任常群
據報道,北京一位患者在吃飯時不慎將一枚假牙咽下,出現了劇烈的疼痛。家人急忙將他送到醫院。經X光攝片發現,這枚假牙兩端帶有4根銳利的固定鋼鉤,緊緊地嵌入食道上部的肌肉中,與周圍的神經、血管相鄰。多虧醫生在食管鏡下進行了精心而準確的手術,才將這枚假牙安全取出。
其實,類似的病例每年都有發生,尤其是端午節前后,人們喜歡吃年糕、粽子等黏性食品,吞咽時易將假牙連帶咽下。
我們可以不吃年糕、粽子,但不能不吃飯呀!戴假牙是否就一定要面臨這種危險呢?要回答這個問題,首先得給您講講牙齒的修復。
如果牙齒有缺失,需要修復,您可以有兩種選擇:固定義齒(義齒即假牙)和活動義齒。固定義齒是粘固在牙根或鄰牙上的,不能摘取,其固位程度較好,因此一般不會因脫落而被咽下,而且固定義齒能夠較好地恢復患者的咀嚼功能。但是,固定義齒的適用范圍較小,它只適用于個別缺牙的修復,患者剩余牙齒的情況還要比較好時方可選擇固定義齒。那些缺牙較多或剩余牙齒情況不太滿意的患者,則只能鑲活動義齒。活動義齒是靠卡環(用鋼絲彎制的半圓形的鉤子)固位的,患者可自己摘取,其牢固程度遠不如固定義齒。當進食黏性食物時,如果不注意,活動義齒就可能從基牙上脫出,如果進食過快,假牙就有可能被咽下。
活動義齒的形狀很不規則,加之其兩端有4個卡環,因此一旦咽下是很危險的。因為假牙很可能嵌入食道壁的肌肉,使患者產生劇烈疼痛,如果扎破血管,后果更是不堪設想;即使假牙通過了食道,進入胃內,也很難從腸道自然排出,從而會對胃黏膜造成損傷,甚至導致胃穿孔。第四軍醫大學西京醫院曾接診過一位咽下假牙的患者,因假牙進入了患者的胃部造成胃出血,最后不得不通過外科手術,開腹取出假牙。
看來,如果您鑲了假牙,尤其是活動假牙,您還真得當心點。那么,怎樣防止假牙脫落呢?
首先,盡量少吃年糕、粽子等黏性大的食物。其次,要養成細嚼慢咽的習慣,切忌狼吞虎咽。細嚼慢咽既有利于食物的消化吸收,又能及時察覺異物的存在,即使假牙脫落也不容易被咽下。最后,如果出現假牙松動、戴不牢的情況,應及時去醫院修理或重做,千萬不可“將就”,以免假牙脫落發生危險。
萬一假牙被咽下,也不要驚慌。患者應盡量少活動,并立即在家人的幫助下到條件好的口腔醫院就診。醫生一般會先給患者拍X光片,以確定假牙的位置,然后在食管鏡或胃鏡下將假牙取出。如果這種方法行不通,患者可吞服大量鋇餐,爭取將假牙“包裹”起來,然后住院,每日觀察假牙是否經腸道排出。如果不幸假牙嵌入胃、腸壁,發生危險,則應立即手術,取出假牙。
端午節到了。在這里,我們給您提個醒,吃粽子時,您一定要留意自己的假牙,可別享了口福吞了牙!