周正猷
小王患了慢性乙肝,情緒一落千丈。乙肝難治,常呈慢性經過。小王想,我的病久治不愈,就容易形成肝硬化、腹水、并發感染、門脈高壓、食管靜脈曲張、上消化道出血;或者是發生肝功能衰竭、肝昏迷(肝性腦病);或者是在肝硬化的基礎上發生肝癌,接著便是癌性腹水、肝癌轉移、惡液質……他成天就按照這個邏輯想個沒完,最后的結論都是“死”。他還想到父母、妻兒,他們都很健康,天天和自己吃住都在一起,乙肝病毒隨時都可能傷害自己的親人……于是,他恐怖、不安、煩躁,也悲觀、消沉,多次想到過自殺,想以死求得徹底的解脫。
慢性乙肝確實是個很討厭的疾病。目前尚沒有有效的根治手段,還可能發展為肝硬化、肝癌、肝功能衰竭等危及生命的病癥。同時也具有明顯的傳染性。病程的遷延給患者造成了巨大的經濟和心理負擔。小王背著沉重的思想包袱,極其被動地與疾病抗爭著。調查表明,不少人在患了慢性肝炎之后,都跟小王一樣采用了消極應付的方式。這當然不會帶來任何積極的治療效果。現代研究認為,不僅患重病(如慢性乙肝等)之類的負性生活事件可以引起心理障礙,而且心理障礙也可以引發負性生活事件。或者可以說,生理疾病可以引起心理紊亂,心理障礙同樣也可以引起或加重生理疾病,從而造成惡性循環。小王的l心理障礙導致了慢性乙肝病程遷延,就是典型的一例。
患了慢性乙肝后應該怎么辦呢?首先要強調心理狀態的調整。傷心、懊惱、煩躁、焦慮、恐懼、抑郁等等,不但都無濟于事,而且會加重病程。其中的一個原因就是,不良心理狀態往往伴有不良生活方式。有些人就會干脆來個“破罐子破摔”,活一天算一天,抽煙喝酒樣樣都來。以酒澆愁和大量吸煙等于是慢性自殺。酒精干擾了肝細胞正常代謝,吸煙使肝內小血管痙攣缺血,都可加重肝細胞損害。原因之二是不良心理狀態使患者正常生活規律被打破。食欲不振、消化不良加重肝臟的營養負擔;焦慮、抑郁、失眠、早醒、乏力和其他軀體不適影響了患者機體的整體狀態,都不利于肝病的康復。原因之三是情緒的變化會伴隨一系列生理生化的改變,尤其是免疫系統功能的改變,從而影響慢性乙肝的發病和發展的過程。現已證明,人處于煩躁、抑郁的情緒狀態時,免疫系統的功能會顯著下降,機體便不能有效地清除病毒,乙肝癥狀就會出現反復或惡化,以致難以治愈。
患了慢性乙肝后怎樣才能調整好自己的心態呢?
一、承認接受患慢性乙肝的現實。在本能地采用“否定”、“潛抑”等心理防御機制之后,或者主動或者被迫,都要接受患慢性乙肝的現實。作為積極的應付方式,從一開始就應主動承認和接受這個現實,“既來之,則安之”。應當逐步適應患病后的生活,積極配合各項治療,全力與乙肝抗爭。
二、做好角色轉換。從一位乙肝病人轉變為一位具有健康心態的乙肝病人。作為病人,就要接受幫助、接受治療,主動遵循醫療原則,護理好患病器官。日常生活中的一切行為要以病人角色來規范。盡力使自己性格開朗、情緒穩定,有積極向上的精神面貌,對戰勝疾病充滿信心。
三、充分運用心理能量治療乙肝。積極心理狀態是一種主動出擊、想方設法戰而勝之的一種心態,比“既來之,則安之”的心理狀態更主動。具備了積極的心理狀態,充分運用心理能量治療乙肝才有可能。心理潛能的利用和開發是一個引人注目的課題。主要方法有想象或冥想療法、氣功療法等。例如患者在使用干擾素治療慢性乙肝時,可想象干擾素是一些無畏的戰士,它們從血管輸入體內,集中在肝臟,進入每一個肝細胞,在肝細胞內與乙肝病毒作戰。它們把一個個病毒圍住、殺死,然后使肝細胞恢復健康……天天如此想象,能有效地增加干擾素的治療作用。患者也可建立對中醫中藥的高期望值。期望心理效應也是治療慢性乙肝的心理能量之一。中醫中藥治療慢性乙肝有很好的效果。如果心理能量與中醫中藥的療效相輔相成,就能使更多的慢性乙肝患者盡快走向康復。
(編輯士心)