服藥請看“生物鐘”

薛謂三

太陽升沉，月亮盈虧，雄雞報曉，候鳥遷徙，植物盛衰，莫不隨著時辰的變化而更迭。人也不例外，日出面作，日落而息，過著有規律的生活。據科學家研究，從最簡單的單細胞生物，直到結構復雜的人類機體，其機能乃至形態，都隨著晝夜的流逝和季節的變遷而產生周期性波動。這種波動象鐘表那樣守時，因而稱之為“生物鐘”。了解人體生物鐘的規律，對于安排生活、治療疾病是非常有益的。臨床醫生和藥物學家們把藥物的療效，體內代謝和毒性反應同“生物鐘”聯系起來考慮。于是，一門頗有前途的學科——時相治療學誕生了。此項研究結果正在向“一日三次”的傳統服藥法挑戰。

飲用相同量的酒，早晨七點鐘，血液里的酒精濃度最高。如果您服用酒精類制劑，清晨飲用可望獲得最佳效果。服用同等劑量的抗組織胺藥，若在早晨七點服用，療效可持續15～17小時，而到晚七點服藥，只能持續6～8小時。所以，有皮膚過敏癥需要服用撲爾敏、苯海拉明等抗組織胺藥止癢者，早晨服藥效果最持久(特殊工種者除外——編者)。早上六點到八點，是腎上腺分泌激素的高峰時期，而晚上十點則處于低潮。假若您患有慢性腎炎或類風濕癥需長期服用激素，清晨一次服藥比“一日三次”分服的副作用要小得多。早晨又是一天內血壓的低值時間，服降血玉藥時劑量宜小，以免因直立性低血壓而暈倒。

上午九點，人的痛覺最不敏感。而到中午十一至十二點，痛覺最敏感。此現象與腦組織中腦啡肽等物質的濃度有關。如果您因某種疾病需要間斷服止痛藥，就應根據痛覺的敏感規律調整劑量。

晚飯后大約七點左右，由于激素分泌的變化，血壓處于一日之中最高峰，高血壓病人要盡量使自己情緒穩定，避免血壓驟升而發生腦血管意外，并應適當加大降血壓藥用量。

夜里十二點到凌晨二點，是哮喘病人對引起支氣管痙攣的乙酰膽鹼及組織胺反應最敏感的時期，大多數哮喘病人往往在凌晨時發作。哮喘病人可在臨睡前服稍大劑量的止喘藥，能預防或減輕哮喘發作。

心臟病患者早晨四點對強心甙最敏感，此時間用藥比其他時間用藥效果增加四十倍之多；糖尿病患者在凌晨四時注射胰島素也能使療效倍增。

雖然人體生物鐘和用藥關系的奧秘尚未全部揭開，但是臨床實踐和科學實驗的結果已初步證實，人體在不同時間對同一種藥物的反應肯定是有差別的，“一日三次”的平均用藥法將為更科學的方法所代替。