婦科譯文三則

劉本立

有關避孕藥的好消息

近年的研究結果，已進一步明確避孕藥和乳癌無關。美國疾病預防中心及國家兒童保健與人類發育研究所研究了一組有47幾例的乳癌婦女，另外一組是4676例不患乳癌的婦女，證明口服避孕藥不增加乳癌的發生機會。研究包括了一些高危的對象，例如在25歲以前長期服避孕藥及第一次足月產前口服避孕藥者。

避孕藥也不增加良性乳房疾病轉變為癌的危險。還有證摒指出，避孕藥似有可能減少子宮內膜癌和卵巢癌的發生。

英國家庭計劃協會的資料揭示，隨著避孕藥的推廣應用，婦科最多見的子宮肌瘤的發生率持續在下降，大約每5年下降17％。

增加子宮肌瘤發生的因素包括不育及肥胖，這些因素也與子宮內膜癌的發生相似。因此，子宮肌瘤和子官內膜癌有著共同的基礎——女性激素水平的上升。避孕藥防止子宮肌瘤和子宮內膜癌的作用，可能是避孕藥中的孕激素對雌激素起了調節作用。

膏藥療法

現在有人試用膏藥給更年期婦女供給雌激素。雌激素有助于防止骨質疏松癥、潮紅出汗、性情激動及陰道不適等。口服雌激素要由腸道吸收后在肝臟里代謝，因此，如要獲得良好藥效，藥量就需加大。但雌激素有副作用，影響它的應用。膏藥貼在皮膚上可直接進入血循環，故只需小量藥物。美國洛杉磯加州大學朱得醫生等對比了膏藥和口服雌激素的效果，證明膏藥具有很多優點，而且少副作用。

熱水浸浴導致不孕

美國南加州大學醫學院報道，1小時熱水浸浴可以損傷男性生育能力達6周之久。他們讓3個男性坐在水溫為38℃的浴盆內1小時，36小時后取出他們的精液進行檢查，發現精子數目及穿透力均降低，但最大影響要到4周后才出現。這個試驗證明未成熟的精子會被高溫所傷害，新生產出的精子約需7周才能成熟并轉移至精囊，其恢復也需要7周時間。