談談補益藥

陳克忠

什么叫補益藥?中醫認為：“虛則補之”，“損者益之”。凡能補虛扶正、增強抗病能力，用以治療各種虛證的藥物，都叫做補益藥。那什么是虛證呢?其現象為：1對環境變化的適應能力減退；2對致病因素的感受辦升高；3對損傷的修復能力降低；4機體內環境的穩定性降低，5細胞內物質代謝的分解過程大于合成的過程。上述功能的減退，就是虛弱的癥狀。從現代醫學的病理生理、生化等多學科，多層次來探討虛證的本質，則具有多系統、多環節受累這一特點。因此，按辨證和辨病相結合的方法進行研究，將可把補益藥的研究逐步推向深入。

補益藥有什么作用?

中醫認為：“腎為先天之本”、“脾為后天之本”。故補益藥應能調補脾腎為主。健脾與益氣密切相關，而氣血同源，腎又有腎陰腎陽之分，所以健脾補腎應包括調補氣、血、陰、陽。故補益藥的主要作用是糾正機體的平衡失調，而不是針對菜一特定病種的，是針對癥候群的。

補益藥的用途非常廣泛，為便于說明補益藥的作用，茲簡述臨床應用方面的一些研究進展：

1、補益藥能通過對神經的興奮和抑制兩種過程的調節，使之恢復平衡，如人參對多種精神病和神經官能癥有治療效果。

2、補益藥有調節內分泌系統的作用，如刺五加、鹿茸、淫羊霍等對性腺有良好的調節作用。

3、一些補益藥對某些心血管疾病有較好的治療作用，人參可以治療多種心血管病，獨參湯可用于大失血及急慢性疾病所致的虛脫和心衰等。用黃精、赤芍制劑或淫羊霍片治療冠心病均取得一定的療效。

4、人參、黨參、黃芪、阿膠等有改善造血功能的作用。白術，女貞子用以治療白細胞減少癥有效。

5、益氣健脾藥有調節消化系統功能紊亂的作用，人參、甘草、黃芪等對潰瘍病有治療作用。

6、一些補益藥有調節蛋白、脂肪和碳水化合物的作用，人參、黃芪、白術等能促進合成代謝等。

7、一些補益藥可提高機體的免疫力，如人參、白術、黃芪、女貞子、靈芝等即是。

8、一些補益藥有雙向調節作用，可以提高機體的適應性。如人參既可使低血壓升高，又可使高血壓恢復正常；刺五加則能調節機體對非特異性刺激反應性作用，如耐缺氧、耐高溫?？箲さ?。

9、中醫認為四十歲即開始衰老，也就是開始有生理性腎虛。腎為先天之本。此時適當用一些補益藥，可達延緩衰老的目的，肉蓯蓉，枸杞，續斷等補腎藥均有延緩衰老的作用。

我們在臨床研究中，觀察到補益藥阿膠補漿可提高血色素和紅細胞計數、白細胞計數的功能，用后貧血改善，體力增強。用藥前后的握力比較，差異顯著，感冒也明顯減少。藥理實驗證明，它能促進大白鼠失血性貧血紅細胞生成的作用，促進小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬功能，并可降低氧耗量，明顯地延長小鼠窒息性缺氧的存活時間。

還有在研究至寶三鞭丸的臨床實踐，中，知該藥一方面能促進機體的免疫功能，從而加強機體對疾病的抵抗力，另一方面，它又能促進消化吸收，改善機體的營養狀態，從根本上加強了機體的物質基礎。對神經衰弱、性功能低下、失眠等癥均有良好的治療作用。動物實驗中證明該。藥對正常動物的補益作用不明顯，但對虛衰動物則療效顯著，這一點與中醫“虛則補之”的治療原則相吻合。又以聽力、視力，短時圖形記憶、手顫等為指標，除視力外，均有不同程度的改善，提示至寶三鞭丸可改善腦的感覺功能、思維功能和運動功能。而調節和改善腦——內分泌機能是有益于身體健康和延緩衰老的關鍵。

什么人可用補益藥呢?顧名思義，補益藥功在補虛扶弱，是針對虛證而設的。若把中藥補益藥看作是營養品，那是片面的。

只有臨床上出現虛證之人才可選用補益藥；身體健康者，就不宜使用補益藥，不然就有可能導致陰陽失調，臟腑功能紊亂。筆者曾多次見過這等病人。文獻亦有對小兒濫用人參而造成中毒死亡的報告，上述教訓應予記取。