腦癱兒的家庭康復要點

●蔣德禹

元元2歲了，至今還不會走路。走路時腳尖點著，腳跟根本就不著地，也不會說話，連爸爸媽媽都不會叫，可把元元的爸爸媽媽給急壞了。元元的父母到處求醫，跑遍了全國各大醫院，醫生診斷元元為腦癱。吃了不少藥，打了不少針，元元也未見好轉，最后在上海市兒童醫院小兒腦癱技術指導中心接受了三個月的綜合治療，元元終于能腳踏實地地走路了，也會叫爸爸、媽媽、爺爺、阿姨了，還能說兩三個詞匯組成的短句了。一個療程結束后，指導中心主任醫師對元元的父母說：“回家后要繼續做家庭康復治療。”腦癱兒的康復不但需要康復科、神經科、整形外科、心理醫生共同配合治療，還需作長期的身體功能訓練、語言訓練。在醫院治療僅僅是開始，回家后進行家庭康復十分必要。

家庭康復治療方法主要有以下幾個方面：

一、心理康復腦癱患兒有膽小、孤獨、煩燥、多動和恐懼、怕接觸人以及動作不協作等現象。要使孩子積極配合治療，首先要穩定孩子情緒，在按摩、體訓時不能急躁、打罵、訓斥孩子，孩子做好一個動作家長應及時鼓勵。以特殊玩具來吸引孩子伸手，以鍛煉肢體及手指運動，以咀嚼食物來訓練孩子嘴唇、咽、舌的功能。吃飯時可告訴孩子魚、蛋等食物的名稱，特別在飯后教孩子練發音效果較好，要反復多次地練習。給孩子推拿時，可以一邊放音樂。訓練主動運動時，孩子每做好一個動作，家長要及時給予表揚，使孩子和家長都增強信心。

二、飲食與營養腦癱兒童因肌張力高、手指運動受阻、面部咀嚼肌、舌肌運動障礙，進食時不能正確地把食物送入口，進食往往需人幫助。父母要耐心地喂養并訓練他們口、唇、舌運動及手指動作。要給予能增強腦細胞活性的食品如動物腦、魚、核桃、花生、豆制品、蛋及水果、蔬菜等，補充必要的維生素、鈣等，以滿足其身心發育的需要。

三、體療運動能活躍肢體血液循環，刺激神經營養功能，從而防止或減輕肌肉、骨骼、皮膚的廢用性萎縮，促使運動肌代償發育。體療包括推拿、按摩及四肢關節肌肉活動，能促進患兒正常發育及糾正不正常姿勢，防止攣縮和關節變形。

家長可按正常運動規律對孩子進行訓練，方法如下：

1.頭部控制功能訓練，訓練抬頭、轉頭、搖頭。

2.翻身、滾動，頭和肩部、軀干扭動。

3.坐位：可以叫孩子跨坐在父母膝上或坐在床上，訓練其坐穩、平衡。

4.爬行：使孩子的上、下肢運動協調，可在患兒肩、肘、膝、髖部給予適當的支持。

5.上肢和手的功能訓練：上肢被動活動，同時誘導上肢和手主動活動，以玩具誘導小兒進行手抓運動。

6.站立：將上半身的重心放在兩腿之間，訓練孩子支持、平衡能力。

7.行走：讓患兒自己扶欄桿、牽手走。

四、糾正不正確姿勢腦癱患兒常有頭向后伸或前屈、軀干或脊椎后屈、足尖走路等現象，家長要把累及肢體放置適當位置，降低其張力和預防關節進一步攣縮；維持適當姿勢，能使癱瘓肌肉處于相對伸展狀態，減輕痙攣；糾正頭后仰，可側臥兩膝屈曲。若患兒足尖站立、足背向下垂，我們可讓孩子足背和下肢呈90°，夜間可將其足底放置于器具上。

每一階段家長都可到康復中心學習1－2種方法，回家后讓孩子反復訓練，有進步后，再學習新的方法