民營醫院，服務成就目標市場

作為病人在醫院看病，康亞軍有兩種截然不同的體驗：他在一家著名的國有兒童醫院看病時，排了三四個小時隊，進去之后，三四個病人圍著一個醫生，康亞軍兩三分鐘就被大夫打發走了，而且大夫沒有表情，一副冷冰冰的樣子。但當他帶孩子到一家外資醫院看病時，一進醫療室，診室門就關上了，一對一問診，而自己就孩子現在的癥狀到以后的注意事項，就能和大夫聊上一個上午，感覺他們特別負責任。

去年，孫小姐想趁著假期做牙齒矯正，可是當她愛人陪著她來到首醫口腔醫院，沒想到這里的登記已經排到了兩月以后，結果沒看成病。兩月后她再去這家醫院，發現在同一個樓道，去年這會兒擠滿了等待口腔矯正的病人，現在卻門庭冷落，患者數量比往昔同期至少少了一半。記者了解到，孫小姐所說的這種情況在北京其他各大口腔醫院也普遍存在。是不是患牙病的人少了呢？不是。一位大夫一語道破天機：“病人都被民營醫院、私人診所搶走了！”

政策堅冰打破，民營醫院悄然進城

醫療服務業是一個政策壁壘很強的行業，一直以來有著嚴格的市場準入制度。有一個有意思的細節。早在1989年，臺灣臺塑集團董事長王永慶率團訪京，在拜會衛生部副部長顧英奇時，有意要在上海、北京等地建立3個擁有2000個床位的醫院，顧表示，如果是臺商要表現人道主義，為大陸居民提供醫療服務那是歡迎的，如果是贏利性的醫院，恐怕就不好談了，因為大陸的醫療事業是政府財政補貼的，不是贏利性的。如果是在今天，恐怕顧部長就不會這樣表態了。因為醫療市場的開放已經在悄悄進行了。

毫無疑問，WTO時代，中國原有有關醫療政策的堅冰開始融化。根據我國在有關協議中加入WTO后開放醫療市潮的承諾，過去外商在中國投資建設醫療機構的限制已基本取消。業內人士稱，外資醫院與大型公立醫院的激烈競爭已經展開，這種狀態下，擁有雄厚資金、豐富管理經驗和高技術水平的外資醫療機構的進入，就像一艘超大型“驅逐艦”，將會掀起人才戰、服務戰和價格戰，在競爭中可能會將一些醫療機構“驅逐”出市場。

自從衛生部和外經貿部規定允許在華試辦中外合資合作醫療機構以來，我國此類醫療機構的數量以每年十幾個的速度遞增，機構類別包括綜合醫院和腫瘤、眼科、康復等專科醫院以及門診部（所）。分布于北京、上海、山東、湖北、福建、陜西、江蘇、廣西、廣東、吉林等省（市）。現有的注冊資金總數達2億多美元。

以北京為例，現在北京已涌現出了像和睦家醫院、北京國際醫療中心、中德門診部、國際（SOS）救援中心等中外合作（資）、及眾多中小私立診所。這些大大小小的醫院，因為軟硬環境和服務意識強而迅速搶占了一部分市場份額，甚至引得許多大醫院“狼來了！”的驚呼。

記者就此采訪了衛生部經濟研究所所長蔡仁華教授。他說他在同大量的投資醫院的企業家接觸中，發現在企業家看來，家電、計算機等產業有明顯的產業周期，即使盛極一時，也有飽和的時候，但人對健康的保護卻是終生的，而且醫院治病救人的特點，決定了他們是剛性需求，因而替代性差。因此，他們很看好這個行業，而紛紛投資醫院產業，尤其在北京、上海等大城市，民間資本采用或直接投資辦民營醫院或改制公立醫院的方式，在傳統公立醫院的王國中發揮著重要的作用。蔡教授認為醫院作為永不凋落的市場，對民營企業家將持久的有吸引力。

合資醫院，合資文化

前些日子記者的朋友王朋走進上海博愛醫院就醫，他告訴記者在這里看病，就好像走進了賓館一樣，這里的醫生、護士、禮儀小姐都禮貌熱情。剛剛步入醫院大堂，前臺服務人員即笑臉相迎，詢問有何需要。要是有孩子看病，兒科診室外設置一間擁有各種游戲設備和玩具的游樂室，診室內設有色彩斑斕的卡通人物，以減少孩子對醫院的恐懼。特別在產房所有器械設備包括氧氣袋都裝在美觀的木質櫥柜內，以免給產婦造成刺激，不僅如此，產房內安排了一面可轉動的大鏡子，媽媽可以看到自己的孩子出生的一剎那。那次朋友就醫共花了近5000元人民幣，他說作為白領還是可以接受的，他認為關鍵是在這里看病比在國營醫院滿意，有一種文化的歸屬感。

