韓紹安
在人類所息的各種疾病中,再也沒有比感冒如此常見和多發了。由于它常見、多發、易患、病程短、癥狀輕和預后好,所以極易被人們忽視。可是,有一個問題值得人們高度重視,即許多嚴重的疾病在初起乃至病程中期,其癥狀貌似感冒。因而常被誤診,從而貽誤了治療時機。下面列出10種容易被誤診為感冒的疾病,請讀者予以特別的注意。
1、病毒性肝炎:這是一種常見的傳染病,雖然病在肝臟,但起病時癥狀很像感冒,如發熱、乏力、食欲不振、周身關節酸痛等。兩者的鑒別要點是:肝炎病程長,可出現程度不同的惡心、嘔吐、厭油膩,乏力較明顯。有些患者還可出現黃疸、尿黃、肝區疼痛或隱痛等。若“感冒”后遲遲不愈,并出現上述表現,則應及早就醫。
2、流行性感冒:又稱為流感,與感冒極為相似。不同之處是,流感起病急驟,先發冷繼而高熱不退,常在39℃以上,全身酸痛,食欲不振。最主要的區別是流感呈明顯的流行性,短期之內,一個地區可出現大批病人,且傳播的速度極快。
3、流行性腦脊髓膜炎:是冬春季較多發的一種急性傳染病。初起時很像感冒。其特點是,起病急、進展快、頭痛劇烈,可伴嘔吐,皮膚上可見到大小不等、壓之不褪色的紅色皮疹,嚴重者可出現抽風、昏迷。若出現上述癥狀,應立即就醫。
4、肺炎;初起時可出現類似感冒的癥狀,但肺炎病人可出現呼吸困難,口唇發青發紫,咳嗽嚴重,發熱遲遲不退,病程亦較長,一般癥狀也比感冒重。
5、扁桃體炎:兒童常見,癥狀像感冒。尤其是小兒患此病,不會訴說嗓子痛,很易誤診。因此,一旦發現孩子發熱不退,嗆奶或不思飲食,就應用干凈的湯匙柄壓住舌頭,在手電光下仔細看看孩子的咽部,如發現紅腫或有膿點,即可確診為扁桃體炎。
6、猩紅熱:是一種兒童較常見的急性傳染病,冬春季多發,癥狀像感冒。診斷要點是:面部和身上皮膚可見到細小、紅色的小丘疹,分布密集而均勻,口唇周圍呈現一“蒼白圈”;檢查口腔,舌體鮮紅色,像楊梅,扁桃體紅腫。此病傳染性強,應及早診治并隔離。
7、病毒性心肌炎:是由病毒引起的一種疾病,青少年易患,起病時也像感冒。其特點是:病人自覺胸悶,氣短,活動時心慌,發熱不明顯,但脈搏增快突出,每分鐘常達100次以上。青少年感冒后出現上述表現,應考慮到心肌炎,不可大意。
8、風濕熱:青少年較為常見。初起時可像感冒。其特點是病程長。發熱持續不退,全身大關節可出現腫脹、疼痛,呈游走性,多汗。該病如治療不當可導致心瓣膜受累,應特別注意。
9、肺結核:許多肺結核病人的初期表現像感冒,出現低熱、食欲不振、輕咳等,但肺結核病程長,下午發熱多見,伴有乏力、干咳、盜汗和逐漸消瘦,婦女還會出現閉經等癥狀。
10、地方性斑疹傷寒:它是由虱子傳播的一種傳染病,以發熱為主要癥狀,常被誤診為感冒。該病最大特點是病程長,發熱持續不退,查不出明顯的原因。有些病例在皮膚上可見到紅色皮疹,肝脾腫大,嚴重者可出現神志模糊等精神癥狀。