第七部分 中小學(xué)生的心理問(wèn)題與心理障礙

一、小學(xué)生的心理問(wèn)題和行為問(wèn)題

（一）小學(xué)生心理問(wèn)題、心理障礙和行為問(wèn)題的概念

小學(xué)生心理問(wèn)題是小學(xué)生在身心成長(zhǎng)和發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的心理沖突、困惑、挫折、煩惱等心理失衡、失調(diào)和失誤等心理狀態(tài)不良、不適應(yīng)學(xué)習(xí)、生活和社會(huì)的現(xiàn)象。小學(xué)生的心理問(wèn)題主要是發(fā)展性心理問(wèn)題，通常是在人格完善和心理成熟過(guò)程中產(chǎn)生的，許多心理問(wèn)題具有暫時(shí)性、不確定性和普遍性，學(xué)生可以憑著自己的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)和主觀能動(dòng)性，進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)心理調(diào)適。因此，一般性心理問(wèn)題的產(chǎn)生與解決是促進(jìn)身心健康發(fā)展的重要?jiǎng)恿颓疤帷５牵捎诟鞣N主客觀因素導(dǎo)致的許多心理問(wèn)題，憑個(gè)體主觀能動(dòng)作用難以或不能自我調(diào)節(jié)，又不能及時(shí)得到他人的幫助、引導(dǎo)和教育，就會(huì)呈現(xiàn)出持續(xù)性的不良心理癥狀，產(chǎn)生心理偏差、情感偏差、人格偏差和行為偏差，影響正常的心理活動(dòng)，妨礙小學(xué)生健康的成長(zhǎng)，我們把這種消極的心理現(xiàn)象稱(chēng)為心理障礙。

基于上述分析，我們認(rèn)為心理問(wèn)題是一個(gè)廣義的概念，是否存在心理障礙，要看心理問(wèn)題是否能自我調(diào)節(jié)和是否構(gòu)成健康發(fā)展的障礙。對(duì)小學(xué)生是否有心理障礙，通常使用四種判別標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合評(píng)判：一是運(yùn)用心理測(cè)驗(yàn)和統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)；二是根據(jù)經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；三是生物醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)；四是社會(huì)適應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。單從一種評(píng)判角度和標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行判別會(huì)有一定的缺陷，如心理測(cè)驗(yàn)實(shí)施中本身存在著信度和效度等問(wèn)題，在統(tǒng)計(jì)處理中存在著對(duì)正態(tài)分布劃分的主觀型和對(duì)兩端的價(jià)值評(píng)價(jià)問(wèn)題；按社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判時(shí)存在著社會(huì)習(xí)俗規(guī)范的文化差異和社會(huì)歷史發(fā)展影響的問(wèn)題；而生物醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是建立在心理障礙的產(chǎn)生一定有神經(jīng)系統(tǒng)或其他系統(tǒng)的病理解剖、病理生理變化的假設(shè)基礎(chǔ)上的，而事實(shí)上，神經(jīng)癥、人格障礙等心理障礙，通過(guò)醫(yī)學(xué)診斷都無(wú)能為力。因此，在判別小學(xué)生心理障礙時(shí)，應(yīng)同時(shí)綜合運(yùn)用各種標(biāo)準(zhǔn)從多個(gè)角度進(jìn)行判斷，并聯(lián)系學(xué)生個(gè)體的整個(gè)學(xué)習(xí)生活的心理活動(dòng)全貌。

（二）小學(xué)生心理障礙的分類(lèi)

學(xué)習(xí)是小學(xué)生主導(dǎo)活動(dòng)，家庭和學(xué)校是小學(xué)生主要的生活和學(xué)習(xí)場(chǎng)所。因此，小學(xué)生的心理障礙主要表現(xiàn)在家庭生活和學(xué)校生活的適應(yīng)方面。結(jié)合國(guó)際疾病分類(lèi)和中國(guó)精神疾病分類(lèi)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，以癥狀表現(xiàn)為主要的分類(lèi)依據(jù)，可以把小學(xué)生在生活和學(xué)習(xí)中常見(jiàn)的心理障礙大致分為以下幾類(lèi)：

1.認(rèn)知障礙

主要包括感知障礙、注意障礙、記憶障礙、思維障礙等。

2.行為障礙

主要包括不良習(xí)慣、退縮行為、依賴(lài)行為、品行障礙、自傷行為、兒童多動(dòng)癥等。

3.情緒情感障礙

主要包括厭學(xué)癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐怖癥、學(xué)校恐怖癥、兒童癔癥、兒童抑郁癥。

