血肉相連息息相通等二則

張靜娟

在母體的子宮腔內孕育著胎兒，通過胎盤進行著母體與胎兒間的氧和二氧化碳、生命物質和代謝產物的交換和信息物質的傳遞。胎兒出生前，胎盤的這種“交換站”的作用約維持28周(在最初12周中，整個胎體是通過絨毛和母體進行物質交換的)，直到胎兒從母體娩出到外部世界為止。然后。胎兒的消化、呼吸和腎臟系統接替胎盤的工作。但出生后的嬰兒并未完全割斷與母體的自然聯系，因為母體產生的乳汁仍繼續哺育著嬰兒，使其接受著來自母體的營養。

胎兒生存在母體的內環境之中，但又能受到來自母體外環境的種種因素的影響。外環境中的種種物理、化學或生物等因素都可通過空氣、水、食物、藥物和物理運動等形式，經呼吸道、消化道、皮膚、粘膜以及感官等渠道進入母體，影響著胎兒的生長發育。新鮮潔凈的空氣、充足的陽光、豐富全面的營養、幽雅和諧的環境，是使胎兒健康生長發育的重要因素，而營養的缺乏、污染和喧囂的惡劣環境等等不良因素，導致胎兒發育障礙、低能、甚至畸形以及流產、早產等不幸的發生已經是屢見不鮮的了。

母體與胎兒雖無直接的神經結構上的聯系。但母親心理和情緒的劇烈變化，不僅影響母體本身的健康，也會給胎兒帶來危害。

美國一心理學研究機構，曾對數百名孕婦進行觀察發現：當母親情緒不安時，胎動次數增加并達到正常情況下的3～10倍。如果長期如此。胎兒將因活動消耗過多，導致體重減輕。而母親長期的情緒壓抑，則發現嬰兒出生后生理功能失調，特別是消化功能容易發生紊亂，并出現嘔吐、尿頻、躁動不安、愛哭鬧、睡眠不安等等現象。如在孕期7～10周內，母親情緒極度不安；還有使胎兒口唇發育存在障礙而致兔唇發生的可能。

日本的夏山英一，應用醫用超聲波掃描儀觀察到一位懷孕17周的孕婦在驚慌時腹中胎兒活動的情況。圖像顯示，胎兒的活動隨著母親的情緒劇烈變化而變化，其動作越來越強，頭部、胸部和腹部發生抽動，并出現輕微的痙攣，直至全身都抽搐起來。

由此可見，母親的心理狀態和情緒變化與胎兒亦是息息相通的。母體因情緒的劇烈變化而產生的某些傳遞信息的化學物質——如由腎上腺髓質和其他內分泌腺所分泌的激素等，可導致胎兒血液循環受阻、缺血、缺氧等情況發生，影響著胎兒正常的生長發育，嚴重時，還可引起流產或早產。

卵巢囊腫并非一定要手術治療

梁連鑄

數月前，在婦產科門診遇見一位年輕俏麗的姑娘，新婚不久，喜事再次臨門，因已停經50余天，懷著喜悅的心情來到醫院，經醫生檢查后，診斷為早孕，同時又發現卵巢有一個乒乓球大小的囊腫，姑娘秀麗的臉上一下子晴轉多云，心中焦急萬分，非要醫生收入院手術治療，唯恐卵巢囊腫惡變，造成不良后果，經醫生再三勸說，才懷著忐忑不安的心情在門診隨訪。2個月后再次復查，卵巢囊腫消失，避免了一次不必要的手術。

由于對癌癥的恐懼心理，有些婦女一經婦檢發現有卵巢囊腫，就認為是卵巢惡性腫瘤或遲早要惡變，非要醫生手術治療不可。其實，卵巢囊腫不一定非要手術治療，有些囊腫可以自行消退，如單發性濾泡囊腫、黃體囊腫等，無需任何特殊治療。前者是由成熟卵泡不排卵或閉鎖卵泡繼續存在，使卵泡液潴留所致，絕大多數濾泡囊腫可于2個月內自行消失；后者是在月經黃體或妊娠黃體基礎上，因黃體持續存在而形成的，一般無癥狀，未孕婦女一般于2個月內消失，孕婦則至妊娠晚期逐漸縮小。二者除遇囊腫破裂出現急腹癥外，一般無需手術治療。

有些卵巢囊腫經過藥物治療，可以獲得療效，如炎癥性病變、多囊卵巢、卵巢巧克力囊腫。炎癥性病變經抗炎藥物治療，囊腫可以縮小或消失；多囊卵巢目前認為，可能與月經調節機理失常有關，卵泡雖能發育，但不會成熟，沒有排卵，表現為雙側卵巢多囊性增大。通過藥物促排卵治療。可望治愈，但當藥物治療無效時。可考慮行卵巢楔形切除術；卵巢巧克力囊腫是異位于卵巢的子宮內膜隨月經周期反復出血而形成的單個或多個囊腫。其治療手段有藥物或手術治療，近年來，有人開展了在B超定位下行穿刺治療，其治療方案也因人而異。

以上列舉的卵巢囊腫是一種非贅生性囊腫。又稱之為卵巢瘤樣病變，是生育年齡的婦女卵巢腫大的常見原因。當然，如經過短期觀察和治療，腫塊不見縮小或反而增大者，則仍應考慮手術治療。