骨髓移植治愈了惡性淋巴瘤

周逸敏

半年前，常州國棉一廠細(xì)紗保全工，28歲的秦建國不幸患病，被常州市第一人民醫(yī)院確診為“晚期惡性淋巴瘤”，腫瘤已侵犯心臟和肺部，引起心包和胸腔積液，病人處于半昏迷狀態(tài)，呼吸十分困難。根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，腫瘤科主任華錚斷定，病人活不了一個(gè)月了。怎么辦?28歲，一個(gè)年輕的生命，就這么來平待斃嗎?華主任和其他醫(yī)師仔細(xì)研究后，果斷決定為病人施行當(dāng)今世界最先進(jìn)的骨髓移植治療。

骨髓移植是近10年來發(fā)展起來的一項(xiàng)被譽(yù)為“可望給予患者第二次生命”的治療白血病和急性再生障礙性貧血等嚴(yán)重型疾病的一種全新的醫(yī)療技術(shù)，經(jīng)治療有些甚至可以長(zhǎng)期存活和根治，特別誘人的是，骨髓移植能對(duì)付一些晚期惡性腫瘤，像消化系統(tǒng)的胃腸道腫瘤和惡性淋巴瘤等。

盡管世界上第一例骨髓移植是1932年的英國醫(yī)生奧斯戈特，為治療急性再生障礙性貧血而做的努力，沒有獲得成功，但這作為一種全新的治療方法給人們留下了深刻的印象。

由于各種客觀條件的限制，骨髓移植沉寂了30多年，沒能發(fā)展起來。只是到了六十年代才在美、日、英、法，意、聯(lián)邦德國、瑞士和東歐一些國家迅速發(fā)展起來。目前，全世界的骨髓移植已超過2萬例，并且還在迅速增加，美國、英國、日本等以每年300多例的速度遞增。國內(nèi)是六十年代末開展這一工作的，直到八十年代初才真正開展，現(xiàn)在，北京、上海、廣州、天津等已積累丁有益的經(jīng)驗(yàn)。

惡性腫瘤患者的骨髓液是正常的，但治癌藥物沒有識(shí)別能力，當(dāng)超大劑量化療時(shí)，在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)，也抑制了骨髓，特別是大量破壞其中的造血干細(xì)胞。所以自體骨髓移植治療惡性淋巴瘤的實(shí)質(zhì)就是“骨髓避難”，即先從病人身抽取一定數(shù)量的骨髓液保存起來，然后最大限度地殺滅體內(nèi)癌細(xì)胞，根除后患，再把抽出的骨髓回輸給病人，使它恢復(fù)正常造血功能，從而渡過欠劑量化療對(duì)骨髓抑制產(chǎn)生的感染和出血危險(xiǎn)，達(dá)到治療的目的。

華錚主任等從秦建國身上抽取了總量為465毫升的純骨髓液，次日進(jìn)行超人刑量聯(lián)合化療，在闖過了骨髓采集，分離冷凍、超大劑量化療、防感染、回輸骨髓等五大關(guān)后，終于獲得了成功。付則是防感染關(guān)最為關(guān)鍵，因?yàn)椋∪嘶熀螅准?xì)胞降為0/mm₂(正常標(biāo)準(zhǔn)為4000～9000/mm₃)，沒有絲毫抵抗力，如感染則將前功盡棄。為了順利渡過這一關(guān)，華主任豐2名醫(yī)生，6名護(hù)士，日夜監(jiān)護(hù)在凈化病房，吃的、用的都要經(jīng)嚴(yán)格消毒，吃飯還得一口口地喂，每天必須用消毒藥水遍擦全身，連鼻孔、口腔、耳孔都不放過。就是這種極端負(fù)責(zé)的責(zé)任感，把秦建國的生命從死神的魔爪下奪了回禾。與常規(guī)的化療方法相比，骨髓移植治療惡性造血系統(tǒng)葉瘤的療效妥提高一倍多。

最近，華錚主任為秦建國國作了仔細(xì)檢查后說：“日前，無絲毫復(fù)發(fā)跡象，證明我們用骨髓移植治療晚期惡性淋巴瘤取得了成功。”