4.兒童期特種障礙

主要包括口吃、選擇性緘默、睡眠障礙、抽動(dòng)癥、遺尿癥、異食癖、神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性嘔吐、學(xué)習(xí)技能發(fā)育障礙等。

(三)小學(xué)生心理障礙的成因分析

小學(xué)生心理障礙的成因大都為多因素的，而且同一種癥狀的原因可能是不同的，同一種因素也可能導(dǎo)致不同的癥狀。有許多心理癥狀的因素至今尚未完全弄清。一般說(shuō)來(lái)，主要可以從以下幾個(gè)方面來(lái)分析。

1.小學(xué)生自身因素

首先，從遺傳和解剖生理因素進(jìn)行分析。小學(xué)生的心理障礙與人體和腦的物質(zhì)活動(dòng)有著密切的關(guān)系。遺傳在小學(xué)生心理障礙的發(fā)生中占有一定的位置。某些心理障礙，如智力發(fā)育遲滯的一些類(lèi)型、精神分裂癥等常常與遺傳有關(guān)。遺傳作用是通過(guò)遺傳基因來(lái)進(jìn)行的，但是即使帶有某種心理疾患的遺傳基因，也可能終生不發(fā)病。因此，與其說(shuō)遺傳了某種疾病，不如說(shuō)由于遺傳因素的影響會(huì)使某些小學(xué)生有某種易產(chǎn)生心理障礙的傾向。遺傳因素作用不宜擴(kuò)大。解剖生理因素主要指的是腦損傷會(huì)導(dǎo)致兒童明顯的心理障礙，如顱腦損傷、腦腫瘤等器質(zhì)性病變和損傷。還有一些心理障礙，如兒童多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥等難以獲得病理解剖支持，引起這些癥狀的因素，稱(chēng)為“輕微腦功能失調(diào)”因素。

其次，小學(xué)生自身心理因素。小學(xué)生在不斷地積極活動(dòng)過(guò)程中，社會(huì)和教育向他們提出各種要求，這往往與他們?cè)械男睦硭较嗝埽鐑和雽W(xué)后，新的生活、學(xué)習(xí)活動(dòng)對(duì)他們提出了諸如專(zhuān)心聽(tīng)講、認(rèn)真完成作業(yè)及與同學(xué)友好相處等新要求。這些新要求反映在小學(xué)生身上就必須學(xué)會(huì)有目的的記憶、形成新的思維方式及與同學(xué)交往等本領(lǐng)，而他們已有的心理水平與這些新要求相矛盾。在解決這些矛盾中，學(xué)生心理水平得到了提高，但是心理沖突、心理困惑、心理挫折也就隨之出現(xiàn)。小學(xué)生的心理矛盾具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：

一是生理發(fā)育與心理發(fā)展速度不均衡。一般地，兒童生理發(fā)育快于他們的心理發(fā)展，7～8歲兒童大腦重量已達(dá)到1000克，接近成人的1400克，神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞的髓鞘化程度也接近成人。但是，由于他們的閱歷淺、知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)不足，所以認(rèn)知、理解力、思維力、情感體驗(yàn)的能力都落后于成人。

二是心理過(guò)程發(fā)展不平衡。主要是指兒童心理過(guò)程中認(rèn)識(shí)、情感和意志發(fā)展的不協(xié)調(diào)，這三種心理因素的發(fā)展不僅受其生理發(fā)育制約，而且受外部環(huán)境因素的影響，由于各種因素對(duì)不同心理過(guò)程影響不同，便會(huì)導(dǎo)致心理過(guò)程不協(xié)調(diào)，如認(rèn)知過(guò)程障礙會(huì)導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定，情感過(guò)程發(fā)生障礙會(huì)導(dǎo)致意志薄弱。

三是個(gè)性結(jié)構(gòu)發(fā)展不完整。個(gè)性是由個(gè)性?xún)A向性和個(gè)性心理特征組成的，前者包括需要、動(dòng)機(jī)、興趣、信念、人生觀等，后者包括能力、氣質(zhì)和性格等，各種成分之間也是相互作用和影響的，如有的學(xué)生性格自卑、退縮，就會(huì)阻礙能力發(fā)展。

四是自我意識(shí)發(fā)展與外界要求不一致。外在要求上的不一致常常會(huì)反映在學(xué)生自我意識(shí)中出現(xiàn)困惑和沖突，如學(xué)校鼓勵(lì)學(xué)生要幫助別人，而家長(zhǎng)卻告誡孩子不要輕易幫助陌生人，這會(huì)導(dǎo)致學(xué)生自我認(rèn)識(shí)和自我調(diào)控的障礙。

