陳肇斌
人老以后,血壓掉接功能減弱,血管的脆性增加,許多功能衰退。因為這,老人大便用坐位。假若蹲著解大便,由于身體下屈,下肢血管受到嚴重的屈曲。如果有便秘,還要通過屏氣,使腹壁肌進行強烈收縮,增加了腹部壓力。這時,腹腔內臟中的血液被迫大量流向心臟和腦部,使心臟負擔明顯加重,腦血流量也增加,于是促使這些器官的壓力驟然上升。腦動脈壓力可比平時增加20毫米汞柱。我們觀察20例高血壓病患者,采用蹲位比坐位時的血壓,可以升高26~32毫米汞柱,平均為30毫米汞柱,心電圖也會發生明縣異常。
對健康人來說,心臟負擔稍加重,血壓略升是沒有什么問題的。但是,對患有心腦血管疾病的老年人來說,就有一定的危險性,甚至可能因為排便反射、屏氣過度、突然發生的心律失常而致猝死。
因此,老年人解大便時千萬不要過分用力,最好使用馬桶,或者專為老人做一只像琵狀的解便坐架,坐架上安裝扶手。老年人解便時,把坐架擱在蹲坑上,這樣比蹲式省力,可免危險。