姚敏昶
青年是人生最為豁達樂觀,勇于避取的階段,又是某些病患的多發時期。其中表現為精神或行為異常的,人數日益增多,已引起普遍關注。
有一種稱為“精神分裂癥”的疾病,它的多發年齡也是青年。目前這種病的主要檢查方法,仍然以觀察和通過與病者交談的方式去掌握其精神活動內容。人所共知,精神活動是個動態過程。有時其癥狀著重在情緒上的變幻,喜怒無常,有時則主要在思維的內在邏輯障礙。換句話說,精神病者固然可以表現為吵吵鬧鬧,但也可以在外表上一如常人而只是固執地對某人某事持一種歪曲現實的猜疑態度。那末,出現癥狀的信號是什么呢?幾乎所有精神分裂的病人,開始時癥狀都不引人注目,或者僅僅表現為失眠,而他自己往往也不認為有任何疾病。等到癥狀明朗。真相大白,已是“冰凍三尺,非一日之寒”。有個修鐘表工人,他由于遵守勞動紀律好,工作出色連年受到好評,直到他寄出的誣告信落到了領導的手上,才發覺他捏造了許多歪曲事實的情節,最后經醫生證明他是一種妄想癥狀支配下表現的病態行為。也有一些精神分裂癥,孤僻內向,渾渾噩噩,人們誤認為是“性格”問題,有的可因其癥狀還未充分發展而在相聲表演或彈唱上取得成功。某電影制片廠的導演曾經物色了一位愛好唱歌,“有培養前途”的女青年,后來在一出戲中擔任了個重要角色,居然名噪一時。誰知在另一出戲還未拍完,她的病態情緒,思維,已使她無法繼續她的任務,而不得不住進了醫院。
精神分裂癥有什么樣的特征性癥狀呢?情感、思維,行為三者不相協調(相互分裂)就是一大特征。病人普遍出現情感淡漠,這是指即使對待與自己關系最密切的重大變故也抱無所謂的態度,無法在內心上反映出誠摯,熱烈的感情。縱然有所嘻笑,也令人感到這種笑沒有客觀原因,或者哭也哭得無緣無故。病者沒有憧憬和追求,也無從反映為達到某種目的而孜孜不倦的堅決行動。
精神分裂癥為什么多發生于青年人?這是個涉及體內臟器機能狀態,各內分泌腺之間相互作用、心理活動與環境因素等方面的問題。就內分泌來說,無論是腎上腺,甲狀腺性腺等的水平高低,都將直接影響著人的情感,思維,行為和意向。奧地利精神病學家弗洛伊德(1856—1937)就曾認為,人類行為的原動力,主要來自性的欲念。當然,他所講的欲念,除了為滿足性愛而對異性的趨慕、追求以及圍繞這一心理而體現在學習、工作、藝術才華和毅力之外,它還廣泛地蘊藏于人類為生存、發展、進步而奮斗的一切實踐之中。它是一種以性為核心的內在激情,被稱之為“力必多”(Libido)。力必多如果在青年時期得不到發展,異常的精神狀態便表現出來。這一觀點姑不論它是否正確,精神分裂癥的多發年齡與性腺發育年齡相接近倒是真的。
精神分裂癥的發病率趨于增高,已使世界各國紛紛采取對策。醫學比較發達的日本,其精神病床就已出現戲劇性增加,從1953年每十萬人口的32.4張,猛增到1977年的254張,居然有1,521所精神病院。但西歐一些國家認為,治療精神分裂癥的有效方法,并非是將大批病人送入精神病院;重要的是讓病人在普通的綜合性醫院設立的精神科診治,避免病人與社會隔絕。而且也不主張象既往那樣長的住院時問,力求縮短住院時間。近代的抗精神病藥物不斷增加,為精神病者帶來了福音,使居家治療成為可能。如奮乃靜、氟奮乃靜,三氟拉嗪,舒必利,氟哌啶醇等,已被廣泛應用。
人類要消除疾病,仍然是一項長期性的艱巨任務。精神病尤其是這樣。要保持健康軀體的同時也保持精神上的正常狀態,下列幾點是每個人都可以實施的:一、養成一種規律的生活習慣,保證每晚的基本睡眠時間,排除影響睡眠的各種因素,以利于學習和工作時間內取得更好的效果。二、充實業余或課余生活,堅持一項或多項的體育鍛煉,提高抗病能力,增強意志和決心,保持旺盛的斗志。三、多參加文化娛樂活動,多讀文藝,科技性讀物,擴大視野,正確對待自己的弱點和缺點,勝不驕,敗不餒。四、戀愛,婚姻、就業、升學,調動等出現的挫折,要加以正視,通過正確途徑解決實際問題,防止急躁。
此外,講究擇偶時對象的健康,懷孕期間避免傳染病的產生、減少遺傳方面可能帶來的問題,也是必要的。因此,提倡優生也是一項預防措施。