呼吸道的垃圾

蔣業勤

人們在日常生活中要經常清除垃圾。人體內也經常不斷產生“垃圾”，如痰即為呼吸道的“垃圾”，因為痰是呼吸道和肺排出的病理性分泌物，同樣必須及時清除，凈化呼吸道，使小支氣管保持無菌，減少肺臟被感染的機會，以增進健康。

龐大的清潔隊伍

城市的街道，為保持經常性清潔衛生，除了劃區包干外，還靠清潔工人來打掃。人的呼吸道也有一支勤勤懇懇的專業清潔隊伍，每時每刻工作不停。這些垃圾從何而來?這支隊伍居住何處?還得從呼吸系統的解剖結構談起。呼吸系統是由呼吸道和肺兩大部分組成。呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管和支氣管，是傳送氣體的通道。肺包括支氣管在肺內的各級分支和大量的肺泡。前者是呼吸的管道，后者是氣體交換的場所。氣管、支氣管由里到外，分為粘膜、粘膜下和外膜三個層次。粘膜層又分為上皮和固有膜，上皮包括纖毛和杯狀細胞；粘膜下層有許多血管神經和混合腺；外層是由一些起支撐作用的軟骨環和結締組織構成。杯狀細胞和混合腺分泌粘液，這些粘液除對粘膜表面起濕潤作用外，還可將吸入呼吸道的塵粒和細菌緊緊地粘著，這就形成所謂痰，即呼吸道的“垃圾”。清潔隊伍隨即將其搬出體外。這支清潔隊伍，是由無法計數的纖毛組成，粘膜層是它們的扎營地，也是它們的戰斗崗位，“崗哨”分布密密麻麻，每平方厘米約有150—200億根纖毛，其頂部有爪樣突出物。它們工作一絲不茍、不計時間、不計報酬。所有纖毛均以每秒鐘22次的頻率，由下而上的作波浪式運動，將痰液和異物象傳送帶一樣向喉部運行。最后通過咳嗽反射排出體外。

一群“惡魔”

神話中的惡魔可以置人于死地，自然界中的各種致病因子，也可以無情地奪去人的寶貴生命，所以人們也常把疾病纏身稱之為“病魔”。痰里的致病因子品種繁多，常含有塵埃、細菌、病毒、真菌以及呼吸道和肺部的病理壞死組織，如脫落的細胞，血、膿性分泌物、結核性干酪壞死物等。即便不是呼吸道病人，在正常情況下，口腔和氣管也有大量細菌(包括致病菌)。所以痰中必然會含有大量致病菌。而且痰中的病源微生物對外界環境都有一定的抵抗力，尤其是結核菌的抵抗力更強。它在陰暗角落里可存活6—8個月，在隨灰塵飄游中可存活8—10天。據調查，開放性肺結核病人的1毫升痰中，約有結核桿菌10萬個。痰中除結核桿菌外，還可以有鏈球菌、肺炎球菌、百日咳桿菌、白喉桿菌、腦膜炎雙球菌，以及病毒等等。當人們通過呼吸道吸入足夠量的病原體，加之防御機能減退時，就有可能引起相應的疾病，影響人體健康。

一道計算題

外界各種致病因子能否輕而易舉地侵入人們的呼吸道，可以從正常人的呼吸量來估計。成人一次吸進和呼出的氣體約0.5升，安靜時呼吸頻率按每分鐘16次計算，每天24小時的呼吸量約為12000升。如果處于運動或體力勞動狀態，呼吸頻率更高，呼吸量將更大，混入空氣中的有害物質，如細菌，病毒、致癌物以及引起過敏的物質等，必然隨空氣一起進入呼吸道。特別在人群密集的集體宿舍和公共場所，相對空間較小，人群間距離較近，空氣較渾濁。其中如有排菌的肺結核病人等，在他們的談話、咳嗽、吐痰或打噴嚏時，就會將含菌的飛沫排入空氣中，健康人就有可能直接吸入呼吸道。當病菌的毒力超過人體抗病能力時，就會導致呼吸道疾病的發生。

駭人聽聞的消息

痰液飛沫傳播疾病，在流行病學史上已是司空見慣的了。任何一次大的流腦、麻疹等疫情的暴發流行，無不與此途徑有關。當采取了呼吸道隔離等措施，流行迅即控制。即使是一個未經藥物治療的活動性肺結核病人家庭，你去做個調查，就很可能會發現幾個新的成員被感染。美國俄克拉河馬州南部一所兒童機構，1970年調查，結核感染率只有0.9％；1978年在這個所的西廂房發現一例痰中帶菌的結核病人，他咳嗽不講文明，吐痰不入盂杯，結果使同房間的48人中40人被感染，占71％；甚至在該房服務過的36人中，也有50％受到感染。此則疫情消息說明，痰液飛沫傳播疾病，給人體健康帶來的威脅，已達到駭人聽聞的地步。

吐痰習慣，人皆有之，然而痰如何吐?這關系到文明禮貌，關系到衛生，關系到社會人群的健康。為了建設社會主義精神文明，樹立新的道德風尚，養成良好衛生習慣，勸君咳嗽捂口鼻，吐痰入盂杯。