癌癥治愈后的職業康復等

許永杰

在我國，“癌癥職業康復”一詞似乎還鮮為人知。然而，國外學者已經指出，職業康復對癌癥治愈者至關重要。癌癥職業康復，系指對于患癌后治愈的人，在職業上給予適當安排、支持和照顧，讓他們回到工作環境中去，在事業上發揮作用，使他們進一步得到心理上的康復。

近些年來，癌癥的診斷和治療技術不斷取得新的進步，很多癌癥的治愈率已相當高。我國對有些癌癥的早期發現和綜合治療效果也已達到或超過國際水平。諸如宮頸癌、乳腺癌、胃癌、皮膚癌、鼻咽癌、絨癌、食道癌、膀胱癌等，若能早期發現，及時治療，治愈率可達90％以上。有關資料表明：目前我國有800多萬患癌后治愈或初步治愈的人在堅強地工作、生活著，他們比普通人更感受到生命的可貴和生活的美好。然而，他們常常因工作和事業得不到單位和社會的支持而導致心理上新的不平衡，這對他們的身心健康是不利的。

我國腫瘤學專家出于職業的責任感，近年來對治愈后復查、隨訪的病人作了各種調查。當問及病后的工作情況時，很多人便表示不滿：有的人想搞科研，但項目和經費批不下來；有的因單位整頓而被“病退”；有的得不到晉升晉職；有的被迫改行……。據統計，我國每年癌癥發病人數約120多萬，其中相當一部分人得到治愈，可以重返工作崗位，為社會作出貢獻，這應該得到理解和支持。但在一些單位、部門領導的眼里，治愈的癌癥病人屬于貶值的“廢次品”，因而在工作安排上常被列入“另冊”。他們的合理要求得不到解決。雖然有些領導是出于對病人的關心，但多數則是對癌癥的恐懼和偏見。這往往影響了治愈者的工作積極性，不能發揮他們應有的作用，亦會導致他們心理上重新失衡。

患癌后經過妥善治療而獲愈的人。隨著時間的推移，是可以恢復身體健康的。但是，癌癥的陰影并未從他們的心理上完全消失，他們時時擔心舊病復發，害怕厄運再次降臨；同時也擔心自己受到社會歧視和同事的另眼看待。換言之，他們的心理并未隨身體的康復而康復。因此，讓治愈的癌癥患者正確認識疾病和對待生活及事業，是一個重要的醫學、心理學和社會學課題，而職業康復便是其中的重要內容。

醫學心理學的研究表明：劣性情緒和高度緊張的精神壓力會引起機體免疫功能的抑制，并會增加對癌癥及其他疾病的易感性，不少癌癥患者在病前就曾有過精神創傷或情緒危機。而情緒樂觀者則不易患病，即使是患了病，其治療效果亦比情緒低落者要好。同樣，心情愉快，胸襟豁達、有積極生活目標的病人，治愈后不易復發。讓治愈者回到社會和工作中去，在職業上發揮他們的專業技能，對于他們從心理上擺脫癌癥的陰影，抵御病魔的再次入侵具有極其重要的意義。反之，若病愈后在工作上受到排斥、被冷眼相看和注入“另冊”，難免會使他們在心理上產生孤獨感、自卑感，甚至絕望，重新誘發對癌癥的恐懼情緒，再度陷入高度的精神壓力之中而不能自拔，以至使病魔再度趁虛而入。

有鑒于此，癌癥職業康復應該得到全社會的重視。有關單位和部門應創造條件，讓治愈者回到工作環境中去，而不應對他們另眼相看。當然，由于生理上或某種特殊原因，在職業、工種等問題上給予調整照顧也是應該的。治愈者重新工作可以調節改善心理狀態，像常人一樣為社會作出力所能及的貢獻?？偠灾?，職業康復需要治愈者自身、單位及社會的共同努力。

淺說副癌綜合征

王廷兆

副癌綜合征是指癌癥患者在病程中出現的似乎與癌癥“無關”的癥狀，臨床上?？蓪е抡`診。如肺癌患者在癌癥的發生發展過程中可出現血糖濃度增高、血壓上升、骨關節肥大、杵狀指、皮膚色素沉著等癥狀，也有的出現甲狀腺機能亢進、男性溢乳等內分泌失調癥狀。

近年來的研究表明，副癌綜合征與癌癥的發生有著微妙的關系。當對癌癥進行治療并取得一定效果后，副癌綜合征便明顯減輕甚至消失。學者們認為，部分患者癌組織和血清中多種生物活性物質增加，這些物質包括酶、激素、抗原以及癌胚蛋白等，其中多肽類物質更會惹事生非，于是出現了一系列與癌癥“不相關”的癥狀。

了解并認識副癌綜合征，有助于對癌癥患者的診斷和治療，以免被假象所迷惑，貽誤治療時機。因此，當癌癥患者出現難以解釋的內分泌紊亂現象時，則應警惕是否發生了副癌綜合征。