2.家庭環(huán)境因素

許多研究認(rèn)為，當(dāng)前的家庭教育中，家長(zhǎng)對(duì)子女的教育觀念、態(tài)度、方法主要有四種類(lèi)型：1．溺愛(ài)型。父母過(guò)分寵愛(ài)遷就孩子的不合理要求，使他們養(yǎng)成任性、固執(zhí)、自私和不合群等不良行為和不健康心理。2．專(zhuān)制型。家長(zhǎng)不關(guān)心孩子的興趣和愛(ài)好，強(qiáng)迫孩子服從他們的意愿和安排。如果孩子達(dá)不到其要求，就用體罰和粗暴的態(tài)度對(duì)待孩子，長(zhǎng)期以來(lái)，使一些小學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭煩、對(duì)考試產(chǎn)生恐懼、對(duì)父母產(chǎn)生仇恨。3．放任型。父母不注意自身文化素養(yǎng)，其不良的言行潛移默化地影響孩子的心靈，而且對(duì)孩子的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)都視而不見(jiàn)，放任不管，久之，孩子養(yǎng)成了我行我素、為所欲為的不良行為習(xí)慣。4。過(guò)度教育型。父母望子成龍心切，不顧孩子的生理和心理特點(diǎn)強(qiáng)迫孩子學(xué)習(xí)一技之長(zhǎng)，或規(guī)定閱讀大量的課外書(shū)或參加各種競(jìng)賽，使孩子的童心、童趣受到壓抑和摧殘，導(dǎo)致許多心理問(wèn)題。

3.學(xué)校影響因素

學(xué)校通過(guò)各種形式方法有目的有計(jì)劃的教育教學(xué)活動(dòng)，使學(xué)生學(xué)到知識(shí)和技能，發(fā)展能力，而且使他們形成世界觀、人生觀、價(jià)值觀。如果學(xué)校辦學(xué)指導(dǎo)思想正確、方法得當(dāng)，遵循教育規(guī)律辦事，小學(xué)生就會(huì)健康成長(zhǎng)。如果學(xué)校片面追求分?jǐn)?shù)、大搞“題海戰(zhàn)術(shù)”和“應(yīng)試教育”，就會(huì)造成學(xué)習(xí)氣氛過(guò)分緊張，造成學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重和心理負(fù)擔(dān)過(guò)重，產(chǎn)生厭學(xué)情緒、抑郁情緒、過(guò)分焦慮和恐懼情緒、人際關(guān)系不良等心理問(wèn)題。

4.社會(huì)影響因素

在教育社會(huì)化的今天，影響學(xué)生心理健康的社會(huì)因素更加復(fù)雜化、多樣化。改革開(kāi)放后，隨著大量西方文化的滲透和融合，帶來(lái)不同文化反映出的價(jià)值觀念的沖突和矛盾，社會(huì)文化中的不健康因素也大量增加，許多書(shū)籍、計(jì)算機(jī)游戲軟件和影視作品中帶有不利于小學(xué)生成長(zhǎng)的內(nèi)容，直接影響著小學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活和人格的發(fā)展。隨著我國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)加劇，人們的生活節(jié)奏加快，社會(huì)人際交往中的問(wèn)題，環(huán)境污染問(wèn)題也日益加劇，這種社會(huì)生活環(huán)境，也容易給學(xué)生造成過(guò)大的心理壓力，容易造成學(xué)生的心理問(wèn)題。

二、中學(xué)生的心理行為問(wèn)題

（一）中學(xué)生心理障礙的概念和類(lèi)型

1.心理障礙的概念

關(guān)于心理障礙的界定，通常使用四種辨別標(biāo)準(zhǔn)：運(yùn)用心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法，對(duì)照社會(huì)習(xí)俗和規(guī)范，觀察當(dāng)事者的痛苦程度。上述常用的辨別標(biāo)準(zhǔn)都有某種缺陷，如心理測(cè)驗(yàn)本身的信度、效度及其實(shí)施中的問(wèn)題，統(tǒng)計(jì)處理中對(duì)正態(tài)分布劃分的主觀性和對(duì)兩端的價(jià)值評(píng)價(jià)問(wèn)題，社會(huì)習(xí)俗規(guī)范的文化差異和社會(huì)歷史發(fā)展影響的問(wèn)題，觀察對(duì)象的痛苦程度與其心理障礙并不一一對(duì)應(yīng)的問(wèn)題等等。所以，我們?cè)诒鎰e、了解心理障礙時(shí)，應(yīng)該同時(shí)綜合運(yùn)用上述四種標(biāo)準(zhǔn)，聯(lián)系個(gè)體的整個(gè)生活和心理活動(dòng)的全貌，才能正確界定心理障礙的問(wèn)題。

