擅長隱蔽作案的“卵巢癌”

王力生

春燕只有初中文化，在銀行當(dāng)會計(jì)實(shí)屬不易，自己一直在補(bǔ)習(xí)專業(yè)課程，尤其近年財(cái)會制度改革，全國統(tǒng)一考試等等，春燕忙得是不亦樂乎。她幾乎什么都顧不上了。結(jié)婚多年，一直未生育。她說“這是老天對我的照顧”。可近半年，她明顯瘦了，憔悴了，月經(jīng)也越來越少，還時常腰痛、腹脹。自己感到實(shí)在支撐不住了，才到醫(yī)院去檢查，結(jié)果從腹腔抽出血性腹水，B超發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤，做了手術(shù)，是卵巢惡性腫瘤，癌細(xì)胞已在腹腔內(nèi)擴(kuò)散，手術(shù)已無法徹底清除了。

如果她能早一點(diǎn)覺察到自己的病癥。早一些到醫(yī)院去檢查，結(jié)果可能會是另一個樣子。

卵巢腫瘤可發(fā)生于任何年齡，但多發(fā)于生育期婦女：是婦科常見腫瘤，占女性生殖器腫瘤的1/3。近40年來，卵巢惡性腫瘤發(fā)病率增加2～3倍，有逐漸上升趨勢，占女性生殖器惡性腫瘤的1/5，因其難以早期診斷，晚期發(fā)現(xiàn)療效不佳，故其死亡率高居?jì)D科惡性腫瘤的首位。對女性威脅最大。

盡管卵巢腫瘤形跡隱蔽，缺少典型癥狀，但如果留意還是可以捕捉到它的某些蛛絲馬跡，作為追蹤的線索，現(xiàn)列舉如下，提請人們注意：

(1)發(fā)育異常、月經(jīng)失調(diào)、性欲改變、不孕、多毛、性情變化等，雖屬少見，有時可能與某些功能性卵巢腫瘤有關(guān)，值得注意。

(2)小腹墜脹不適，反復(fù)便秘，或排便失去規(guī)律，或尿頻而無尿痛等炎癥改變。

(3)查不出原因的低位腰痛，若白帶不多，可排除盆腔炎癥時，應(yīng)提防卵巢腫瘤。

(4)下腹觸及包塊。應(yīng)在清晨空腹時，最好在排便后自己反復(fù)觸摸，發(fā)現(xiàn)光滑可移動的下腹包塊，多為囊腫；若凸凹不平，較硬而移動欠佳的包塊，可為畸胎瘤或惡性腫瘤，應(yīng)速去醫(yī)院檢查。

(5)無原因的外陰或下肢浮腫，或靜脈回，流不好，或腹股溝區(qū)觸及較硬淋巴結(jié)，應(yīng)懷疑盆腔內(nèi)腫瘤壓迫或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

(6)腹脹、氣促，發(fā)現(xiàn)有不明原因的腹水，特別是穿刺抽出為血性者，應(yīng)懷疑卵巢惡性腫瘤。

(7)突然發(fā)生下腹劇痛，伴有逐漸增大的觸痛性腫物者，應(yīng)警惕卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。

如果發(fā)現(xiàn)任何可疑跡象，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查；即使無任何癥狀，成年婦女亦應(yīng)定期進(jìn)行查體。婦科檢查可直接觸及卵巢腫物的大小、活動情況。初步推斷其性質(zhì)。

超聲檢查可測知腫塊的部位、大小、形態(tài)及性質(zhì)；與盆腔的其他腫物作出鑒別，診斷符合率可達(dá)90％以上。但直徑小于1～2厘米的腫塊不易測出。

X線拍片可顯示出畸胎瘤內(nèi)的牙齒、骨質(zhì)和囊壁鈣化層的陰影；CT檢查可清楚顯示腫瘤的圖形，并可進(jìn)行定性診斷。

后穹窿穿刺、抽吸腹水作細(xì)胞學(xué)檢查可幫助定性；腹腔鏡可直接觀察到腫物并取活組織檢查，明確診斷。

總之，目前檢查手段有可能及早發(fā)現(xiàn)，明確診斷，關(guān)鍵是病人自己能否早期主動就醫(yī)，所以提倡定期普查是十分必要的。