當心藥物性鼻炎

趙勝堂

藥物性鼻炎是指長期濫用某些滴鼻藥物而引起的鼻粘膜反跳性綜合征，臨床上以持續性鼻塞為主要癥狀，晚期可出現嚴重并發癥及全身性副作用。可以引起藥物性鼻炎的藥物主要有：

1.滴鼻藥：長期使用麻黃素、滴鼻凈類藥物的病人，可發現使用滴鼻劑的效果越來越差，所需藥量越來越大，滴鼻次數越來越多，鼻塞卻更加嚴重。

2.霧化吸入藥物：因咽喉炎、哮喘長期應用緩解癥狀的氣霧劑，可造成鼻肺反射綜合征，出現鼻咽堵塞、憋氣不舒服的表現。

3.抗高血壓藥物：有些長期服用利血平、肼苯噠嗪、胍乙定、甲基多巴、哌唑嗪類藥物，以及治療高血脂、動脈硬化藥物的患者，經治療多維持在臨界高血壓水平上，但卻有頭暈目眩加重、鼻塞不適等現象。

4.心血管類藥物：長期使用心得安類及血管擴張劑者，可出現鼻心反射綜合征。病人先是鼻塞胸悶，繼而心慌氣短，心律不齊。

5.性激素藥物：因性功能減退或其它病變長期應用性激素者，可出現鼻塞、髖關節疼痛等癥。

6.減肥藥物：特別是含有激素的減肥茶(國家已明令禁用)。

7.抗抑郁藥：如因神經衰弱長期服用安眠藥安定、奮乃靜等的病人，容易出現鼻塞不適，急躁易怒。

8.長期應用阿斯匹林等止痛藥也可引發本病。

上述藥物均可作用于鼻甲的神經或血管，引起鼻粘膜血管收縮。如果血管收縮嚴重且持久，可產生逆轉反應，繼發血管擴張，日久形成藥物性鼻炎。主要表現為雙側持續性鼻塞，可有鼻內干燥不適。病人鼻腔粘膜或充血或蒼白，變化很大。典型者粘膜呈紫紅色，鼻腔狹窄，有大量粘液性分泌物，鼻毛脫落，嚴重者粘膜呈橡皮樣改變。晚期可出現萎縮性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎及中耳炎等并發癥。〖咨詢電話：(0311)5661424〗