如何處理酒精中毒性精神病等

▲我的弟弟現在特別能喝酒。喝后可以破口大罵母親、二姐和我。精神病院確診為酒中毒精神障礙。治療一個月而痊愈出院。出院后又喝酒，又恢復了從前的狀態。為了救救我的弟弟，請想想辦法吧。

(哈爾濱市南崗區紅十字醫院胡泓)

答：我國酒精中毒性精神病比較少見，治療主要是戒酒，而戒酒常在住院期間可行。目前藥物泊廳用氯丙嗪、泰爾登、奮乃近或安定和其它安眠藥，以鎮靜病人、幫助戒酒，因此出院的病人不能停藥。也可用條件反射方法，給病人皮下注射催吐劑阿撲嗎啡后令病人聞酒味，當病人快要嘔吐時，給病人飲酒一杯，如此每日或隔日一次，連續10～30次后，即可形成對酒及酒味的嘔吐反射，因而劉灑產生厭惡感。還可在醫生指導下，給以能提高腦的正常機能的藥物，如腦安太等。

(南京市精神病院羅開林)

編者按：讀者如有較好的戒酒方法，或有治療酒精中毒性精神病的良方，請告訴我們或直接函告胡泓同志。

▲給嬰兒剃去毛發、眉毛，會使之更黑更濃嗎?

答：頭發、眉毛和其它毛發一樣，是由胚胎時期的表皮細胞衍生而成，實際上是一種角化的上皮細胞。表皮下毛發根部頂端膨出處為毛球，分裂增生能力很強，是毛發不斷生長的物匝基礎。毛球下面還有毛乳頭，能提供黑色索和營養供毛發生長。毛根附近還有皮脂腺，分泌皮脂潤滑毛發，起保護作用。如三者之一有瘸變，均能造成毛發黃少、斷裂、脫落。毛發黑與否，一般與皮膚一樣要看其細胞內黑色素含量多少而定。

剛出生小孩頭發的個體差異性很大，可濃密而烏黑，也可以黃而稀疏，甚至幾乎沒有頭發。此時頭發的多少和顏色并不決定今后頭發的特點，以后將逐步脫落換新。新生兒眉毛和睫毛均發育不好，一般到了3～5歲時，長度才接近成人。毛發能否烏黑、濃密、曲卷，主要由遺傳、種族不同而定，還受體內激素調節；也受環境、營養、情緒等后天因素影響，其奧秘還有待探索。試圖在無病態的情況下人為地改變毛發密度、色澤，尚無既有效又無副作用的辦法。目前尚沒有充分的事實根據和科學根據能證實，在生后到數月內蒯掉頭發和眉毛，可促使新生長的頭發、眉毛更加濃黑。(童亮)

▲患高血壓和冠心病的老年人能拔牙嗎?

(南京老李問)

答：我們認為：只要掌握適當的指征，老年高血壓和冠心病病員是可以安全拔牙的。

1心功能2級及2級以內者是可以耐受拔牙的標準之一。即使拔牙時造成應激反應，病員也不會因之發生急性心力衰竭。什么是心功能2級呢?簡單的判斷方法是：走平路時不出現心慌氣急癥狀；老年婦女如果能完成一般的室內家務勞動，也是符合這一標準的；2血壓不超過200／100毫米汞柱、心率每分鐘不超過100次或低于50次，一般是可以拔牙的。3近期內無心絞痛頻繁發作、有心肌梗塞史者已超過一年，仍可考慮拔牙。有些老人有心臟束支或分支阻滯，根據我們的經驗，一般不會增加拔牙的危險性。

符合上述條件的老人在拔牙前還應克服精神上的緊張或憂慮，這對保證安全拔牙也相當重要。據國外的一項研究，病人走進口腔科一坐上拔牙椅，血壓平均要上升20毫米汞柱，心率也有加快；在拔牙過程中血壓和心率的變化就更大了。我們的統計資料表明：拔牙緊張或恐懼的人，拔牙時發生心律紊亂、心電圖缺血性改變和不良癥狀的發生率較高。為此，對拔牙有恐懼或難以自控的緊張感的老人，最好在拔牙前30分鐘口服安定1～2片。

我們遇到有個別老人在拔牙時發生了心絞痛，就立即給硝酸甘油片一片舌下含化，心絞痛就可緩解，然后再繼續完成拔牙，也沒有一例發生意外。為了增大拔牙的安全性，我們給近期內有過心絞痛發作的老人拔牙前半小時口含硝酸甘油片一片，給無明顯心動過緩、2度以上房室傳導阻滯、支氣管哮喘的老人拔牙前1小時口服心得安2片，都有很好的效果。我們的二百多例病人全部平安地接受了拔牙。

(上海第九人民醫院王中和)

▲小兒睪丸鞘膜積液怎么辦?

(四川珙縣張躍林問)

答：小兒睪丸鞘膜積液多是先天性疾病，隨著年齡的增長可能會增大。吃藥常無效。對睪丸正常發育影響不大。如長至拳大時將有礙睪丸功能，可清醫生手術治療。

(王虎生)

▲糖尿病人在飲食上要注意什么?

