高危患者前列腺增生癥如何治療

趙樹森

前列腺增生癥是老年男性的常見病。部分病人體質較差，且伴有高血壓、冠心病、糖尿病等心、腦、腎疾患，易發生意外，屬高危患者。高危患者的治療，宜選擇安全有效的治療方法，目前常采用以下幾種：

一、藥物治療：一般適用于輕、中度前列腺增生患者(無嚴重的尿潴留、病情輕者)。選用激素類藥物治療，如乙烯雌酚、戊酸雌二醇等，能使前列腺腺體縮小，癥狀緩解。選用竹林胺治療，每晚10毫克或5毫克口服，可使前列腺腺體包膜松弛，緩解膀胱壓力，明顯改善癥狀。中醫中藥具有廣闊的前景，常根據辨證結果予以補腎、益氣、溫陽、利尿藥物。

二、手術療法：適用于藥物治療無效，排尿困難、尿潴留的患者，主要有以下幾種方法：①恥骨上前列腺摘除術。仍是目前治療前列腺增生癥的主要手段，但高危患者具有一定危險性，不宜采用。②尿道前列腺電切術。部分患者經內科醫生會診后，可行尿道前列腺電切術。此手術技術要求較高，宜在具備相應技術和條件的醫院內施行。③支架療法。是近10年治療前列腺增生癥的新方法，用金屬物制成的螺旋狀或網狀的尿道支撐物，對尿道前列腺邵支撐擴張，能有效地解除病癥。適應于各種類型的前列腺增生患者，對不易手術或尿潴留的高危病人尤為適宜，具有療效肯定、操作方便的特點。④尿道擴張術。用氣囊或金屬導管將前列腺尿道擴張，可緩解癥狀，改善排尿，能維持療效半年左右。方法簡便，損傷小，可重復采用。⑤微波和射頻治療。也是近幾年新開展的方法，對高危老人前列腺增生癥初期有一定療效，但存在療效不穩定的問題。

總之，高危老人前列腺增生癥的治療，要根據全身狀況，全面分析，統籌考慮。采取積極、安全、有效的治療方法，可解除病痛，讓高危老人安享晚年。