在北京有一家名為和睦家的醫院，這兩年來在北京的經理人階層及高級白領人士中聲名鵲起。

位于北京市朝陽區將臺路的這家外資醫院不像醫院，而像一家星級賓館。醫院門臉不大，一幢環型的二層小樓，如果不是門前停著救護車，人們很難相信這里是一家外資醫院。推開玻璃大門，家居的藍色布藝沙發，茶幾上放著雜志，桌腳盛開的鮮花傳來淡淡的花香。兒科病房的等候區是一個小小的兒童樂園，色彩鮮艷的滑梯、積木儼然是孩子們的家，在衛生間內，看到了專為兒童設計的馬桶；走進產科病房，素雅的床單，原木的家俱，在陽光下，窗前的搖椅讓人想象著一個母親懷抱著新生嬰兒的美好畫面。而這病房也是產房，打開病床就是一個產床，而其他的一些醫療設施是掩藏在家俱中，幾步之外是一個嬰兒烤箱，這里更像一個溫馨的家庭病房。樓外的暖廊、綠地散放著白色的休閑椅，像是自家的小花園。

據了解，和睦家醫院是一家包括外科、兒科、內科、婦產科等綜合性的全科醫院，是1998年隨同美國總統訪華的美國商務部長戴利親自出席剪彩儀式開業的第一家中美合資醫院，由美國美中互利公司和中國醫學科學院合作。她的創立不僅開創了國內中外合資合作經營醫療保健機構的先河，同時，也是目前國內惟一的一家能夠提供住院服務的外資醫院。

和睦家醫院能為患者提供全面的醫療保健服務。 醫療人員隊伍，無論是外籍專家，還是國內的知名專家教授，都具有高超的醫術與高尚的醫德，護士均有經歷香港、新加坡等地專業嚴格培訓，服務態度同醫療水平同樣具一流水準，特別值得一提的是，這里所有的醫務人員都可以使用包括英語、法語、德語、阿拉伯語、日語、西班牙語、普通話和中國地方方言在內的各種語言同患者進行交流。

據醫院市場部的楊女士介紹，和睦家醫院首先是一家商業運作的醫院，商業提倡競爭，而競爭在于服務。和睦家醫院提倡的是全新的“以人為本”的醫療服務觀念和新的服務模式。

在這里沒有病人，而是“客人”，醫生就像是你的朋友，告訴你 “健康比沒病更重要”，在親切的聊天中幫你解決心理的疑惑、生理的疾病。醫院同時又是社區交流的場所，醫院里有一家別開生面的蒙古包，在這里舉辦的一些講座，如“親子活動”、“酗酒者家屬支持團”等增加了社區人們間的交往。

醫院實行會員制，交納1000元/年的會員費后即可，這里的診費是65美元/次。首次來訪的病人，醫生要保持1個小時以上的診療時間，醫生和病人之間建立了一種彼此信任的關系，醫生更像是私人家庭醫生。

一個即將分娩的產婦，這樣說起她在這里分娩的故事：躺在和睦家醫院舒適的產床上，我一點都不緊張。兩位婦產科醫生，一位麻醉師，還有五六位護士在我身邊忙碌。我的丈夫羅孟德也守在我身邊與醫務人員一起等候新生命的誕生。每采取一個步驟，麻醉師都會告訴我會有什么樣的感覺。

在和睦家醫院三天的支出大概是6000美元。楊女士笑著說，許多人覺得這樣的價格偏高，這可能有文化意識的差異，在中國，辦一個結婚PARTY的費用是相當多的，而對生一個孩子的價錢卻花費較低，在國外，人們認為生孩子是一件值得自豪和驕傲的事情。在走廊墻上，由近百個嬰兒的笑臉組成了一幅燦爛的圖畫，據說和睦家已經迎來了400個嬰兒的誕生。

和睦家醫院經過幾年的發展，在業界小有名氣，一些人士從青島、上海、濟南打著“飛的”來看病，醫院去年收入超過600萬美元。良好的市場前景，使得和睦家已著手將北京本部現有住院部規模擴大至擁有40張住院病床，并計劃于上海、廣州開辦直營連鎖和睦家醫院。今年3月23日，北京和睦家醫院迎來了開業3周年慶典。短短的3年時間，這家外資醫院在北京站住了腳，并贏得了良好口碑。

私人診所遍地開花

據了解，中外合資、合作醫院的主要消費對象除了外國人以外，中國相對而言收入比較高的階層也很多，由于醫院的保健服務內容和服務質量在上升，前來就診的這一部分人同時也是受教育程度比較高的階層，白領就是一類典型階層。正如一位護士所說，“是我們提倡的優質服務，提倡的消除醫生、護士和病人之間的隔閡，追求的是零距離，吸引了他們。\"

