小 鳳
初生不久的小兒,由于其嘔吐調節中樞發育尚不完全,胃入口處括約肌較松,加之胃容量小且雖水平狀態;所以嘔吐現象時有發生:引起嘔吐的原因。除喂養不當外,還包括許多種新生兒疾病。
一、如果嬰兒生下不久,在尚未喂奶時就發生嘔吐,吐出物猶如泡沫或呈咖啡樣,但其全身情況良好,胎糞排出正常,分娩時有產程過長或胎兒發生過窒息,這可能是因吞入過多的羊水所致。這種嘔吐一般經過1~2天時間,待羊水吐盡后即能自愈。如因難產或分娩損傷,嬰兒表現為抽痙,嗜睡、奶水一吃即吐,無胎糞排出,則可能為艙糞梗阻。胎糞梗阻者經灌腸處置后,隨著大便的通下,嘔吐即能消除。
二、先天性巨結腸。如果小兒經常:發生便秘,三至五天才能排便一次,而且必須經常灌腸才能排出,否則就會出現明顯的腹脹、嘔吐,這時則應考慮先天性巨結腸的可能。先天性巨結腸只有通過手術才能治愈。
三、先天性幽門肥大性狹窄。本病多發于男嬰:患有述種病的嬰兒,往往在出生后1~2周后開始嘔吐,每日數次,其中嚴重者每次喂奶后不久。就會發生噴射性嘔吐,吐后食欲正常。小兒因長期持續性嘔吐可使其逐漸消瘦,應即就醫。
四、消化道畸形。主要指食道閉鎖、十二指腸閉鎖、腸旋轉不良及無肛等引起嘔吐,腹脹等癥按;對這種畸形的患兒,也應及早進行治療。
除此之外,新生兒在胎內、出生時及出生后,都有可能發生瘟染,如敗血癥、肺炎,腦膜炎等。嘔吐可為這些疾病的癥狀之一。因此,新生兒無論在任何時間出現嘔吐,并伴有這些疾病的相應癥狀,都應及時采取診療措施、以免延誤病情。