糖尿病婦女會有性功能障礙嗎?等

問：我是一位中年女性，患糖尿病3年余，近對總感到外陰不適，性欲減退。請問這與糖尿病有關嗎?該如何治療?

上海王慧君

答：以往認為，糖尿病性功能障礙主要發生于男性，而且以陽痿為主。經調查，女性患者性功能障礙的發生率并不低于男性。主要表現為性欲低下，陰道潤滑度下降，性交痛。糖尿病病程較長、控制不理想的女性患者，性生活的頻度和質量會大為減低。你出現的外陰不適和性欲減退，可能與糖尿病有關。

糖尿病婦女的性功能障礙一般是可逆的，即經過處理后可以康復，以下對策比較有效，供你參考。①控制血糖水平，包括藥物和飲食控制，惟有在糖尿病病情獲得控制的情況下，性功能才有可能改善。②日常生活中的不良因素也能影響性功能，應該盡力改善生活工作環境。妥善處理遇到的事件和困難。③調節情緒，必須了解緊張不安、焦慮、苦惱、困惑等不良情緒可加重性功能障礙。④患病前夫妻關系不和睦者，患糖尿病后，性功能障礙出現更為嚴重、快速。所以應該努力消除影響夫妻關系的不良因素。⑤外陰、陰道干燥不適者，在性交時可使用避孕膏、生理鹽水、冷開水等，使陰道增加潤滑感。

上海楊浦區中心醫院蔡鐵勇

如何早期發現尖銳濕疣?

問：在你刊上兩期中，我們已了解了病人自己如何早期發現梅毒和淋病，讀后很有收獲。聽說性病中比較多見的還有一種叫尖銳濕疣。能否在此向我們作一介紹，以示我們警惕。

石家莊王進

答：尖銳濕疣是一種由病毒引起的性病。開始時是又小又軟的疣狀淡紅色丘疹，以后逐漸增大增多，表面高低不平，一般無特殊不適感。早期發現，治療比較簡單，也無多大痛苦。如發現遲了，疣體長得較大廣泛時，治療就比較麻煩，病人也備受痛苦，且易反復發作。另外，得了尖銳濕疣如不經治療，一般是不會自行消退痊愈的。

尖銳濕疣自性接觸后到發病的潛伏期一般是1～6個月，平均為3個月。凡在半年之內曾有過婚外性行為的人，少部分確實沒有婚外性關系的人，如學生和兒童(這些病人可通過日常生活用品如內褲、浴盆、浴巾傳染)，發現男女兩性外生殖器上(個別的在腹股溝和肛周部位)長出增生物，可單個，也可多個。且不斷地增大，就應懷疑自己可能得了尖銳濕疣，應及時去醫院就診。

全國性病防治研究中心韓國柱

精液呈棕紅色是什么病?

阿：我們夫妻結婚十幾年，有了1個孩子，全家過得幸福。但兩個月前一次性生活后，我發現排出的精液呈棕紅色，很濃稠。不知這是偶然現象，還是與某種病變有關?應該怎么辦?

湖南懷化舒九

答：男性正常排射出的精液，主要是由睪丸產生的精子和前列腺、精囊、尿道球腺所分泌的液體混合而成。其性狀略粘稠，為乳白微黃顏色，呈弱堿性。一次射出的精液量約為2～6毫升，每毫升平均約含1億個精子。過頻的射精可減少精液量，特別是減少精子的數量。精液在射出后1分鐘內即凝固，但在數分鐘后又逐漸液化。

在臨床上常遇到這類現象，有的人射出的精液中帶有血液，呈醬油色，即所謂的“血精”。正常的精液中是不帶有血液的。出現這種情況通常有以下幾種原因：

(1)精囊炎癥：這是發生血精最常見的原因。由于儲存精液的精囊發生炎癥，微小血管炎性充血、擴張、破裂出血，隨精液流出，形成醬油色的血精。

(2)睪丸或精囊腫瘤：這種病癥雖屬少見，但一旦發生，也可出現血精。

(3)前列腺炎：前列腺炎有時也會發生微血管炎性充血、破裂出血，形成血精。但這情況也較為少見。

出現血精時應到醫院請泌尿科大夫檢查。若確診為炎癥，應該及時使用消炎抗菌藥物。若確診為腫瘤，則應及早治療，以防后患。

湖南懷化市精神病院蔣改蘇

魚鰾有何營養價值?

問：元旦時我去朋友家聚餐。品嘗了一道用魚鰾做的菜，味道十分可口。我有些不解，因為在我們家鄉，魚鰾一般都是棄之不用的。可朋友告訴我說，魚鰾的營養價值很高，棄之太可惜了。我很想知道魚鰾有什么營養價值?

