縮宮素：欲速則不達

郭曼茜

方欣的妻子瑩螢即將臨盆。這對年輕夫婦小心翼翼地呵護著愛情結晶，心里別說有多甜，就盼著孩子早日降臨。

這天早上瑩瑩感到腰酸，下腹部陣痛并有下墜感。方欣立即送妻子去醫院。醫生作了全面檢查，發現胎位、胎心音都正常，便叫瑩瑩不要緊張，不痛時好好休息。幾個小時過去了，瑩瑩的子宮收縮較弱，陣痛間歇時間較長，宮口開大緩慢。醫生決定給她注射縮宮素催生，把2，5個單位的縮宮素加在葡萄糖溶液中靜脈滴注。開始滴得很慢，后來護士將速度調節得稍微快一點。

已經中午了，瑩瑩注射縮宮素后雖然子宮收縮略為加強，但還是沒有分娩的征象，分管瑩螢的護士去餐廳了，這小兩口卻誰也不想吃飯。此時方欣突生靈感：“催生針就是催生用的，打得愈快，才生得愈快!”他提起滴管去調節滴速，快一點，再快一點!在醫生進八病房探望時，他還在調速!“住手，不準動!”醫生大聲制止，并重新調慢速度，然后質問方欣“您還要不要孩子?”“這還用說?我就是想早點當爸爸呀!“出于職業的本能，醫生給方欣解釋道，同是一種藥物，劑量不同，產生的作用也不同。用藥不當，后患無窮。就說這縮宮素，小劑量緩慢靜滴可加強子宮的節律性收縮，收縮的性質和正常分娩相似，可用于催產、引產。大劑量縮宮素可引起子宮的強直性收縮，有可能導致胎兒窒息、母體的子宮破裂!如果在短時間內快速靜滴，進入母體的藥量增加，對母親和胎兒都很不利。大劑量縮宮素只能在分娩之后用于產后止血，其劑量比催產時大一倍。

護士聞訊趕來后又作進一步檢查。下午3時許，瑩瑩的兒子誕生?？蓩雰呵嘧习l紺，有心跳無呼吸，沒有哭聲。醫生說是新生兒窒息與縮宮素速滴有關。經醫務人員緊急處理，才聽到孩子的啼哭!年輕的父母對醫務工作者充滿感激之情。

兒子滿月時，方欣請當時接生助產的白衣天使來家聚餐。又白又胖的兒子長得真俊!看著孩子，大家又蹊落起小方：盼子心切、險害母子!小方說，受過“教育”后現在懂了。席間，醫生又說起同一藥物，因用藥劑量不同，產生的作用也截然不同的事。醫生舉了如下例子：

小劑量碘是合成甲狀腺素的原料，用于治療缺碘；大劑量碘可阻止甲狀腺素的釋放，用于治療甲狀腺功能亢進。

小劑量嗎啡可減慢呼吸頻率，配合治療心源性哮喘；大劑量嗎啡可抑制呼吸，中毒后因呼吸麻痹而死亡。

小劑量亞甲蘭(美蘭)治療亞硝酸鈉中毒；大劑量亞甲蘭加重亞硝酸鈉中毒，但可解除氰化物中毒。

小劑量縮宮素用于催產、引產；大劑量縮宮素只能用于產后出血。

當今醫療常識普及，這一次性注射器的靜滴速度誰都會調節!我們在此提醒大家，給藥的速度不是愈快愈好，給藥的劑量也并非愈大愈好!