胃切除手術(shù)后要注意什么?等

(江西萍鄉(xiāng)李大貴問)

答：實(shí)踐證明，做過胃切除手術(shù)的病人，大約80～85％可取得滿意效果。但也有少數(shù)人在術(shù)后會出現(xiàn)一些不正常的情況。如。殘胃運(yùn)動障礙；術(shù)后開始進(jìn)食的頭兩天可出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐等癥狀。通常會在幾天或十幾天后自行緩解，亦可服用胃復(fù)安10毫克，1日8次。嚴(yán)重時(shí)需請醫(yī)生處理。還有人會在進(jìn)食后不久發(fā)生頭暈、出冷汗甚則暈厥。這多由飲食引起。胃手術(shù)后應(yīng)少食多餐，少進(jìn)湯類及糖，適當(dāng)增加脂肪類食物，而且，進(jìn)食后宜躺臥半小時(shí)，或口服普魯本辛、麻黃素，可預(yù)防上述情況發(fā)生。為了防止胃手術(shù)后出現(xiàn)“吸收不良綜合癥”，飲食中應(yīng)增加含鐵豐富的蔬菜，并增加牛奶和酸奶等物。還可加用些鐵劑、維生素D及維生素B12，鈣劑等。

(翁德立)

我校某學(xué)生，十三歲了，智力不差，但只有1.02米高，請問是何原因?

(江蘇金壇袁克軍問)答：影響人體長高的因素很多，大致可分為內(nèi)因和外因兩種。內(nèi)因是指遺傳素質(zhì)和內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié)作用。遺傳素質(zhì)由父母先天決定，通常父母個(gè)子不高者，其后代亦多偏矮，對此目前尚未有深入的了解和有效的對應(yīng)措施。調(diào)節(jié)人體長高的激素則有生長激素、性激素等，代謝紊亂時(shí)可導(dǎo)致侏儒。不過，這方面的原因很多，且表現(xiàn)各異。其中垂體性侏儒病患兒，智力可與同齡兒童相當(dāng)而唯表現(xiàn)軀干骨骼發(fā)育遲緩，故身材矮小，成年后的身長也大多不會超過1.30米。

影響身體長高的外因有營養(yǎng)、鍛煉和疾病等因素。人體從小到大全靠營養(yǎng)物質(zhì)提供“建材”，營養(yǎng)嚴(yán)重不足者當(dāng)然會身材矮小，經(jīng)?；钴S地參加體育活動能使機(jī)體各器官機(jī)能得到鍛煉，對肌肉骨骼的生長發(fā)育更有顯著作用，不運(yùn)動的人則會相對矮些，若因小患慢性消耗性疾患如結(jié)核，也會妨礙人體生長。

此外，人體生長是有節(jié)奏、跳躍式的，初生的嬰兒在相對時(shí)間內(nèi)長得最快，進(jìn)入青春期后長高最明顯。通常男性到16歲才進(jìn)入生長旺期，因此小潘同學(xué)還可能有一定的生長潛力。

當(dāng)然，小播同學(xué)畢竟是長得太矮了，最好能請內(nèi)分泌等專科醫(yī)生對他作進(jìn)一步的檢查。(宜衛(wèi))

△我已退休，常便秘，親友們總是提醒我要去醫(yī)院檢查檢查，什么情況下我該去醫(yī)院呢?

(遼寧鞍山張有為問)

答：老年人便秘與消化機(jī)能低下，活動較少等因素有關(guān)。一般說，只要注意多吃些蔬菜、水果，多飲開水，參加些勞動和體育鍛煉，設(shè)法促進(jìn)胃腸蠕動等即可收效，必要時(shí)也可服些通便的中西藥物。但便秘者如出現(xiàn)下列情況，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。

1糞便變細(xì)或混有血液；

2伴有腹痛、腹脹、嘔吐時(shí)；

3有時(shí)又有泄瀉，且伴腹痛、發(fā)熱、消瘦；

4糞便經(jīng)常如羊屎狀。

(李裕豐)

心臟病人在冬天要注意什么?

