注射疫苗防乙腦

熊文暉

流行性乙型腦炎(簡稱“乙腦”)是由乙腦病毒經蚊蟲叮咬傳播的急性傳染病。重型患者病死率很高，幸存者多有不同程度的后遺癥。

由于乙腦病毒抗原單一，且較穩定，因此乙腦疫苗的預防效果很明顯。1943年，日本的竹內松次郎和美國的薩賓先后研究成功福爾馬林滅活鼠乙腦疫苗，人類開始有了預防“乙腦”的有力武器。我國在1952年試制成功并開始大規模生產鼠乙腦疫苗，從1966年起，又改用效果更好的地鼠腎細胞培養的滅活乙腦疫苗。在80年代，凍干“乙腦”活疫苗研制成功，由于該疫苗具有保護期長且更耐熱的優點，對于缺乏良好冷鏈系統的廣大農村，就更有其優越性。這樣，我國研制成功的“乙腦”疫苗就有滅活疫苗和減毒活疫苗兩種。

滅活疫苗是用“乙腦”病毒接種于地鼠腎細胞，培育后收獲病毒液，經甲醛滅活而制成。其接種對象主要是“乙腦”流行地區6個月～10周歲的兒童(也包括由非疫區進入疫區的兒童和成人)。7周歲以內的兒童第一次注射的劑量為0.5毫升，7～10日后再注射0.5毫升，加強針可在這兩針(稱初次免疫)后的1年、4年、7年進行，劑量仍是0.5毫升。7周歲以上兒童或成人的接種劑量則為第一針1毫升，7～10日后再注射1毫升，次年再加強注射1毫升。以下人群禁用“乙腦”滅活疫苗：1.發熱及急性疾病患者；2.嚴重慢性病患者；3.患有腦及神經系統疾病者；4.患有過敏性疾病，既往對抗生素、疫苗有過敏史者。

凍干減毒活疫苗是將“乙腦”病毒經人工減毒使之失去致病性，而仍保留具有免疫原性的SA14－14－2株，接種于原代地鼠腎細胞，經培育繁殖后收獲病毒液，加入保護劑凍干制成。其接種對象為1周歲以上健康兒童。初次免疫兒童于上臂外側三角肌處皮下注射0.5毫升，以后可不再接種。以下人群禁用減毒活疫苗：1.發熱、中耳炎及急性傳染病患者；2.有心、腎及肝臟疾病者；3.活動性結核病患者；4.有過敏史或抽風史者；5.已知有免疫系統缺陷，近期或正在進行免疫抑制治療者。值得一提的是，1歲以內的小兒慎用該疫苗。