相對于他們，普通百姓就難于承受高水平的醫療服務了，但并不是除了國有醫院外沒有選擇。現在，在我們的家門口，出現了許多社區小醫院（診所），這些國內民營資本運作的醫療機構規模和檔次雖然顯得小一些，但小有小的好處，可以把診所開進社區，開在老百姓的身邊。

在北京方莊，記者采訪了一家個體診所。老板張先生先前在一家大型醫院作主治醫師。工作了十多年，不是很順心就出來自己干了。他現在投資三十萬元，在北京方莊和亞運村兩個富人區分別開了兩個診所，診所從裝修到軟硬環境與以往我們見過的只掛著簡陋的牌子、半遮半掩的私人診所不同，可謂鳥槍換炮。張先生告訴記者：“不管怎么說，在這里怎么也比在國營醫院強，這兩片地方是北京典型的富人區，消費水平較高，而且醫院開在家門口，對他們來說，也很方便。”

但張先生也沒少苦惱。“像我們這樣的診所要想進一步發展，存在一個沒有醫保的問題，論技術與質量，我們并不比大醫院差，但病人一聽沒有醫保，不能報銷就走了，醫保政策是制約我們這些民營醫院發展壯大的瓶頸。”據張先生介紹，他投資的兩家診所每天的門診量最多也只有五六十人次，大約只有公立醫院日門診量的1/30。

記者在北京衛生局了解到，在北京像張先生這樣，自己投資行醫的小型社區診所有數百家之多。

據了解，私人診所在國外相當普遍，特別是歐美等發達國家更是形成了一個完善的網絡，一般由大型醫院、社區醫院（診所）、教學醫院三級醫療機構構成。在對疾病的防治方面，社區醫院（診所）發揮著很重要的作用。而時下在中國還沒有形成像國外一樣的三級醫療體系，大部分病人集中在大醫院，而病人中80%的病人都是普通感冒、腹瀉一類小病，使得大醫院人滿為患，醫生應接不暇，而小醫院，特別是民營診所吃不飽，造成資源閑置浪費。這種供需不平衡的醫患格局亟待改變。

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《中外合資、合作醫療機構管理暫行辦法》摘要

1、衛生部和對外貿易經濟合作部在各自的職責范圍內負責全國中外合資、合作醫療機構管理工作。

2、合資、合作的中外雙方應當具有直接或間接從事醫療衛生投資與管理的經驗，并符合下列條件之一：

（1） 能夠提國際先進的醫療機構管理經驗、管理模式和服務模式；

（2） 能夠提供具有國際領先水平的醫學技術和設備；

（3） 可以補充或改善當地在醫療服務能力、醫療技術、資金和醫療設施方面的不足。

3、設立的中外合資、合作醫療機構應當符合以下條件：

（1） 必須是獨立的法人；

（2） 投資總額不得低于2000萬元人民幣；

（3） 合資、合作中方在中外合資、合作醫療機構中所占的股權比例或權益不得低于30%；

（4） 合資、合作期限不超過20年。

4、合作期20年屆滿，雙方可申請延長合資、合作期限。

5、中外合資、合作醫療機構聘請外籍醫師護士，按照《中華人民共和國執業醫師法》和《中華人民共和國護士管理辦法》等有關規定辦理。

6、中外合資、合作醫療機構的醫療收費價格按照國家有關規定執行。

編后

在公立醫院半個世紀的壟斷經營中，已經建立起了龐大的醫療體系。相比之下，現階段的民營醫院顯然還是\"星星點點\"，屬于剛剛起步階段。衛生部的統計表明，民營醫院和洋醫院占醫療機構總數的比例還不到１％，而床位、醫師以及護理人員只占到總量的1.4％、9.4％和0.8％，門診量、入院人次只占全部的7.7％和2.9％。無論數量上還是規模上，民營醫院還遠遠不足以與公立醫院相抗衡。

有數據顯示，我國有近13億人口，目前醫院年診療人數約為22億人次，一年的衛生醫療支出已經接近4800億元，約占國民生產總值的5.3％，而這個數字，隨著城鄉居民生活水平和醫療保健需求的提高，醫療保險覆蓋范圍的擴大，還將以每年10％以上的速度增長，到2005年，我國醫療產業總市場將高達6400億元。面對這一塊巨大的市場“蛋糕”，海內外財團、醫院管理集團、民間資本等當然不愿漠然視之，而公辦醫療機構目前正在進行的產權制改革，也為民營資本進入醫療市場打開了方便之門。