(江蘇啟東丁一江問)

答：我國的醫(yī)學(xué)資料告訴我們：每年12月到來年3月，心臟病的發(fā)病率總是高于其它時(shí)期。

心臟病有冠心病、肺心病、風(fēng)心病、先天性心臟病等的不同，可都容易在嚴(yán)寒季節(jié)發(fā)病，所以在冬日的注意事項(xiàng)也就大同小異了。

要保暖。這可以防止血管受冷收縮、血壓升高而加重心臟負(fù)擔(dān)，對預(yù)防肺部和呼吸道的感染也是有利的。為此，在天氣過冷時(shí)要盡量避免外出，即使外出也不能忘記帶藥。避免用冷水洗臉，以免冷水的突然刺激而誘發(fā)心絞痛。洗衣、洗菜時(shí)，也不要長時(shí)間地把手泡在冷水里，可能的話應(yīng)加些熱水。冬天換衣，洗澡時(shí)注意不可讓室內(nèi)的溫度過低，以免意外。

心臟病人的衣服鞋帽，均要求柔軟而保暖，而扌匝得緊緊的衣服不利于血液循環(huán)，最好不穿。

不要用吃辛辣食物的辦法來御寒，辛辣食物和酒，對心臟病人是不適宜的。

人們在冬季往往多吃高熱量和高脂肪食物，但是冠心病人即使在冬季也要防止熱量過剩。心臟病人不宜吃得過飽，冬季也應(yīng)少吃多餐。

寒冬時(shí)節(jié)蔬菜少，易致便秘。心臟病人要注意防范。為使大便暢通，還可吃些香蕉、桔子之類的水果。

冬季的體育鍛煉還是以打太極拳、做操、散步為好，賽跑、滑冰是不適宜的。(梁玉清馬麗敏)

子宮肌瘤是不是一定要手術(shù)?

(福建漳州鄭芳問)

答：子宮肌瘤是成年婦女生殖器官中最常見的良性腫瘤，一般見于30歲至50歲的婦女。它主要是由增生的子宮平滑肌構(gòu)成，所以確切的名稱應(yīng)該稱子宮平滑肌瘤。

子宮肌瘤的發(fā)生率比較高，從大量的尸體解剖的材料中發(fā)現(xiàn)，大約有20％的成年婦女子宮里長有大小不同、數(shù)目不等的瘤子。一般大的象成人拳頭，巨大的可以重達(dá)數(shù)斤，小的直徑只有一公分；數(shù)目少的只有1～2個(gè)，多的可以有數(shù)十個(gè)。

子宮肌瘤常常引起月經(jīng)過多、不規(guī)則陰道出血，有的還可能發(fā)生不孕或流產(chǎn)。如果瘤子太大，可以產(chǎn)生壓迫膀胱和直腸的癥狀，如尿頻、便秘等。子宮肌瘤通常生長很慢，由小到大大約需要數(shù)年之久。惡性變的可能性很小。到絕經(jīng)后，由于身體內(nèi)雌激素逐漸減少，瘸子可以停止生長或縮小，甚至較小的瘤子可以自行消失。

得了子宮肌瘤是不是一定要手術(shù)呢?這要具體分析了。一般只要沒有癥狀，瘤子不超過成人手拳大小，可以不開刀，半年至一年去醫(yī)院復(fù)查一次，或一面治療，一面復(fù)查。若治療無效或癥狀加重(如月經(jīng)過多，造成明顯貧血，影響身體健康)，或子宮肌瘤短期內(nèi)增大明顯，這時(shí)就應(yīng)該手術(shù)切除子宮了。

(南京鐵道醫(yī)學(xué)院附院鄭惠方)

我有癲癇病，據(jù)說癲癇病人服藥有許多講究，請告。

(安徽六安于順問)

