相近未必便相同

劉金玉

不少家庭為了方便或應(yīng)急，往往配備一些較為常用的藥物，這對(duì)治療和預(yù)防某些疾病起到了一定作用。但許多人在藥物較為相近的情況下，容易發(fā)生用藥錯(cuò)誤，導(dǎo)致不良后果。這是家庭用藥中值得重視的問(wèn)題。引起這種現(xiàn)象的主要原因是，一些藥物在藥名、劑型和作用上具有相近性。

1作用相近有些藥物看上去作用似乎相同，但不能相互通用。比如止痛類藥物，有解熱止痛藥和解痙止痛藥之分。解熱止痛藥多用于發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、牙痛、月經(jīng)痛等。而解痙止痛藥多用于平滑肌痙攣引起的一些疼痛。比如胃痛、小腹痛、腎絞痛、膽絞痛等。如果胃痛用去痛片或牙痛用阿托品，都不會(huì)產(chǎn)生止痛效果。又如喹碘方和驅(qū)蛔靈都屬于腸道驅(qū)蟲(chóng)藥，前者主要用于阿米巴原蟲(chóng)引起的阿米巴痢疾，后者主要是驅(qū)蛔蟲(chóng)。不論是用喹碘方治療蛔蟲(chóng)癥或是用驅(qū)蛔靈治療阿米巴痢疾，也都不會(huì)產(chǎn)生治療作用。所以，家庭用藥盡可能搞清楚藥物的作用原理及具體適應(yīng)癥。以免錯(cuò)用。尤其在使用具有相近作用的藥物時(shí)，要嚴(yán)格加以區(qū)別。

2藥名相近有些藥物藥名非常相近，僅一字之差。稍有疏忽即出差錯(cuò)。我們不能用習(xí)慣的推理方法，把藥名相近的藥當(dāng)成同一種藥。比如消炎痛和消心痛、強(qiáng)的松和強(qiáng)筋松、滅吐靈和滅滴靈等，這些藥物作用完全不同。就消炎痛和消心痛而言，前者對(duì)炎癥性疼痛作用顯著，主要用于骨關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；而后者具有松弛平滑肌的作用，主要用于心絞痛。滅吐靈和滅滴靈的作用也不一樣，前者主要是止吐，后者主要是殺滅滴蟲(chóng)。相近的藥名很多，像可拉明和阿拉明、小蘇打和大蘇打、氯丙嗪和異丙嗪、利血平和利福平等。這些藥物雖藥名相近，但不能混為一談。

3劑型相近有些藥物的劑型非常相近。比如撲爾敏和維生素B₆、呋喃咀啶和苯海拉明、安定和強(qiáng)的松、小活絡(luò)片和三黃片等。在外觀上看不出有多大差異。有的患者在藥物沒(méi)有明確標(biāo)志的情況下。常以“很可能就是”或“大概就是”某某藥的臆測(cè)心理，將藥用錯(cuò)。外觀相近的藥物與藥名相近的藥物一樣，其作用不一定相同。如上述的撲爾敏和維生素B₆，前者屬于抗組織胺藥，用于各種過(guò)敏性疾病，后者屬于維生素類藥物，用于妊娠嘔吐、糙皮病等。安定和強(qiáng)的松的作用也遠(yuǎn)不相同，安定屬于抗焦慮藥物，而強(qiáng)的松屬于激素類藥物。劑型相近的藥物給患者造成錯(cuò)覺(jué)的可能性最大，應(yīng)特別注意。

家庭用藥錯(cuò)誤的原因很多，藥物的相近性是其中的一種，它對(duì)人們的迷惑性較大，有時(shí)使人真假難分。預(yù)防的方法是；當(dāng)自行購(gòu)買藥物時(shí)，標(biāo)志一定要清楚。家中留存的剩余藥物，在沒(méi)有明確標(biāo)志的情況下最好不用。對(duì)一些較難分辨的藥物，應(yīng)請(qǐng)教內(nèi)行。有條件時(shí)，可購(gòu)買一些較為實(shí)用的家庭醫(yī)藥書(shū)籍，以便參考。