何 倫
改革開放的10余年來,中國的社會生活發生了巨大的變化。令人欣喜的新事物,令人感嘆的怪現象,林,林總總,使人眼花繚亂。在商品經濟的大潮里,“紅包”一詞如同“卡拉ok”、“的士”等現代詞匯一樣,頻繁出現在人們的談吐之中,成了送禮、酬謝以及饋贈錢財的代名詞。在現實醫療生活中,收授“紅包”現象變得越來越普遍,引起了人們極大的關注。雖說醫患之間的“紅包”現象并非今日才有,但是沒有哪個時期比得上如今這樣普遍。由于人們的觀念正在發生變遷,不同觀點之間的碰撞和爭執也就在所難免了。這里不妨列舉一些不同時代的人們對待這一現象的態度。
實例一:唐朝著名醫家孫思邈在其醫德文獻《大醫精誠》中說:“凡大醫治病,必當安其神志,無欲無求”,“醫人不得恃己所長,專心終略財物。”無論是中國還是外國的傳統醫德原則,都有一個不約而同的特點,即強調行醫不可謀財。
實例二:東漢名醫董奉精通醫理,技藝出眾,蜚聲江南,求醫者接應不暇。后來,他到江西廬山隱居,為人診病從不收酬金,僅要求被治愈者在他的屋前宅旁種植杏樹一株。就這樣,幾年過后,住宅周圍栽杏樹10多萬棵,形成了一大片杏林。由此,“杏林春滿”成了對醫德高尚、醫術精湛者的贊美之詞。
實例三:1958年,天津市某婦產醫院的醫務人員治愈了一個婚后9年不孕的患者。該患者生了一個足月的男孩后,為了表達感激之情,買了一條煙、一瓶酒送來。醫務人員雖百般謝絕,患者仍很不安,并且說:“有恩不報,孩子不好養。”面對患者真摯的感情,科室負責人說:“你實在要送,就送張孩子的照片吧!”從那時至今的30多年間,他們已積累了厚厚的4本相冊。
實例四:80年代中期,衛生部曾通報批評了一些醫務人員索要病人錢物的行為。其中有一例是病人需急診手術,某醫生卻提出要幾百元酬金。于是,待病人家屬將其所要的錢籌齊后,該醫生才上手術臺。
實例五:80年代后期,某省級醫院有一位醫術精湛的醫生,因工作認真負責而頗受病人和家屬的好評。但其家中常有病人及其家屬登門拜訪,或則手提咖啡、煙酒、水果等禮品,或則主動為其裝修房室,甚至直接給予金錢財物。該醫生一概照收不誤。據調查,一些名老醫生在家中收禮的現象也較為普遍。
實例六:1992年,據某報報道,一家大醫院為加強管理。宣布了如下規定:一般情況下醫務人員應盡可能謝絕病人的“紅包”。若實在無法拒絕,收下的錢物應上交醫院。醫院再根據實際情況從病人所送的“紅包”總額中,扣出30%作為對醫務人員的獎勵。
以上6個實例,反映了不同時期醫務界對“紅包”現象的態度和做法。當然,現實生活中的“紅包”現象還要復雜得多。為了給廣大讀者提供一個各抒己見的機會,我們“醫患之間”專欄從本期起就此問題開展討論。歡迎患者及其家屬、醫務人員、社會各界人士暢所欲言,來稿應觀點明確、文字精練,并請在信封上署明“問題討論”字樣。