生女孩以后

卓　蔚

小陳是個工人，雖然文化不高，但知情達理，人也長得漂亮，身材又好，故受到許多異性的追求，小王是眾多追求者中最為積極的，他憑借能說會道、腦子活絡、心靈手巧和英俊偉岸等有利條件，終于把丘比特之箭射穿了小陳的芳心，從此二人墜入情網。

由于小陳具有東方女性的美德，很受小王父母的喜歡，多次催促他倆趕快結婚，好讓他們早日抱上孫子。小王是獨苗，且三房共一子，王家視為傳宗接代的唯一希望，故小王一直被家族精心撫養。去年春節，王家為他倆舉行了隆重的婚禮。此后，王母對小王不斷灌輸生兒子的“偉大意義”，同時密切注視著小陳的腹部動態。

一切都順其自然，結婚后兩個月。小陳開始停經，嘔吐，想吃酸的東西，去醫院檢查果真懷孕了。這下可把王家喜壞了，上下左右齊動員，全力保護小陳，不讓她做一點家務，為她請了病假，還學著社會上時興的胎教，一心盼望小陳能為王家爭口氣，生個大胖兒子。在這種氛圍里，小陳盡管像個公主般被寵著，可心里著實緊張、不安，唯恐自己不爭氣，不能遂王家的愿，以至經常晚上失眠。雖然小王暗中勸她不要介意此事，但生性懦弱的小陳無法輕松地自我解脫。

決定命運的時刻到了。在小陳臨產的那天，小王一家人全等在門外，盼星星盼月亮似的等待消息。王母還不時請求護士把她熬的參湯帶進去讓小陳喝上幾口，提提精神。當助產士告之王家，小陳生了個女孩時，王母臉色頓變，扭頭就走，不知所措的王父緊追而去，而小王則不停地搓手，不知該怎么辦才好。

小陳得知王家的態度，情緒極度低沉，哭泣不止，后來舉止失常，認為自己罪該萬死，甚至撞墻自殺。這下可急壞了小王和小陳的父母。產科醫院請求我院速派精神科大夫會診。

當天下午，我來到產科醫院。聽了經治大夫的病史介紹后，喚來小王了解情況，然后并對病人作檢查，發現小陳處于緘默、木僵狀態。結合病人的起病因素，癥狀特征，我下了“產褥期精神障礙——抑郁狀態”的診斷，建議產科醫生按抑郁癥對小陳進行治療：靜脈點滴舒必利作藥物電休克治療，氯丙嗉抗抑郁治療，氨基酸、白蛋白輸液進行支持療法。

研究好治療方案后，我請小王和小陳的父母到會客室談談，就小陳的“產褥期精神障礙——抑郁狀態”的前因后果講開了：

產褥期精神障礙是一組發生在圍產期的精神病，臨床上一般多見于初產婦，以產后第4天到第4周之間發生率最高。產褥期精神障礙的發生和類型與病前性格、社會心理因素有密切的關系。據分析，產婦在發生精神障礙前大多遭受過重大的心理創傷或精神壓力，不同性格的類型表現出不同狀態的精神障礙。

小陳生性內向、懦弱、多愁善感，心理學認為這是一種抑郁型氣質。發生精神病時常常以退縮、抑郁的癥狀表現出來。發病的誘因可以說相當明顯，即王家希望她生個兒子，在懷孕期間，這種精神壓力已使她產生了一些焦慮癥狀，隨著臨產期的到來越加嚴重，生了女兒后，王母拂袖而去，終于導致她精神崩潰。

至于小陳的預后問題，一般來說，如果能得到及時、有效、系統的治療的話，產褥期精神障礙的預后大多良好，但是，導致病人發病的社會心理因素消除與否至關重要。所以，小陳的病能否痊愈在某種程度上來說取決于丈夫的態度和努力。首先，小王應對小陳更為體貼、關心；其次，要動員親朋好友做母親的工作，當然，不一定能做的通，不過也無妨，可以自立門戶過日子。還有，由于需要對小陳進行大劑量的抗精神病藥物治療，為了避免藥物通過乳汁對孩子產生不良影響，以后孩子宜行人工喂乳……