北京潘瑋

答：魚鰾，民間俗稱魚肚。魚鰾含有豐富的營養價值，確實可以用來做菜。它可與豬肉或雞肉紅燒，也可清燉做湯。魚鰾在筵席上可與魚翅齊名，其營養價值、滋補功效不亞于魚翅，兩者均在“八珍”之列。

《南史》中記載齊明帝愛吃魚鰾，用蜜漬，一日數升。早在唐朝，魚鰾就被列為貢品。魚鰾在《隨息居飲食譜》中有“鰉魚其鰾最良，補氣益精，止遺帶，大益虛損”。

魚鰾中含有膠原蛋白，粘多糖，維生素A、D、E以及微量元素鋅、鈣等。膠原蛋白能增強肌肉的彈性和耐力，消除肌肉疲勞，尤適用于體育運動員食用。粘多糖能提高人體免疫功能，增強抗疲勞能力，凡免疫功能低下者食之，能增強體質和抗病能力。維生素A、D、E有滋潤肌膚、延緩衰老的作用。鋅能促進兒童生長發育，對于中老年人來說，能促進精囊分泌果糖，為精子提供能量，保護性功能，對陽痿、遺精、滑精患者也有一定的治療作用。鈣是易被人體吸收的有機鈣，可防治兒童缺鈣、中老年人骨質疏松，也是孕婦、產婦補鈣的佳品。

可見，魚鰾即是美味佳肴，又是滋補珍品。具有食補和藥補的雙重作用，所以，它早已被人們譽為海洋“人參”。

中國中醫研究院基礎理論所周超凡

甲亢女子的婚育問題

在甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)的病人中，女性占80％左右，其中又以20～40歲之間的患者最為多見。在這個婚戀期和生育期如何處理好結婚和生育問題?現簡要解答于下：

一、甲亢女子可以結婚嗎?

一般來說，結婚對早期或輕癥甲亢女子影響不大。所以她們可以結婚。至于患重癥甲亢的女子，暫時不宜結婚。應通過一段時間正規的治療，待病情基本得到控制后再結婚。

二、甲亢女子能懷孕嗎?

據統計，約有45％的甲亢女子內分泌腺之間的協調關系失去平衡，其中較多見的是促性腺激素分泌偏低，所以會出現月經不規則、經量過多或減少、周期后延，甚至因排卵減少而閉經。在這種情況下，患者當然不容易懷孕了。另有一些甲亢女子的性腺沒有受到影響，月經每月來潮一次，所以她們是能夠懷孕的。內分泌科和婦產科的醫生認為最好把疾病治好后再懷孕。這樣，既有益于母嬰在孕期的健康，又可為下一代的優生優育創造有利的條件。

三、甲亢女子孕前可采用哪些治療方法?

孕前的治療可根據各自的病情選用較合適的療法：

1抗甲狀腺藥物療法：常用的有他巴唑和甲基硫氧嘧啶。這兩種藥都具有抑制甲狀腺合成甲狀腺激素的功能，適用于癥狀輕、甲狀腺較小的甲亢女子。治療時必須持續服藥，并要服滿1.5～2年的總療程。一般在停藥后2～3個月，即可懷孕。但這種療法對年齡在30歲以上急需生育的晚婚甲亢女子來說。是不太合適的。較長的療程不但要推遲她們的生育時機，而且會給以后的分娩帶來一定的困難。

2碘放射療法：此法適用于20歲以上渴望懷孕的甲亢女子。患者只要口服一次含碘的藥水。3個月即可治愈。在愈后6個月到1年內就能懷孕了。其優點是治療時間短、方法簡便和療效卓著。

3甲狀腺大部切除療法：本法適用于患有Ⅱ度以上的彌漫型甲亢、結節型甲亢或喉部有壓迫癥狀而又急于懷孕的甲亢女子。一般在手術后2～3個月即可懷孕。患者最好到設備完善、技術水平較高的醫院去作切除手術。

四、甲亢女子懷孕后對母嬰有什么影響?

采用碘放射療法和甲狀腺大部切除療法的甲亢女子，在妊娠早期心臟負擔沒有加重，所以不會引起甲亢性心臟病。到妊娠后期，亦很少發生妊娠中毒癥。胎兒方面，不論流產、早產以及畸胎等的發生率與正常孕婦群的胎兒相比并無明顯的差別。采用抗甲狀腺藥物治療的甲亢女子，如其病情控制得很好，對母嬰的影響就不大。特別要提出的是，如果因病情反復而用藥劑量過大，也會影響胎兒的健康。因為抗甲狀腺藥物能通過母體的胎盤進入胎兒體內，不僅可引起胎兒甲狀腺功能減退，而且還能影響胎兒的大腦發育，結果造成嚴重的先天性呆小癥。

五、甲亢孕婦分娩前后應注意些什么?

甲亢婦女懷孕后，要在內分泌科和婦產科醫生們的共同監護下度過懷孕的10個月，同時還應注意以下幾點：①如需繼續用抗甲狀腺藥物治療。要在內分泌科醫生指導下合理用藥，并應注意休息和增強營養。②懷孕以后，不可作人工流產；分娩時，不宜作剖腹產。因這兩種手術都會加重病情，引起甲亢危象。③即使分娩之前經多次復查確認病情基本穩定，也最好在預產期前2～3周時住院待產，以確保母子平安。④產后仍需服抗甲狀腺藥物的產婦，不宜給孩子哺乳。因為藥物在乳汁中的濃度要比血液中的濃度高3倍。孩子吃了極易發生甲狀腺功能減退癥。

上海醫科大學陳身修