我國癌癥的發病分布

顧奎興

全世界現在每年約有700萬癌癥新病人，我國每年約有100萬新發生的癌癥病人。據美國癌癥協會報道，1978年一年內美國新診斷出90萬例癌癥新病人。在我國，危害最大的癌癥：男性依次為胃癌，食管癌，肝癌、肺癌、腸癌和白血病；女性依次為胃癌，子宮癌、食管癌、肝癌、肺癌和腸癌。

哪些地區哪些癌癥多?哪個年齡易患哪些癌癥?……這些都是人們關心的問題。現分述如下：

我國癌癥的地理分布

世界各地的癌癥發病率大有差別。如我國山西省陽城的食道癌發病率是以色列的832倍。莫桑比克的肝癌發病率是日本岡山的205.8倍。新加坡(華僑)的鼻咽癌發病率是日本宮城的179.5倍。英國利物浦城的肺癌發病率是尼日利亞的39.4倍。日本宮城的胃癌發病率是美國內華達的11.6倍。

就我國而言，癌癥的地區分布也十分明顯。如食管癌，主要集中在：華北三省(河南，河北、山西)的交界地區，川北地區，鄂皖交界的大別山區，福建南部，廣東北部和江蘇的蘇北地區；其中以河南省的發病率最高，江蘇次之。胃癌高發區主要集中在：西北，東南沿海地區，以及遼東半島，山東半島，尤以青海，寧夏、甘肅和蘇、浙、閩及上海市更為突出。肝癌好發于東南沿海地帶，于上海、江蘇、浙江，福建及兩廣地區集中分布，其中廣西扶綏和江蘇啟東的肝癌發病率最高。肺癌主要集中在城市，且有城市越大，發病率越高的傾向。上海市肺癌發病率最高，但云南省個舊市和宣威縣的肺癌發病率特高，其中宣威婦女尤甚。經調查分析，認為這與當地礦產開發時不夠注意和生活用煤的方式、煤質等有關。其它癌癥也都有它的地理分布的特點，這充分說明癌癥的發生與當地群眾的生活環境，生活習慣，食物構成等有密切的關系。

我國癌癥的年齡分布

癌癥的分布與年齡有密切的關系。從發病率方面看，二十歲以下人群發病率極低。自二十歲以上隨年齡的遞增，發病率迅速上升。通常到八十歲左右，發病率達到高峰。但“病人的絕對數來講，四十五歲到七十歲的癌癥病人占整個癌癥病人的百分之七十以上。病人數最多的是五十五歲到六十五歲。因此，人到中年，特別是四十五歲以上的人，如自覺有異常癥狀(如吞物有異物感，突然胃痛，大便顏色變黑，婦女經絕后陰道再次出血等)或發現某個部位(如女性乳房)有腫塊時，要提高警惕，切勿疏忽大意，以致延誤病情，失去早期診斷和及時治療的機會。

各個年齡組所發生的癌癥的部位也大有不同。少年兒童(0～14歲)如發生癌癥則以白血病為主，占該年齡組全部癌癥的50％以上，中青年(15～44歲)，肝癌占首位，占該年齡組全部癌癥的25％左右，其次是食道癌和胃癌；中老年(45～80歲)，食道癌居首位，占該年齡組癌癥的30％以上，其次是胃癌、肝癌和子宮癌。就整個人群來講，主要是消化系統癌癥，占全部癌腫的70％以上。其中食道癌約占30％，胃癌約占25％，肝癌約占15％。

癌癥這種年齡分布的特點，提醒人們，各年齡組都有各自的防癌的重點。

各個部位的癌癥，其發病率也不是一成不變的。七十年代，一些省、市以食道癌，胃癌為主，但八十年代，這兩種癌癥有了下降，尤以食道癌的下降更明顯，而肺癌的發病率有了上升，已占到一些城市各部位癌腫發病率的首位。七十年代一些地區宮頸癌發病率較高，而現在女性的乳腺癌的發病率遠遠超過了宮頸癌。癌癥這種隨著時間而變化的特點為探索癌癥病因和防治重點的轉移提供了可靠的依據。

目前，全世界已設立了許多癌癥研究機構。1985年，我國成立了抗癌協會，廣大醫學科研工作者信心百倍地努力開創癌癥研究的新局面。在我國，還有得天獨厚的中醫藥寶庫，使它在攻克癌癥中發揮重要作用。可以預言，在不久的將來，人類征服癌癥的愿望一定能實現。