自身免疫與多發(fā)性肌炎

張慶昌

免疫一詞大家聽(tīng)起來(lái)都不陌生，它是指人體具有對(duì)某些傳染病的抵抗力，包括細(xì)胞免疫、體液免疫等等。由于人體自身免疫功能紊亂造成的疾病，我們稱(chēng)之為自身免疫性疾病。下面將要提到的多發(fā)性肌炎就是典型的自身免疫病。

多發(fā)性肌炎是自身免疫引起的肌肉炎癥和肌纖維變性為基本病理改變的臨床綜合征，患者多有對(duì)稱(chēng)性四肢近端、頸部、咽喉部肌肉無(wú)力、壓痛等癥狀。本病的確切病因目前尚不清楚，近年來(lái)的研究提示，體液免疫、細(xì)胞免疫和免疫調(diào)節(jié)障礙，以及實(shí)驗(yàn)性過(guò)敏反應(yīng)模式的建立等，均反映該病與自身免疫關(guān)系密切。

多發(fā)性肌炎多見(jiàn)于女性，多在10～50歲發(fā)病，臨床表現(xiàn)為四肢近端肌肉，尤其是上肢肌肉對(duì)稱(chēng)性、進(jìn)行性無(wú)力和萎縮，而且無(wú)力的癥狀往往超過(guò)萎縮的程度。本病多同時(shí)并發(fā)皮膚損害，稱(chēng)為皮肌炎。該病病程多呈慢性漸進(jìn)性，也有反復(fù)發(fā)作者，所以若不及時(shí)治療，將繼發(fā)肌肉萎縮，活動(dòng)受限，最終可致癱瘓，嚴(yán)重者還可并發(fā)心、肺、腎等合并癥而死亡。

由于人們認(rèn)為自身免疫與多發(fā)性肌炎有關(guān)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療本病的手段為使用激素和免疫抑制劑。我們石家莊開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)藥研究所[咨詢(xún)電話(huà)(0311)3997324]在研究中發(fā)現(xiàn)，近代免疫學(xué)的研究和中醫(yī)學(xué)里的免疫均始于對(duì)急性傳染病的防治，中醫(yī)學(xué)對(duì)免疫學(xué)的內(nèi)涵界定和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)早期對(duì)免疫的定義在實(shí)質(zhì)上是有相似之處的，這為中醫(yī)治療免疫性疾病提供了理論依據(jù)。對(duì)于多發(fā)性肌炎，中醫(yī)認(rèn)為它屬于痿證范疇，總屬本虛標(biāo)實(shí)之證。我們認(rèn)為，該病病機(jī)為元陽(yáng)虛損，奇經(jīng)八脈空虛不得濡養(yǎng)四肢肌肉而致痿，且內(nèi)有郁熱又感外邪，有瘀血不通則痛，為虛中有實(shí)，虛實(shí)夾雜之證。據(jù)此，提出了“溫理奇陽(yáng)，活血化瘀解毒”的治療方案，研制出肌萎靈制劑。經(jīng)過(guò)多年臨床觀察，證實(shí)該藥可明顯改善患者癥狀，減輕患者痛苦。實(shí)驗(yàn)還證實(shí)，肌萎靈有調(diào)節(jié)免疫功能和增強(qiáng)肌力的作用。

由此可見(jiàn)，多發(fā)性肌炎并不可怕，只要選擇正確合理的治療方法，完全能夠控制它。