食物中毒的防治

王虎生

夏天氣溫較高，各種病原因都十分猖獗，食物中毒是夏秋兩季常見(jiàn)的急性病。

籠統(tǒng)地講，食物中毒包括進(jìn)食含有毒性金屬鹽類的食物、含有細(xì)菌毒素的食物以及毒草、毒魚等而發(fā)生的病變。近年來(lái)多次發(fā)生的亞硝胺及毒酒中毒也包括在內(nèi)。職業(yè)中毒及服毒自殺不在此列。

按照引起中毒物質(zhì)的不同，食物中毒可分為四大類：

1細(xì)菌性食物中毒：吃進(jìn)被細(xì)菌或其毒素污染的食物而得病。

2植物性食物中毒：吃進(jìn)了有毒植物(包括果、果仁)所致。

3動(dòng)物性食物中毒：吃進(jìn)有毒動(dòng)物所致，如毒魚等。

4化學(xué)性食物中毒：誤食過(guò)量化學(xué)性食物或藥物而得病。

常見(jiàn)的食物中毒為細(xì)菌性的，細(xì)菌性食物中毒有如下共同特點(diǎn)；多發(fā)生在氣候溫暖季節(jié)；常在同一食堂、飯店或餐廳進(jìn)食后集體發(fā)病或全家同時(shí)有三人以上發(fā)病；潛伏期短，多數(shù)為幾小時(shí)到一天；發(fā)病急，病程短，多數(shù)為1～7天；如采取有效措施，病程還可提前終止；多數(shù)表現(xiàn)為胃腸炎。但肉毒桿菌中毒以神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為突出，且可危及生命。

能引起食物中毒的細(xì)菌有多種，最常見(jiàn)的有三種：

1副溶性弧菌食物中毒，又稱嗜鹽菌食物中毒。這種細(xì)菌常在腌：漬食物里生長(zhǎng)繁殖。本病男女老少都可發(fā)生，起病急，常有腹痛、腹瀉、嘔吐、怕冷、發(fā)熱、失水等，嚴(yán)重者有劇瀉、腹絞痛和明顯失水、血壓下降、面色蒼白或發(fā)紫，少數(shù)人可發(fā)生意識(shí)模糊，病程1～7天，一般恢復(fù)較快。

預(yù)防要點(diǎn)。動(dòng)物性食物應(yīng)煮熟燒透，防止外熟里生；食品煮熟后不要在室溫下放置過(guò)久，隔餐的剩菜食用前應(yīng)充分加熱；梭子蟹、蟛蜞、海蟄等水產(chǎn)品，宜用飽和鹽水浸漬保藏，亦可加酷調(diào)味殺菌，食用前應(yīng)用冷開(kāi)水反復(fù)沖洗。

治療主要是對(duì)癥處理：腹痛者可用654-2或阿托品。輕度脫水口干者可喝淡鹽開(kāi)水或靜脈滴注生理鹽水或5％葡萄糖鹽水。如有血壓下降，要用些升壓藥。抗菌素一般不必用。用法、用量由醫(yī)生決定。

2葡萄球菌食物中毒，是葡萄球菌嚦毒索所引起的疾病。一般2～5小時(shí)即發(fā)病。表現(xiàn)為惡心、嘔吐，上中腹痛和腹瀉，常常吐出膽汁或含有血及粘液。劇吐及水瀉易引起失水虛脫及肌肉痙攣，故宜對(duì)癥處理并充分補(bǔ)液，一般可在1～2天內(nèi)恢復(fù)健康。

防治主要是加強(qiáng)飲食管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并隔離患乳腺炎的奶牛。有皮膚病化膿性疾病的炊事人員或飲食從業(yè)人員，應(yīng)暫時(shí)調(diào)離原工作。

3肉毒中毒：是由肉毒桿菌的外毒素引起的，本病也是“老少無(wú)欺”，潛伏期為6～36小時(shí)，長(zhǎng)者可達(dá)8～10天。潛伏期越短，病情越重。開(kāi)始表現(xiàn)為全身軟弱無(wú)力、頭痛、眩暈等，并逐漸地出現(xiàn)眼瞼下垂，瞳孔散大、復(fù)視、嚴(yán)重病例可有吞咽、咀嚼、語(yǔ)言及呼吸困難，共濟(jì)失調(diào)，甚至出現(xiàn)心力衰竭。此外還可出現(xiàn)腹脹，尿潴留等，但

(轉(zhuǎn)下頁(yè))神志始終清楚，知覺(jué)也不受影響。好壞都在7～10天左右，病愈者視覺(jué)恢復(fù)較慢，有時(shí)需數(shù)月之久。

預(yù)防要點(diǎn)是嚴(yán)格管理和檢查食品，尤應(yīng)注意罐頭食品、腌臘食品如火腿、香腸的制造，包裝及貯存。罐頭鼓起者(俗稱胖罐頭)或色香味有改變者。必須煮沸后丟棄，切勿試吃，也不可喂飼家禽。腌臘食物及自制的瓶裝食物，應(yīng)煮沸6～10分鐘后才可食用。米面及蛋類也可能被肉毒桿菌污染。因此，要嚴(yán)禁食用發(fā)酵或腐敗的食物。

遇有這類病人，均宜急送醫(yī)院處理。

特效治療是起病后2 4小時(shí)內(nèi)靜脈或肌肉注射多價(jià)嫡毒抗毒血清5～10萬(wàn)單位，必要時(shí)6小時(shí)后再用一次。

對(duì)癥治療是早期用水或1：4000高錳酸鉀溶液濰胃并灌腸，注意保暖。