北京七中學生心理問題現狀及其咨詢效果研究

一、我校開展心理咨詢的基本情況

(一)我校開展心理咨詢的情況

我校于1999年3月成立心理教研室和心理咨詢室，學校為心理教研室購置了電腦、檔案盒等工作設備和一批心理學方面的專業書籍，訂閱了心理健康教育方面的專業期刊．還為心理咨詢室購置沙發、茶幾、花、窗簾等，為心理咨詢工作的開展創造了很好的物質條件。前來接受心理咨詢的學生、教師、家長都非常喜歡心理咨詢室的環境。

我校每周一、四中午12：30～13：30為學生提供心理咨詢；周四上午為家長提供預約的教育咨詢；不定時地為教師提供教育咨詢和心理咨詢。

(二)學生來訪的基本情況

從1999年3月到2000年1月的兩個學期(八個月)，共計接待教師、家長、學生咨詢122人次，其中學生66例。來訪的學生是年齡在12～18歲的初中和高中在校生，男生41人，女生25人。其中初中男生32人，初中女生20人；高中男生9人，高中女生5人。來訪者主要是北京七中的學生，也有少數本區和外區學校的學生。(全部材料來源于北京七中心理咨詢室于1999年3月到2000年1月的兩個學期中來訪學生的心理咨詢記錄。)

從來訪學生的情況看，多數學生是積極地來尋找解決問題的方法和途徑，也有部分學生是抱著試試看的想法來到咨詢室。

(三)來訪學生心理問題的種類

來訪學生所咨詢的問題是多層面、多種類的。主要有學習方面：包括學習動機、方法、習慣、考試焦慮；學校適應方面：適應不良、學校恐怖等；人際交往方面：人際關系(師生、同伴、親子)緊張、社交恐怖等。

這些問題可以分為四個層面：

第一層面多為發展性問題，所提問題如：“老師，我上課經常與別人說話，可我上課特別想注意聽講，您說我該怎么做?”咨詢第一層面問題的有11人，占16．7％；

第二層面是一般心理問題，如：考試焦慮，這些學生平時學習成績很好，可是一到正式考試就失常并伴有生理上的心跳頻率加快、出汗、手顫抖、尿頻，甚至有時出現暫時遺忘或大腦一片空白等現象，第二層面有51人，占77．3％；

第三層面是神經癥，例如，對人或學校、課堂產生恐怖，出現幻聽和強迫癥等，第三層面有6人，占9％；

第四層面是心理疾病，這類情況大多是由家長代替學生來咨詢的，如學生在家打父母、強迫母親喝洗發水，想殺人等，這個層面的人數雖少，但是對個人與家庭的危害十分嚴重。

(四)中學生產生心理問題的原因分析

1 中學生各種心理問題產生的原因

中學生心理問題產生的原因是多種多樣的，其中主要原因依次是：家庭的教養方式與親子關系；學生的個性特征；學校教育與師生關系。

不同種類心理問題產生的原因是很相似的，有五成以上的心理問題的形成與家庭的教養方式和親子關系有關；有三成與學生的個性特征有主要關系；有近兩成與學校教育以及教師的教育態度、教育方法有直接關系。統計結果顯示來訪學生所反映出的學校問題較少，這可能與心理咨詢的教師是本校教師有關。

2 與學業相關的心理問題產生的第一位原因

在中學生中與學業相關的心理問題產生的原因也是多種多樣的，其中“學校適應”是第一位原因，其余影響因素是家庭教養方式與親子關系、學生個人的個性特征、學校教育與教師的教育態度、方法。

學生在學校所表現出來的心理問題是多方面的，但學業問題是核心問題。雖然學生大量的心理問題沒有表現在學業問題上，但卻與學業問題有直接或間接關系。

學業問題是學生生活的中心內容，學習成功使學生產生自尊感，學生就會對自己的學習能力有信心，并有自我勝任感，這樣的學生所表現出來的是對學校生活有更大的興趣和更強的學習動機，從而使他們的學習成績也能不斷提高。好的學業成績，反過來又強化學生在學業上的自信，自尊水平也相應提高。所以，自尊自信的學生總的生活態度是樂觀向上的，他們在學習上用高標準要求自己，樂于接受難度較大的學習任務，而且在學習過程中更能堅持，更勇于克服困難。

學業不良、學習失敗使學生產生自卑感，使得他們對學習缺乏熱情，在學習的持久性上也表現得比較差。因此，學業失敗是造成學生心理問題的關鍵因素。另外，我們也發現有的學生在學業上一直很成功，但由于他們害怕或擔心自己在學業上失敗，也容易產生心理問題。

