硫糖鋁新知

金慰群

有20多年使用歷史的粘膜保護(hù)劑硫糖鋁在國(guó)際醫(yī)藥市場(chǎng)上一直暢銷不衰，在美國(guó)、日本、北歐及香港等地廣泛應(yīng)用。硫糖鋁如此贏得人們的青睞不是沒(méi)有緣由的，它是含有8個(gè)硫酸根的蔗糖鋁鹽，口服后能形成膠粘狀物質(zhì)附著于糜爛損傷的胃粘膜或潰瘍面上，這層電荷屏障的保護(hù)膜，能阻止胃酸、膽汁酸等有害因子對(duì)胃粘膜不斷侵蝕；硫糖鋁經(jīng)胃酸離解成的氫氧化鋁陽(yáng)離子復(fù)合體能吸附胃蛋白酶，降低酶的活性。最新研究發(fā)現(xiàn)硫糖鋁能提高胃粘膜內(nèi)源性前列腺素水平，并能促使胃粘膜分泌的碳酸氫鹽與粘液增加，促進(jìn)粘膜上皮增生與修復(fù)，有助炎癥損傷或潰瘍的痊愈。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示預(yù)先給予硫糖鋁于15～30分鐘內(nèi)即可使前列腺素E₂(PGE₂)水平升高，對(duì)胃粘膜的保護(hù)作用可達(dá)8小時(shí)之久。此外，尚發(fā)現(xiàn)硫糖鋁在胃液中有一定抗菌活性。

已有資料表明，硫糖鋁治療十二指腸潰瘍?cè)谥斡省p少?gòu)?fù)發(fā)方面并不比甲氰咪胍遜色，且有一定優(yōu)點(diǎn)。經(jīng)硫糖鋁治療后可使保護(hù)性杯狀細(xì)胞數(shù)目增多。其分泌物可保護(hù)球部粘膜不受侵蝕、延長(zhǎng)緩解時(shí)間；而甲氰咪胍卻減弱了粘膜這種天然保護(hù)作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還證實(shí)了硫糖鋁可較好地保護(hù)胃粘膜免于阿斯匹林、酒精引起的急性損害，且與胃內(nèi)酸度水平無(wú)關(guān)。新近，據(jù)奧地利學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，硫糖鋁有改善實(shí)體瘤患者抗腫瘤治療時(shí)出現(xiàn)的惡心、嘔吐、胃灼熱、胃痛等癥狀。

硫糖鋁極少被人體吸收，副作用小，具有形成膠樣物質(zhì)覆蓋受損的粘膜面、細(xì)胞保護(hù)、促進(jìn)粘膜修復(fù)、抗菌等多種作用，且價(jià)廉、療效確實(shí)。經(jīng)改進(jìn)的國(guó)產(chǎn)硫糖鋁片，命名為“胃笑”，崩解快，離散度好，可與進(jìn)口片劑媲美。

硫糖鋁不僅可輔治或預(yù)防消化性潰瘍病，對(duì)預(yù)防反流性食管炎及減輕甚或抵消阿斯匹林、消炎痛對(duì)胃的損傷也有較好效果，從而使非潰瘍病性胃病患者或非胃病病人能放心服用小劑量阿斯匹林預(yù)防中風(fēng)抑或心肌梗塞等。須提醒注意的是，為使硫糖鋁在胃內(nèi)較快地離解成有效成分，應(yīng)嚼成糊狀溫開(kāi)水送下，在空腹時(shí)及睡前服用較為合宜。