怎樣預防紅斑狼瘡復發

徐佩卿

由于系統性紅斑狼瘡誘發因素很多，致使該病經常處于不穩定狀態，緩解與復發交替出現是本病的臨床特點，患者病情時輕時重。因此，預防復發，保持病情穩定，是需要醫生和病人共同努力才能實現的目標，是狼瘡病人終生不能忽視的事情。

1、避免日光曝曬、紫外線照射。人們很早就發現有些人去海灘或游泳后可發生皮疹，狼瘡患者經日曬或紫外線照射后，可使病情復發。這是由于紫外線作用改變了細胞內膜結構，產生了抗原抗體反應，促使狼瘡復發；多次大量的X線照射，強烈的電光照射也可導致本病復發。有些局限性盤狀紅斑狼瘡經曝曬可變成系統性紅斑狼瘡，或由慢性型演變成急性型。因此，無論處于活動期還是緩解期的紅斑狼瘡患者，都要避免陽光照射。在陽光下活動必須使用遮陽傘或寬邊帽，穿長袖衣褲。皮膚可涂防曬膏，如3％奎寧軟膏、15％對氨基安息香酸軟膏、復方二氧化鈦軟膏等。

2、防寒冷。寒冷刺激可導致紅斑狼瘡復發?；颊咴跉夂蜃兓驌Q季時要注意及時加減衣服，冬季外出應戴帽子、手套，以防受涼感冒。

3、謹慎用藥。研究證明，紅斑狼瘡發病與使用某些藥物有關，如青霉素、磺胺類藥物、保太松、金制劑和口服避孕藥等，可使系統性紅斑狼瘡病情加重。肼苯達嗪、普魯卡因酰胺、氯丙嗪、苯妥英鈉、異煙肼等，長期大量使用可使靜止期患者出現臨床癥狀和化驗指標的改變。皮膚應避免涂搽刺激性強的外用藥和化妝品。

4、注意飲食。狼瘡病人的飲食宜清淡，忌煙酒、辛辣食物和油膩、油炸食品。此外還應限制狼瘡病人進食含高苯丙氨酸和酪氨酸的蛋白質，如牛奶及其制品，可用脫脂奶代替全奶。還要避免進食豆類，如蠶豆、黃豆、苜蓿等，因其含有L—刀豆氨，可促使病情惡化。病人還要注意補充鈣質，可多吃魚類，或補充魚肝油、維生素，多吃水果和蔬菜。

5、掌握妊娠時機。在病情靜止期，無心腎損害表現的前提下，女性患者可以考慮妊娠。但一般妊娠頭3個月和產后病情可能加重，因此女性病人在發病開始數年內，應避免妊娠。如病人處于活動期，或心、腎功能不正常，要避免妊娠，發現意外妊娠后要盡早進行治療性流產。

6、樹立樂觀情緒和戰勝疾病的信心。病人應當熟悉本病發作的癥狀和體征，了解引起復發的誘因。有的病人發生紅斑性皮診可能是病情復發的第一個信號，應當及時報告醫生，以便及時用藥，控制病情。病情活動或多次反復的病人，情緒容易產生波動，特別是出現脫發或大量激素引起面腫體胖時，病人容易有焦慮、悲恐等心理反應。此時病人應當面對現實，調整自己的心理狀態，向醫生敞開心扉，接受心理治療。要明白只有增強自信心，才能戰勝疾病。

紅斑狼瘡患者應十分重視采取預防措施，力爭少復發，延長靜止期。一旦出現反復，應在醫生指導下使用激素，口服狼瘡康泰和中醫藥辨證治療，同時采用對癥治療措施，補充維生素。中毒癥狀較重者應當臥床休息，進食軟食。胃腸癥狀較重者應及時輸液。(咨詢電話：(020)87747524)