孕婦飲酒與胎兒酒精性綜合癥等

張長法　劉韶景

隨著生活水平的提高，酒類飲料的消費逐年增加，從而由酒精所致的疾病也在不斷上升。在西方國家這一問題十分突出。在美國，由于酒精中毒引起的疾病，僅次于心臟病和腫瘤，每年使約一千萬人受到影響，耗費600億美元，20萬人因此死亡，其中由酗酒引起的交通事故與火災的死亡人數占50％，謀殺占67％，自殺占33％。此外，飲酒中毒還有助于許多疾病的發生，如惡性腫瘤、內分泌疾病、心血管疾病、造血系統疾病、神經系統疾病；促進衰老；而且還株連后代——乙醇對精子和卵子都有損傷作用，致使受孕后胎兒畸形。本文主要介紹孕婦飲酒與“胎兒酒精性綜合征”的關系。

胎兒酒精性綜合征是一種包括胎兒智能發展障礙、身體發育障礙以及先天畸形發生率增加為特征的綜合征。這種疾病早在1700年即被發現，而后隨著飲酒者增加，發病率也在增高。其臨床特征有：1中樞神經系統功能障礙；出生的孩子的智能低下、運動不協調、多動癥；2發育障礙：身躍短、體重輕；3特異性的丑陋面容；前額突起、短眼裂、小眼球、斜視、短鼻梁、朝天鼻孔、兔唇等；4心臟、脊柱及四肢畸形；5先天性的免疫功能缺陷，即抗病能力差。

據國外專家(達維氏等)報道：妊娠婦女如每天飲酒150克(3兩)，可導致約1／3的嬰兒發生酒精性綜合征，另外1／3的嬰兒有不同程度的精神障礙。本病的發病率和嚴重性與孕婦的飲酒量、持續時間以及妊娠月份大小，均密切相關。在胚胎發育早期(妊娠10周內)，各器官的形成階段，飲酒易引起器官畸形；妊娠10周以后飲酒易致胎兒營養不良、生長發育緩慢。

胎兒酒精性綜合征發生的機理目；靜尚不十分清楚。近年來認為飲料中的酒精(乙醇)和其代謝產物是引起胎兒畸形的重要因素。乙醇和其代謝產物以以干擾腦細胞和肝細胞的生長發育，以及腦和脊髓發育障礙等等。許多臨床觀察和動物，實驗均證明；乙醇引起胎兒畸形是肯定的，后果是嚴重的。因此，孕婦應禁忌飲酒，也應避免酒后受孕，以確保下一代的身心健康。

一種不開刀的絕育方法

梁月琴

這里介紹一種不需要開刀的絕育方法，如何人工流產、上環一樣的簡單。即用特殊的器械自子宮角輸卵管開口處，向輸卵管內注射定量的藥物，再拍一張盆腔X光平片，如證實藥物在輸卵管內，即表示手術成功。

目前全國各地都在開展這項工作，實踐證明，這項手術比開刀結扎輸卵管痛苦少、效果好、安全、經濟，術后即可回家，不需要住院。手術后一般無特殊不適；少數婦女，術后初幾天可能有少量黃色或血性分泌物流出，也可能出現不同程度的下腹脹痛及腰酸等不適，一般10天左右逐漸消失，少數持續稍長也能自愈；個別有發熱者，一般為低熱，不超過35℃，屬藥物反應，不需特殊處理，可以說沒有任何后遺癥。

凡已有兩個孩子要求絕育的婦女，均可做這項手術，特別是那些對開刀結扎輸卵管有顧慮者更宜做此手術。手術時間選擇在月經干凈后3～7天為宜。如系哺乳期，應等來月經后，上環者在取環后即可同時作此手術，人工流產者等下次月經干凈后再作此手術。

暫不宜手術的疾患：1陰道滴蟲或霉菌感染者，需治療后再做；2宮頸重度糜爛者，需上藥三天再做；3其他如有附件急慢性感染者，有血凝障礙者，生殖器以外其他急性感染者，已懷孕者，哺乳過久未來月經者，有盆腔腫塊需手術者，均不適宜作此手術。

這種不開刀的絕育方法，術后一般只需適當的休息，注意外陰清潔，禁止房事一個月。國家規定，術者享受與開刀結扎輸卵管絕育法同樣的休假待遇。