答：癲癇病人應(yīng)服什么藥，如何服法，首先要聽從醫(yī)生的意見，這里介紹一些有關(guān)服藥的常識。

1一旦確診為癲癇，要及早服藥，并且要根據(jù)發(fā)作的類型來選取適宜的藥物。切勿濫用藥，宜少而精，開始可用一種藥物，直到用量到極限仍不能控制發(fā)作時(shí)，方可考慮改用第二種藥。換藥時(shí)一定要采取逐漸過渡的方法，即除吃原來的藥物外，同時(shí)交叉服用新藥，數(shù)日后再將原服的藥物減攝而逐漸停服。

2通常，白天發(fā)作者，可在早晨和下午一點(diǎn)左右備服一次，常在夜間發(fā)作者，宜在中午和睡前各服一次。

3不可輕易停藥。大發(fā)作患者，在發(fā)作被完全控制后，還必須堅(jiān)持服藥二年，方可減量服藥；一般不少于一年；完全停藥則在第四年為宜。個(gè)別嚴(yán)重病人需終身服藥。

4在服用抗癲癇藥期間，應(yīng)盡量少用或不用抗菌素類、激素類藥物，以免干擾抗癲癇藥物的作用。

(文飛)

為什么冬季容易發(fā)生口角炎?

(河南信陽江濤問)

答：如果口角周圍及嘴唇干燥；或有裂隙，或有少量出血的，稱之為口角炎，患者常因糜爛及結(jié)痂而在張口或與別人說話時(shí)感到疼痛。

口角炎與細(xì)菌或霉菌感染，核黃素缺乏，缺鐵性貧血或慢性消耗性疾病等有著密切的關(guān)系。冬季易發(fā)口角炎是由于冬季新鮮蔬菜較少，飲食又比較單調(diào)，核黃素缺乏所致。

要預(yù)防冬季口角炎，主要在于多吃新鮮蔬菜，如黃豆芽、油菜、小白菜，白蘿卜等等。治療原則也以調(diào)整飲食為最重要。此外，可口服核黃素(維生素B2)5毫克，每日三次，連續(xù)二周，一般即可治愈。局部可用1％龍膽紫涂擦，每日二次。用龍膽紫后，創(chuàng)而干裂有不適感時(shí)，可加用金霉素眼藥膏或士霉素軟膏外涂于干裂處，亦可涂少許花生油或菜油。但千萬不可用激素類軟膏(如膚輕松、可的松等)，用之則有害而無益，局部還可用鍋蓋上的蒸汽水外涂，一日8次，2～3天后也能見效。如因其它疾病引起，需同時(shí)治療原發(fā)病。

(徐福寧)

脾胃問題答讀者

自《脾胃是生命之本》一文發(fā)表后，已接到全國各地廣大讀者的來函，今擇幾則普遍性的問題借《祝您健康》一角簡復(fù)如下：

△胃下垂屬中醫(yī)“中氣下陷”、“中氣不足”之證，宜常服“補(bǔ)中益氣丸”、“香砂養(yǎng)胃丸”等藥，照說明書服，能減輕癥狀。

△多年風(fēng)疹，且冬日怕冷、夏有痱癤治宜清熱、祛風(fēng)兼扶正氣。經(jīng)驗(yàn)方。銀花30克、連翹12克、粉丹15克、苦參10克、炒側(cè)柏30克、荊芥炭15克、楂、曲各15克、黃連6克、水牛角片20克、黃芪15克，水煎服，每日1劑，以1周為1療程，可服2～8療程。病重者可加麝香0.3克，兌服；便秘者加酒軍2克，熱甚者加枝子12克。小兒隨年齡減少用量。

△經(jīng)常腹瀉，久治不愈久瀉者可導(dǎo)致脾虛或脾腎兩噓，治宜健脾止瀉。用香砂養(yǎng)胃丸6克、黃連素片0.2克，同服，每日3次，連服2周。或用“健脾止瀉靈”，此系本人科研成果，已由藥廠正式投產(chǎn)，即將問世。

(史方奇史常維)