的感染雖是小病，但往往因此而使一些慢性病加重。寒冷的氣候代謝率降低，糖尿病人的血糖也常升高。

寒冷對人體的刺激，還與人體的植物神經有關，如果人體的植物神經系統處于興奮性很高的情況下，那么稍一受冷，便會引起反應，據國外統計，這類對天氣敏感的人大約占人群中的30％。寒冷對人體的影響與神經電興奮的適應現象也一樣，如果強度一樣的冷空氣經過，假定在其通過前某地剛好是暖空氣控制或者在短時間內剛好有一個冷空氣，那末人體對這兩種情況的反應也完全不同。大家知道，副交感神經在夜間占支配地位，這種生物節奏也影響人體的反應，所以即使同樣程度的寒冷，對同一人的影響，由於日夜不同，所引起的反應也不一致。許多生理學家指出，人體對氣象要素產生的反應，是緩慢的生理調節，這一反應還與個體的不同體質、心理狀態都有關，這也說明為什么同樣寒冷對不同人之間產生的反應完全兩樣。

為了防止嚴冬受寒冷的影響，防寒保暖很重要。氣象預報寒潮來臨，應及時添加衣服，等到天氣回暖后再減少衣著。常常有人寒潮來時不添衣服，1～2天后感到寒冷了再加衣服，其實這時天氣已經回曖，而且在不知不覺中已受了涼。當天氣預報受冷高壓控制，天氣晴好時，不要忽略早晚受寒。要注意頭部和手足的保曖，出門應戴帽，這可保持頭部良好的血液循環，從而使上呼吸道有充分的抵抗力，末端循環一般較差，所以戴手套，穿棉鞋在冬季是必要的，特別是兒童與老人體溫調節功能較差，保暖就更為重要；女性則在月經前幾天以及月經期體溫調節功能亦有減退，所以在此時亦須特別注意。對有呼吸道疾病的同志(如支氣管哮喘、支氣管擴張、慢性鼻炎、慢性氣管炎)入冬以后(不要等到嚴冬來臨)，外出最好戴上口罩，防止冷空氣的直接吸入，對于患有一些慢性病的同志，如寒冷能加重或誘發疾病，那末還有必要及時服藥預防。