放置節育環應注意什么

黃雅萍

[原文]名與身孰親，身與貨孰多，以隋侯之珠彈千仞之雀，世必笑之，何取之輕而棄之重耶。……安于淡薄，少思寡欲，省語以養氣，不妄作勞以養形，虛心以維神，壽天得失安之于數，得喪既輕，血氣自然諧和，邪無所容，病安增劇，荀能持此，亦庶幾于道，可謂得其真趣矣。(李杲《脾胃論》)

[語譯]人體要保持健康，做到形體不早衰，重要措施之一就是節制嗜欲。身體與個人名利之間，應以身體為要，如果不注意身體健康，縱情恣欲，就好比用古代隋侯所藏的名貴珍珠去彈射幾千尺之外的鳥雀，必然遭到人們的譏笑，因為這樣做，所得極微而損失極大。……因此，平索要安于清淡飲食，減少不必要的思慮，節制嗜欲，少講話以養元氣，不勞累以養形體，寧靜澹泊以護精神，對自己的生死和疾病怡情放懷，患得患失心理負擔減輕了，血氣自會調和暢行，正氣充足，病邪無隙可乘，疾病就不會發作和增劇，如能堅持這樣做，就可望得到養生益壽，而嘗到真正的樂趣。

子宮內放置節育器，具有操作簡便、安全、經濟、效果好、取出后不影啊生育的優點，因此，深受廣大婦女的歡迎。但是，放置節育環，也存在著一定的失敗率，放置不當或不合適的，也可能出現副反應，如出血量多、經期延長、腰酸、腹墜、感染，甚至發生帶環懷孕。因此放節育環的婦女應注意以下幾方面：

1節育環不是人人都可以放。凡有生殖器炎癥，如急性或慢性盆腔炎、陰道炎或重度子宮頸糜爛的，月經過多或有其他月經病的，生殖器有腫瘤如子宮肌瘤的，子宮頸有重度裂傷、宮頸過松放環后容易脫落，或有嚴重的全身性疾病如重度貧血、心力衰竭的，都不宜放環。

2放環后必須休息2天，一周內應避免重體力勞動；另外，兩周內應禁止性交及盆浴，以免感染。

3有部份人放環后可有月經量增多，經期延長等反應，一般半年后可自然恢復，故不需治療。月經周期不短子20天，經期延長不超過9天，經血增多不超過2倍的中度反應者，應適當休息，并可用些止血病和抗菌素；反應嚴重、藥物治療無效者，則應取環。也可重新放一個，就不一定再出血。4如果所放節育環過大，或者未將環放到子宮的底部，以及放環后又有移位下降，都可造成環位于子宮下段，這樣會刺激子宮收縮，以致引起白帶增多、腰酸，腹墜、全身不適等。因此，放環時一定要選擇與子宮腔深度大小相一致的節育環。

5有少數人放環后會發生感染。這主要是本人抵抗力差或原有慢性病灶之故，必須及時進行治療，對嚴重感染者，除積極治療外，還應把環先取出，等治愈后再放，以免嚴重感染造成危害。

6大約有5～20％的人會發生脫環，多數發生在前三個月，因此在放環后的三個月應每月隨訪一次，以后則每年復查一次即可。一旦發現移位應及時取出。對帶環懷孕者，應盡早做人工流產，同時把環取出。