電針關刺法治療頸肌筋膜炎３２例

丁　宇

頸肌筋膜炎又稱頸肌纖維織炎，通常指筋膜、肌肉、肌腱韌帶等軟組織的病變引起疼痛、僵硬、運動受限和軟弱無力等癥狀。祖國醫學認為，該病病位在經筋，因此筆者采用電針關刺法治療該病，療效顯著。現將１９９９年２月～７月門診收治的３２例，報告如下。

１臨床資料

３２例患者，男１２例，女２０例；年齡最小３４歲，最大５７歲，平均３４歲；病程最短１月，最長５年。其中菱形肌綜合征１０例，肩胛提肌綜合征８例，斜方肌綜合征７例，岡下肌綜合征４例，岡上肌綜合征３例。

２治療方法

２.１取穴以痛為腧。壓痛點的位置多在肌肉、肌腱交界處，肌筋膜邊緣易拉傷處，骨突的附著處。實際上壓痛點一般位于膀胱經上以及肩井、天宗、秉風、曲垣附近。

２.２操作患者取坐位，毫針直刺痛點達肌層，以得氣后患者有酸脹感為度，不要求出現循經感傳現象。接G６８０５電針治療儀，施以連續波，頻率４次／秒，強度以穴位局部肌肉可見抽動及以患者感到舒適為度。留針３０分鐘，每日１次，針５次停２日。

３療效觀察

３.１療效標準治愈：原有癥狀消失，頸肩部活動恢復正常，隨訪３個月未見復發。好轉：原有癥狀消失，頸肩部活動基本恢復正常，隨訪３個月中受寒濕勞累復發。無效：原有癥狀無改善。

３.２治療結果以５次為一療程，治療２～５個療程，２５例治愈，占７８.１３%；７例好轉，占１２.８７%。全部有效。

４討論

《靈樞·官針》曰："凡刺有五，以應五臟…三曰關刺，關刺者，直刺左右盡筋上，以取筋痹，甚無出血，此肝之應也"。該病壓痛點多在肌肉、肌腱的交界處，肌筋膜的邊緣，骨突的附著處，屬于軟組織損傷，而未累及骨和神經干。按中醫的范疇即病位在經筋上，故用關刺，因此針刺要求只刺及肌層而不要刺及神經干、骨膜、血管，不要求得氣后出現循經感傳或出現神經傳導現象，針感只要求患者自覺局部有酸脹感，醫者指下有沉緊感。

現代醫學認為，該病主要是由于肌肉受牽拉或慢性勞損，使局部的代謝產物增加而血流相對減少，以致肌肉代謝物質不能排出，刺激局部痛覺感受器，產生疼痛。疼痛本身又產生肌肉痙攣，以致產生惡性循環。改變這種狀況，其根本的方法是加快局部的血液循環，消除肌肉痙攣。電針可使局部及遠隔部位，以及全身的動脈和毛細血管擴張，增強機體的微循環，從而使肌肉痙攣得以緩解。頻率較低的電脈沖刺激人體肌肉豐滿處的穴位，能引起肌肉隨電脈沖的頻率而跳動，這種肌肉的被動活動能加強局部的血液循環，促進局部組織的新陳代謝，有利于神經肌肉功能的恢復。

從治療效果看，疼痛有效緩解，條索狀筋結物逐漸縮小至消失。因此可見，《內經》分五刺以治療不同部位的疾病，其效果是很明顯的。電針關刺法不僅用于頸肌筋膜炎，同樣適用于腰背部及其他部位，只要是屬于筋痹，電針關刺法就可以取得較好的療效。

（收稿日期：１９９９-１２-３１，趙昕發稿）