二、心理咨詢是幫助學生解決心理困擾的有效方法

(一)心理咨詢的主要程序

1 建立咨詢關系：一般采用羅杰斯的“以人為中心療法”，努力表達出對來訪學生的無條件積極關注；

2 收集資料：采用填表法、觀察法、談話法、調查法等收集與來訪學生有關的資料；

3 分析診斷：采用系統分析的方法以及訪問家長、班主任教師等，或借助心理測驗；

4 咨詢與治療：采用羅杰斯的“以人為中心療法”，行為主義的行為療法，發展的心理分析法，艾利斯的合理情緒療法以及認知領悟療法等；

5 結束咨詢：一般采用羅杰斯的“以人為中心療法”，相信來訪學生是能自我負責的人，是能自我引導的人。

(二)根據不同學生采用不同的方法

對于發展性和挖掘潛能的心理咨詢，運用羅杰斯的“以人為中心療法”，為學生提供尊重、理解、支持的氛圍，同時與學生一起設計學習與訓練的方法。例如：高三女生陳某，為提高學習效率來進行心理咨詢，我們在一起討論、分析了她的學習狀況后，首先找出她的優點——學習熱情、自覺性、主動性高，對自己的要求也高……并及時肯定，鞏固她的自信心；然后啟發她總結以前成功的學習方法；再分析她的問題——考試順利時，就考得好，不順利時就比較差，而且不善于利用筆記對所學知識總結和積累；同時我還指出她學習時情感波動大，好沖動，建議她做事要放慢點兒速度；要養成課前預習的習慣，這樣可以提高上課時記筆記的速度、增強目的性；另外，為了更準確地了解她的學習狀況，我建議她做學習適應性的心理測驗，了解她的學習方式，在沒做心理測驗之前先按照我們討論的方法調整自己的學習狀態。

心理測驗的反饋結果出來后，我對她說，這份反饋結果同我們以前討論的情況差不多，但比我們討論的內容更細致一些，我相信你完全有能力在很短的時間內，有針對性地進行調整，發揚自己的長處和充分利用自己的優勢，使自己盡快進入良好的學習狀態。幾次輔導后，陳某在學習方面取得很大進步。

對于一般心理問題，如考試焦慮的心理咨詢，我運用羅杰斯的“以人為中心療法”為學生提供尊重、理解、支持的氛圍，同時還采用認知領悟療法。在以上療法的基礎上，再采用行為療法的放松訓練、自我暗示等，效果也很好。例如：西城區某校初三年級的王某某，因考試焦慮來進行心理咨詢。咨詢的開始我先請她談談自己的感受，然后了解她的成長經歷，了解她的學習方法、學習習慣以及以前的學業成績。她是那種聰明、好動、愛玩、悟性好但性格有點兒像男孩子的、做事缺少深思熟慮的女孩兒。幫助她找優點，積極肯定她的優點和優勢，使她能正確地肯定自己的成績和能力，正確地評價自己，建立自信心；了解她什么時候開始有考試焦慮的現象和感覺，幫助她尋找到引起考試焦慮的原因——在初三年級第二學期一開學，物理考試得了85分，從那以后開始擔心自己的物理學習會出現困難，因為以前物理成績一直都很好，基本上是90多分。接著我與她一起分析物理考試得了85分的原因——因自我感覺不錯寒假出去玩，沒有認真、踏實地復習功課，學習的主動性不夠，上學時被老師提醒習慣了，放假沒有老師提醒學習也就松懈了，剛開學不久就考試，心理準備不足，也沒有進入比較好的學習狀態，物理知識學習、掌握得不很扎實……主要原因是主動、努力學習不夠。認識到考試沒考好的真正原因之后，她的焦慮情緒明顯減緩。為了增強她對自己的信心，我與她一起分析初三學習的特點和她各科學習的狀況，分析初三中考的形勢和她可能取得的成績，與她一起討論中考的目標設置問題，使她能自信地確立自己的中考目標。同時讓她知道人的成長、進步并不總是直線上升的，有時可能是波浪式或者是螺旋式上升、前進的；另外人的生命活動是周期性變化的，人的智力、情緒、體力都有周期性變化，所以她要允許和接受自己有發揮或表現不好的時候。

因為她有軀體癥狀，所以要教給她放松訓練的方法，對她進行放松訓練，同時教給她自我暗示的方法，進行自信訓練和調整心理狀態。經過兩次面詢和兩次電話咨詢，她基本能擺脫考試焦慮的折磨了。她中考發揮很好，以總分600多分被實驗中學錄取。

