阿拉伯嬰兒的包皮環切術

胡嘉彥

筆者在阿拉伯也門共和國工作兩年期間，看到阿拉伯也門的新生小男孩，生后一周內一律要作包皮環切手術。這與信奉伊斯蘭教有關。公元610年，穆罕默德開始傳教，并對穆斯林的社會生活在制度上加以約束。他認為，小男孩出生后給予包皮環切是種“圣行”，是與污穢不潔進行斗爭。

從醫學衛生學角度上看，包皮環切術是非?？扇〉?，是科學的。它可預防包皮炎、陰莖癌和嵌頓包莖等病的發生。

包莖或包皮過長為包皮炎的誘因，分泌物積留于包皮下，會經常刺激粘膜，產生疼癢感。這種小兒由于陰莖部疼、癢或發生排尿困難，往往會養成用手擠壓陰莖的不良習慣。而多年的包皮炎又可能誘發陰莖癌。在阿拉伯也門人中，陰莖癌已絕跡，這不能不說是小兒包皮環切帶來的益處。

包皮環切以后又可避免嵌頓包莖的發生。

我國信奉伊斯蘭教的民族如回、維吾爾，哈薩克，柯爾克孜、塔吉克、烏孜別克、塔塔爾、東鄉、撒拉、保安等民族的男孩也要行包皮環切術，所不同的是，他們的手術年齡為7～8周歲，而不象阿拉伯也門人那樣出生后一周以內。

單從手術時機上，我認為，阿拉伯也門人的做法更好一些。一方面小兒生后一周之內早期手術，一般不需要麻醉；嬰兒神經系統還不健全，對痛覺不敏感，不會對醫院產生任何恐懼和探究的心理；嬰兒對初見穿白大衣的醫護人員沒有陌生、驚恐與抗拒感，僅僅是在手術那一段時間哭叫一_會兒，當手術結束時，嬰兒即恢復常態(當然采用局部麻醉亦可)。

家長對剛動過手術的孩子如何護理呢?

1、術后需保暖。室溫保持在18～20℃為宜。新生兒，尤其是未成熟兒，術后易出現過低體溫，故應用輔助加溫器保溫，也可用熱水袋保暖，但需注意勿燙傷。

2、術后應適當固定肢體，以免抓落傷口敷料。固定時應用紗布填襯，且不可捆綁太緊。要隨時觀察肢端有無血液循環障礙。

3、切口敷料要牢固。如敷料被尿液浸濕，發生污染時，要及時重新消毒更換。

4、注意體溫變化。手術后3日內應每3～4小時測量一次，如體溫過高或過低，應每小時測量一次，并采取適當的醫療措施。

5、嬰兒手術后疼痛不安時，應先從體位、敷料包扎、尿布等方面尋找原因，努力使小兒舒適些；還可給予鎮靜止痛藥。

6、術后三天應把患兒送到醫院請手術醫生檢查刀口。術后一周可拆除縫合線。如果術后半個月見刀口愈含良好，就可以洗澡了。