[腳氣]不是腳氣病

闊莉

有些人患了“腳氣”(實(shí)際上是腳癬)，就口服維生素B1治療，結(jié)果無濟(jì)于事。這些人是把俗稱“腳氣”的腳癬和維生素B1缺乏性疾病——腳氣病混淆了。

腳癬是一種趾間皮膚的淺部真菌感染，多見于氣候潮濕的南方，冬輕夏重。腳癬共有四種類型：(1)角化過度型：由于角化過度導(dǎo)致皮膚增厚、粗糙，冬天常發(fā)生破裂而疼痛；(2)水皰型：水皰常位于足底，皰壁厚而不易破，成群或散在分布，常有瘙癢，若繼發(fā)細(xì)菌感染則成膿皰；(3)浸漬糜爛型：皮損處由于潮濕漬軟變白，擦去表皮后露出紅色糜爛面，好發(fā)于第三、四趾間，有惡臭，劇癢難忍，患者往往因搔抓而繼發(fā)細(xì)菌感染如淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、丹毒、蜂窩織炎等；(4)丘疹鱗屑型：皮損位于足底、足緣和足跟等處，表現(xiàn)為紅斑及丘疹，表面有明顯的小片狀脫屑，形似體癬。

患了腳癬，應(yīng)局部用抗真菌藥，如達(dá)克寧、克霉唑、復(fù)方土槿皮酊等治療。患腳癬最忌搔抓，搔抓不僅會(huì)促使真菌向手及身體其他部位傳播，還為合并細(xì)菌感染提供了機(jī)會(huì)。所以應(yīng)靠藥物止癢。

腳氣病是一種維生素B1缺乏性疾病，患病早期病人表現(xiàn)為胃納欠佳、腹部不適、便秘、易激動(dòng)、易疲勞、記憶力減退、失眠、體重下降等。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，患者可發(fā)生以肢端麻木、感覺異常、站立困難等為主要表現(xiàn)的多發(fā)性周圍神經(jīng)炎，還可以出現(xiàn)腳氣性心臟病、腳氣性精神病等。

維生素B1在體內(nèi)不能合成，只能依賴從食物中攝取。凡能引起維生素B1攝入不足或丟失過多的因素，均可引起維生素B1缺乏。

面粉、玉米、小米含維生素B1較多，稻米含維生素B1較少，并主要存在于糠和胚芽之中。稻米含維生素B1約為0.25毫克／100克，市售大米約含0.15毫克／100克，精碾白米則僅含0.05～0.07毫克／100克。由此可見，從維生素B1的含量來說，粗糧更好。另外，食物在加工過程當(dāng)中過度碾磨，過分水洗，烹調(diào)加熱時(shí)間過長(zhǎng)，溫度過高等均會(huì)造成維生素B1損失，使攝入量減少。豬肉、動(dòng)物內(nèi)臟(肝、心、腎)含維生素B1較豐富。長(zhǎng)期腹瀉、大量飲酒、喝濃咖啡或用發(fā)酵茶葉泡的茶，會(huì)增加維生素B1的排泄，應(yīng)注意補(bǔ)充。

治療腳氣病，應(yīng)以改善飲食營(yíng)養(yǎng)為主，多食粗糧、豬肉、動(dòng)物內(nèi)臟。避免長(zhǎng)期食用精加工米，戒除大量飲酒和咖啡等不良生活習(xí)慣。妊娠期、哺乳期患腹瀉、消耗性疾病時(shí)，要注意增加維生素B1的攝入量。必要時(shí)可口服維生素B1藥片。