(三)學校的心理咨詢和心理治療是有局限的，要以對學生認真負責的態度及時轉介

對于一些特殊的危機干預的心理咨詢，我運用羅杰斯的“以人為中心療法”，為學生提供尊重、理解、支持的氛圍并采用發展的心理分析法，讓學生盡可能回憶過去的經歷．同時創設一個友好的咨詢氛圍，使學生在咨詢過程中得到領悟。有時對某些特殊問題還必須及時轉介。例如：我校初二的于某來咨詢，進門后就對我說：“老師，最近幾天，我有控制不住的想殺許某某的想法和愿望?！彼f話的神態非常認真。我心里禁不住緊張了一下。我說：“我非常理解你現在的感受，你能說說你們之間發生了什么事情嗎?”她卻說：“我也不知道為什么要殺她!”咨詢遇到阻抗，我轉向請她談談許某某的情況，如她與許某某以前的關系怎么樣?然后請她回憶小學的情況、再回憶學前的情況，最后了解她的家庭情況……

原來她的父母在她小學二三年級就離異了，她得到的父愛和母愛非常少，所以她認為人都是虛偽的，也不信任別人。當她自己非常痛苦的時候就用刀子劃自己的前臂，有血流出來時她感到心里非常痛快、舒服，內心壓抑的痛苦得以宣泄……小學四五年級班里來了一位外地借讀的學生，在相互交往的過程中，她發現這位借讀生比北京的孩子好，樸實、待人真誠，于是她們就成了好朋友。偶然的機會當這位借讀生發現她有自殘或自傷行為后，先是害怕，然后是跪下來抱著她的腿邊哭邊懇求她不要傷害自己，開始她無動于衷，后來她被感動了，自殘或自傷行為明顯減少了。上中學以后借讀生回老家了，她們一直保持通訊聯系，寒暑假這位“借讀生”也借到親戚家的機會來看望她，她的苦惱、心里話都與這位“借讀生”交流，有一位關注她的朋友，她的心理比從前安全、好受多了。

一個偶然的機會她帶同班同學許某某與“借讀生”玩了一下午，分別時“借讀生”把自己的通訊地址告訴了許某某，也希望與許某某有通訊聯系。這件事過去了兩個月，她就認為“借讀生”給她的回信少了，內容也少了，她感到非常地難過。她認為一定是因為“借讀生”給許某某寫信多了而沒有時間給自己寫信，也可能是疏遠她的前奏曲，肯定是“借讀生”與許某某好上了。她覺得好朋友給予她的愛不能與別人分享，更不能被別人奪走?！敖枳x生”對她的關心和愛護對她來說太重要了，沒有人為關心她而哭而跪，她要極力保護自己，所以她才想殺許某某。

經過第一次的心理咨詢，她決定先不殺許某某了。又經過幾次的心理咨詢她自殘或自傷的行為也逐漸減少了。但她的情況還是需要轉介，因為學校的心理咨詢和心理治療是以預防心理疾病的產生為主的，對這類已有明顯心理疾病的學生來說，學校的心理咨詢和心理治療所提供的幫助是非常有限的。

對于神經癥的學生(及精神分裂的學生)，我一般提供建議并轉介到心理治療的專門機構去治療。

三、建議

(一)我在中學心理健康教育工作的實踐使我深深體會到，我之所以在工作中能取得一點兒成績，主要原因是學校領導的重視。學校主要領導對心理健康教育的正確認識與重視程度，是學校開展好心理健康教育至關重要的因素之一。

(二)開展心理健康教育需要全體教職工的參與，需要全員參與的意識和環境，這是開展心理健康教育的基礎和氛圍。同時要為學校心理咨詢室設置必要的設備、儀器，為學生心理問題的診斷、咨詢與治療提供科學、客觀、有效的方法、依據和幫助，并為專職心理咨詢教師提供進一步學習心理科學理論和方法的條件。

(三)進一步加強學生心理健康教育。學校心理健康教育要面向全體學生，學校的心理咨詢同樣要面向全體學生。

(四)建立相應的法津法規，使心理健康教育納入學校教育的全過程，運用行之有效的方法，確實促進學生心理素質的提高；學校心理健康教育應以發展、挖掘和預防為主，同時還應依法對患有嚴重心理疾病的學生提供心理監護并確實保護他們的穩私權等(可采用國際上通用的方法)。

(五)學校心理健康教育還要面向對學生成長有重大影響的全體教育人員，包括學校的領導、教師及其他教育人員，以及學生家長等，其中更重要的是教師要有關注自身心理健康的意識。

本文是本人在學校咨詢的過程中，根據咨詢的實際情況分析和思考而來，可能與其他學校的實際情況有所不同，不妥之處希望大家提出寶貴意見。

(注：本文所列舉學生的姓名均為化名。)