針灸教學中的問題與改革方法

孟云鳳

(安徽中醫學院針灸系,合肥230038)

針灸學受現代科技發展的影響,近十幾年取得較全面的發展,當代針灸治療已被賦予了許多嶄新的內容。本人結合自己10余年的教學體會,撰寫成文,以拋磚引玉。

1 針灸教學中存在的問題(1)理論與實踐分離 長期以來,由于多方面條件限制,致使針灸教學中存在著三多二少現象。即理論教學多,書本知識多,老師講得多,學生親自動手少,學生臨床實踐少。針灸教學基本上是抽象的推演,學生對針灸的學習,大多是以被動的記憶去把握。即使是靠死記硬背掌握的知識,也是知其然,不知其所以然,一到臨床實際,心中無底,手忙腳亂。這是影響中醫院校教學質量,導致學生高分低能的重要原因之一。

(2)教學與科研脫節 針灸學本是通過利用多種學科而創立發展的,從"帛書經脈"到"靈樞經脈",其發展速度之快,主要原因是先秦兩漢時期科學文化比較發達。自漢以后,針灸學比較傾向于單純的臨床治療,而忽略了與其他相關學科的綜合研究,導致針灸學發展緩慢。近十幾年來經絡研究蓬勃發展,相關科研成果累累,但針灸教材及教學卻與科研缺乏相應的聯系,造成教學和科研長期分離。

(3)教材內容與臨床實際不符 從歷屆學生實習回校后的反饋信息來看,針灸學的教學內容到臨床使用時,存在著"用不上"、"不夠用"、"不好用"等反映。如內科一些疾患,在臨床實際中,很少用針灸來治療;而腰腿肩臂、關節疼痛的一些疾患在臨床中大量地運用針灸治療,教學中講授內容顯得不足。由于針灸教學中的這些情況,不僅給學生的學習、實習帶來了不便,而且還影響針灸學習的積極性和專業思想。加上教材發展緩慢,又與科研脫節,不能滿足臨床實際運用的需要。

(4)教學手段陳舊 針灸教學長期以來采用三個一的方法,即教師一張嘴,一支粉筆,一本書。這種方法勢必造成教師辛苦地講,學生被動地聽,結果是教師講得費力,學生聽得吃力,教師講授缺乏形象性、直觀性,學生學習缺乏積極性、創造性。相比其他學科的實驗手段和電教手段,針灸教學手段陳舊,這是導致教學質量不高的原因之一。

(5)教材層次單一 目前我院針灸教學對象的層次有專科、本科,專業有針灸、中醫、中西醫結合等。各層次各專業的教學要求差距很大,這就需要有與教學大綱相適應的系列教材。目前既缺乏研究生層次的教材,也缺乏適應專業要求的專科、本科教材。由于教材層次單一,教師遇到不同專業不同層次的學生,只得自行確定教學內容,使教學質量無法統一衡量。

2 針灸教學的改革方法和途徑(1)培養動手能力,加強臨床見習 在針灸教學過程中,應注重培養學生的動手能力,鼓勵他們積極地開展相互指穴、自身試針等。在教學中,還應穿插安排臨床教學見習,以結合臨床實例,進行理論教學。學校建立固定的見習基地,形成教學見習網絡。通過動手使學生充分理解和掌握針灸基本知識、基本理論和基本技能。

(2)教學科研滲透,培養高級人才 針灸教學除內容上需要不斷吸取科研最新成果外,還應讓學生在學習期間直接參與教師的科研工作,并在條件允許的情況下鼓勵學生開展大學生科研立項和攻關活動。還可以讓學生自己開展一些教學研究工作。我院堅持十幾年的學生論文研討會和開展的大學生科協的活動,也是很好的形式。通過教學和科研滲透,可以培養學生的醫學科研能力、實驗操作能力、文獻整理能力、論文寫作能力,為學生成為高級人才和走向臨床工作奠定堅實的基礎。

(3)更新教學手段,加強教學研究 電視教學和多媒體教學作為一種新的教學形式和手段,以其形象直觀、視聽結合、信息量大、情節有趣、功能強大等特點,涌入現代教學領域。一系列的電教片和多媒體教學片的問世將彌補中醫傳統教學的缺陷,以其生動豐富的教學形式,充分調動學生的視聽感官,刺激腦的思維和記憶,并將理論和實際有機結合,縮短教學過程,提高教學效果。為此,中醫針灸教學應積極開展新教學手段的研究、制作和使用。

(4)更新教學內容,加強教材建設 首先,在加強各專業針灸教材建設的同時,抓好研究生層次教材建設。對研究生層次的教材增加針灸規律性、經穴本質性研究的內容;在疾病治療中,增加效量關系、時效關系等內容;尤其增加科研前沿的新成果以及具有前瞻性的研究信息。其次,還必須做好教材分化工作及分科補充針灸教材的建設,如外科針灸治療學、養生康復針灸治療學、婦科針灸治療學、老年病針灸治療學等。

改革針灸教學從根本上說,要造就一支高素質的教師隊伍,這些教師在業務上既要有理論造詣又要有臨床經驗,還要掌握現代科學的信息技術,熱愛教學工作。

(收稿日期:1999-10-13,趙昕發稿)