(重慶張麗問)

答：我國古代的《備急千金要方》曰：“安生之本，必資于食。不知食宜者，不足以存生也。”關于糖尿病人的飲食宜忌，當然要因人、因時、因地制宜，但一般說：宜進食玉米、小米、高粱、中稻米、黃豆、赤豆、豌豆、花生、瘦豬肉、豬胰、豬肚、兔肉、鯽魚、黑魚、螺螄、杏、李、山楂、烏梅、核桃及葉菜等物，忌食麥面及面制品、甘薯、豬油、鵝肉、狗肉、公雞、鯉魚、鰻魚、菱角、茨菇、芋苗、土豆、甜瓜、辣椒、洋蔥、甘蔗、石榴、櫻桃、龍眼、糖、冰磚、冰淇淋、煙、酒等物。臨床上有數例病人因進食上頓剩余的飯菜而致尿糖升高者，故應力求食物的新鮮。(王有志)

▲三叉神經痛怎么辦?

(武昌吳慈云、河南原鳳花問)

答；三叉神經痛系面部三叉神經分布區內陣發的、短暫的、每次發作僅數秒鐘的劇烈疼痛，可伴同側面肌抽搐，可有流淚、流口水、面頰潮紅等現象。發作間歇期基本不痛，無感覺障礙，也無明確器質性病變的體征。冷風吹面、講話、進食、洗臉、刷牙皆可引起發作。多在40歲以后起病，女性較多。本病分原發性與繼發性兩種。原發性三叉神經痛的治療可用痛痙寧(即卡馬西平)每次0.1克，一日二次，可增至每次0.2克，一日三次；苯妥因鈉每次0.1克，一日三次；還可配合氯丙嗪、苯巴比妥、利眠寧、安定、硝基安定等。維生素B12100mg肌注，每周三次，連用4～8周。中藥七葉蓮也有效。據健康報介紹，注射消痛靈有良效。針灸及用無水酒精作三叉神經周圍支封閉亦可，應請醫師進行。必要時也可手術治療，如：三叉神經感覺根部分切斷術；三叉神經減壓術；三叉神經周圍支切斷術。至于繼發性三叉神經痛，那就應根據病因治療了。

南京醫學院一附院神經科

王穎沈鳴九

▲女性乳房發育異常是怎么回事?與生育有關系嗎?

(啟東娟娟、邳縣明輝、遼寧北盼、新疆張海峰、湖南萬育英、四川姚桃問)

答：乳房發育異常以兩側發育不對稱或在胸腹、腋下有副乳腺較為常見，一側或雙側乳房發育低下表現為過小，乳房發育過度表現為過大；乳頭過小或內陷也較常見。一側或雙側無乳房較罕見。真正的“巨乳”也很少。所以一般的小一點或大一點實際上都在正常范圍。

少數女青年因乳房豐滿而感到羞澀是沒有必要的。另一些女青年也不必為自己乳房過小而擔心，它不是不能生育的標志。切勿自己濫用女性激素以免造成內分泌失調。(趙如芳)

▲多次刮宮會引起流產和不孕嗎?

(四川涼山陳紅問)

答；人工流產是避孕失敗后的補救措施，有點象亡羊補牢。但刮宮次數多了，不僅對身體健康有影響，而且因為經常刮宮，使子宮內膜的滋養層受到破壞，引起今后流產的機會是較多的，對今后的受孕也有一定妨礙。我們主張服用避孕藥或男方使用避孕套，如按規定應用，避孕效率可達100％。

(趙如芳)

▲鼻臭有哪些原因?如何治療?

(廣西柳州吳天航問)

答：鼻臭有兩種情況：一種是不為他人所察覺的鼻臭，例如齒源性上頜竇炎時所排出的膿液常帶臭味；扁桃體發炎，扁桃體窩內干酪樣物產生的臭味可上沖鼻腔，使患者聞及臭味；另外癔病性鼻兜者常自覺鼻內有臭味，此乃精神異常癥狀，鼻腔本身并無病變。

還有一種鼻臭，周圍的人都可聞到。惡臭令人生厭，使患者深為痛苦。這類鼻臭常見的病因為萎縮性鼻炎、干酪性鼻炎、鼻腔異物、上頜骨骨髓炎、鼻梅毒等。

鼻臭的治療必須針對各別病因予以適當的處理。

一般而言，鼻臭最常見的病因，當推萎縮性鼻炎。此類患者鼻粘膜明顯萎縮，鼻腔寬大，結痂多時可堵塞鼻腔引起鼻塞，鼻內干燥，嗅覺減退，有難聞的惡臭。嚴重者咽喉粘膜電萎縮，故伴有咽干不適等癥狀。本病的治療可口服維生素A及B2；鼻腔局部可用復方鏈霉素及復方薄荷油滴鼻(這里必須指出：通常用以治療一般鼻炎的鼻眼凈、麻黃素等滴鼻劑切忌用于萎縮性鼻炎，因可惡化病情、加重癥狀)；經常清潔鼻腔(可用生理鹽水沖洗)；如保守治療無效，或可考慮進行手術。

(孫近仁)

簡復

▲我們在工作中要接觸氯化鈣，這會不會得職業病和影響生育?(平頂山三女工)

答：氯化鈣是人體的必須物質之一，一般接觸不會引起職業病和影響生育。(王虎生)

▲喝茶時放糖，對身體是否有害?

(甘肅華亭李斌問)

答：沒有害處。我們認為：如若不是喝紅茶，沒有必要再放糖。

▲我的小女孩五周歲了，能跟上小學一年級的課程，會不會影響她的大腦和其他方面的發育?

(河北豐潤楊秋玲問)

答：不會。

▲有人因頭部燒傷而無頭發，不知何處能買到可以合用的假發?(長春苗在西問)

答：請與上海城隍廟的永青假發店聯系。并請參閱江蘇科技出版社《祝您成才》雜志1983年第6期《為人重塑秀美》一文。(以上建答)