早泄不是病，越怕越要命

林　中

在性醫學咨詢門診，常有一些男子問醫生：射精快到什么程度才算早泄？到底多長時間射精才不算早泄？更多的男士動輒要求醫生為他們治療早泄。其實，早泄不是什么大毛病，越怕反而越要命。

什么是早泄？早泄有沒有醫學上的概念？經查閱一些權威性著作，可以找到幾種不同的說法。一是《中華性學詞典》曰：只要男子在性交時未想射精時就射了精，即為早泄，并無規定要開始性交后多少分鐘。二是當代最有影響的美國性學家瑪斯特斯于1970年提出的標準，它兼顧了男女雙方的特點和需求，即：如果因男子射精提前，造成性功能正常的女子在性交中得不到滿足，或者男子不能隨意控制射精時，可下早泄的診斷。三是我國古代醫學典藉中有關早泄的提法“未交即泄”為“雞精”，“男人玉莖包皮柔嫩，少一摸陽精即泄，但陰精(女性陰道分泌物)未流……”。在這些文獻中，根本未談男、女滿足和動作時間之變。

現今，對于早泄較為公正的提法應當是男女兼顧，即早泄不單是男方的體驗，也包括女方的體驗。由此而來的男方過早的射精，女方未得到滿足的二本位主義標準較為恰當。許多人都把早泄與陰莖在陰道內停留時間的長短聯系起來，有的定義為30秒鐘以內或1~2分鐘；有的定義為陰莖在陰道中抽動少于10~15次，即為早泄。其實，早泄是無法用時間長短來衡量的。因為人不是機械表，同一男人在不同情緒、不同環境、不同體位和方式中，射精的早晚也不盡相同。

早泄不是病，因為對男子來說，不論射精多早，哪怕還沒有插入，他也一樣可以達到性高潮，半分鐘和半小時沒有本質的區別，射精快慢受多種因素的影響，如年齡、體質、性生活經驗、心理、性交體位、女方反應、陰莖抽動幅度和頻率等。年齡、體質相近，個體之間的差異也很大，即使是一個人，在不同情況下射精也有快慢。當然，早泄還有一些是體質因素(如體質虛弱)、器質性病變(如性激素異常、陰莖系帶感應性增高、患有慢性前列腺炎和精囊炎、陰莖硬結癥、高血壓、糖尿病等)以及服用某些藥物特別是壯陽藥等引起的。

總而言之，絕大多數早泄是功能性的，是由各種各樣心理因素引起的。在這些心理因素中，有的很容易查明，有的則錯綜復雜，找不到主因。但無論什么原因，最后的共同焦點是“操作焦慮”，即在性生活時早泄患者緊張而不能舒暢自如，擔心早泄的陰影始終籠罩在心頭，越是擔心，越發早泄，以致惡性循環，所以說，早泄關鍵是心理因素在作祟。

發生了早泄，自然令人“性”致索然，甚至可能導致感情危機。不過，對于早泄，尤其是出現一二次或數次，不足為奇，不必為之惴惴不安。可以說，不存在什么早泄，只存在著對早泄的恐懼、煩惱與束手無策。那么究竟哪一種情形的早泄需要看醫生呢？性學專家認為有以下幾種：1.只要看到裸體，甚至書刊、影視中有性色彩的畫面，就情不自禁地出現射精；2.性伴侶倆人只要身體一接觸，但尚未進行性器官的接觸，即出現射精；3.以前性交時可持續較長時間，而近來性交時間比以往有明顯減少，且女方有較長時間得不到性滿足；4.進入陰道抽動10次以下即射精。前三類應盡早去性治療專科就醫，而后一類則要看雙方的態度了。如果女方感到很滿意，而自己也覺得沒有什么不妥，就不必就診了。

早泄既然主要由心理因素引起，就應該進行相應的心理治療和自我心理疏導。另外，在性生活中采取一些療法，如“動動停停法”、“陰囊牽拉法”、“陰莖擠捏法”等，以增強自我控制能力，延緩射精沖動。同時還可配合使用“轉移注意技術”，即去想別的事，如背誦短文、算流水帳、默想某幅風景畫等。這些行為療法要求夫妻雙方共同配合，才能收到理想的效果。此外還可改變性交體位，采用女上位；戴避孕套以降低龜頭與冠狀溝的敏感度，升高射精的閾值，有的人甚至戴兩層避孕套，以延長性交時間。在性交方法上也可進行改進，如陰莖進入陰道后，降低抽動的速度和插入深度；也可讓陰莖靜止等松弛以后再作抽動，使陰莖再次變堅硬，這樣也可以延長性交時間，達到性高潮時射精。雖然以上方法對糾正匆忙射精習慣有幫助，但關鍵還是要消除焦慮的心理，同時夫妻倆可閱讀一些有關性知識的書籍資料，改進性生活的態度和行為。個別心因性早泄者，如自我療法無收獲，可請醫生診治。當然，對于由體質因素和器質性病變以及藥物造成的早泄，那就另當別論了。