使糞尿變色的藥

王　烈　王　強

老李是個肺結核患者。有一次，醫生開給他一瓶抗結核藥——利福平。他服了以后，尿變紅了，糞變紅了，眼淚，汗液、唾液也是紅的。家里的人和他自己都嚇了一跳，不知是怎么回事。他立刻去醫院檢查，醫生笑了笑，給他做了解釋。原來，利福平進入人體后，就被吸收進入血液，在機體內代謝的產物呈紅色。這種產物分布到各個臟器和體液中，當服藥者排泄尿液、汗液、糞便時，就出現了上述那種奇怪的情況。

由于有的藥物本身含有一些色素，或者其代謝產物能夠產生一些色素，當這些有色物質經過腎臟、腸道等途徑排出體外，就會使尿液。糞便等排泄物變色。服藥者如果能預先了解服藥后屎放在顯微鏡下進行檢查，看其中是否有紅細胞。在藥物引起的紅色尿中，是沒有紅細胞的。而在血尿中，紅細胞是丈量存在的。

使糞便變色的藥物也不少。一些抗凝劑可以使糞便呈紅色或黑色，與便血的顏色比較相似。低鐵鹽類、肝素、羥保泰松、苯偶氨吡啶、保泰松、水楊酸類等藥物也能使糞便變成黑紅色。但是，我們必須特別注意，有些藥物能刺激消化道粘膜，引起消化道出血，也排泄物可能出現的顏色，就不會因誤認為血尿或病情惡化而驚慌失措了。下面列舉幾種能夠引起尿液、糞便變色的藥物，為服藥者釋疑解惑。

使尿液變色的藥物，如大黃，病人服用后，如果尿液是堿性時，尿液就會呈現深紅色。另外，乙酰苯胺、氯苯唑啉、旦托林，氨偶氮苯、苯偶氮吡啶、酚酞、酚紅等藥物均能使尿液變成紅色。此時如何將這些紅色尿與血尿相區別呢?方法很簡便，將這些紅色可以反映在大便的變色上，因此二者必須嚴加區別。

藥物還能使尿、糞呈現其它一些顏色。胡蘿卜素、氯喹、黃連素、痢特靈、核黃素能使尿液變黃；服用含氫氧化鋁的健胃藥時，可使糞，便呈白色，有些人在服用了利尿藥氨苯喋睫后，尿中可以出現閃閃的熒光，就象無數飛舞的螢火蟲一樣，有些服過低鐵鹽類、滅滴靈、山梨醇鐵的病人，尿色變成了黑色。這些都是藥物引起的正常現象。

總之，對服藥后出現的尿、糞變色，既不要大驚小怪，又不能粗心大意。關鍵在于及時分清哪些是真正的藥物引起的變色，哪些是病人本身的病變。這樣才有利于診斷與治療。