心理障礙，從本質(zhì)上講，是一種心理的失衡、失調(diào)現(xiàn)象，是人的意識(shí)流動(dòng)不通而引起的異常心理行為反應(yīng)。類(lèi)似的概念有：行為異常、心理異常、心理變態(tài)、心理疾患、精神障礙、精神疾病等。具體地講，是在認(rèn)識(shí)客觀事物過(guò)程中因“困惑”、“曲解”或“誤會(huì)”而產(chǎn)生的一種消極心理現(xiàn)象，它往往使人產(chǎn)生認(rèn)知偏差，情緒偏差，作出不適應(yīng)、不理智，甚至極端錯(cuò)誤的行為反應(yīng)。

2.中學(xué)生心理障礙的主要類(lèi)型

中學(xué)生心理障礙大致可以歸納為三類(lèi)：

（1）認(rèn)知失衡性心理障礙

這一類(lèi)型的心理障礙主要是由認(rèn)知上產(chǎn)生矛盾而引起的，如對(duì)社會(huì)生活方式以及群體生活習(xí)慣不了解和缺乏認(rèn)識(shí)而采取的過(guò)激、魯莽、無(wú)知的行為反應(yīng)；對(duì)自己的學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)水平評(píng)價(jià)過(guò)低，缺乏自信，一遇難題就頭腦發(fā)脹、手腳不靈，經(jīng)常表現(xiàn)出過(guò)度焦慮、惶恐不安、神情恍惚的反應(yīng)；對(duì)自己的人格缺乏自知，盡管經(jīng)常與周?chē)娜税l(fā)生沖突，但從不吸取教訓(xùn)，加以改正，仍然我行我素，表現(xiàn)出盲目的沖動(dòng)性反應(yīng)；對(duì)別人的缺點(diǎn)、優(yōu)點(diǎn)不能正確對(duì)待，常采取不合實(shí)際的攻擊言論和行為反應(yīng)；在社會(huì)交往中常表現(xiàn)出來(lái)的偏見(jiàn)、多疑、嫉妒、敏感、保守反應(yīng)等，都是由個(gè)體心理上的認(rèn)知沖突、認(rèn)知失衡而引起的心理障礙。

（2）情意失衡性心理障礙

這一類(lèi)型的心理障礙主要是由于內(nèi)外部原因引起的個(gè)體內(nèi)部的情感意志失去平衡，從而導(dǎo)致出現(xiàn)低落、消沉、激怒、絕望等反常情緒表現(xiàn)，并在行為上出現(xiàn)某些相應(yīng)的反常舉動(dòng)，如常受到教師或家長(zhǎng)的冤屈、責(zé)罵，受到同學(xué)的無(wú)端猜測(cè)或嘲弄、羞辱，使中學(xué)生心理受到了強(qiáng)烈的沖擊而陷入了高度受壓抑和恐懼之中的情緒反應(yīng)；在無(wú)充分心理準(zhǔn)備的情況下高考落榜、考試失敗而引起的高度悔恨、內(nèi)疚、自責(zé)反應(yīng)；由于多次考試低分受到指責(zé)和訓(xùn)斥，而引起的遇到考試、見(jiàn)到分?jǐn)?shù)就犯愁的焦慮反應(yīng)；由于受到恐懼情境的刺激，大腦皮層細(xì)胞對(duì)恐怖情境極為敏感，一遇到恐懼情境就嚇得膽顫心悸，甚至陷入麻木狀態(tài)的恐懼反應(yīng)等等，都是由于個(gè)體情感意志上的沖突、失衡而引起的心理障礙。

（3）欲求失衡性心理障礙

這一類(lèi)型的心理障礙主要是由于學(xué)生欲望和需求不能得到滿足，在心靈上產(chǎn)生一種強(qiáng)烈要求補(bǔ)償不足而現(xiàn)實(shí)又不予滿足而引起的心理失衡的表現(xiàn)，如中學(xué)生由于親人去世或家庭的瓦解，使他們迫切感受到需要家庭的溫暖和親人的關(guān)懷，而實(shí)際上又不可能失而復(fù)得，這就可能使他們整日郁郁寡歡，甚至變得哭笑無(wú)常，致使學(xué)習(xí)成績(jī)急速下降；中學(xué)生迫切需要得到教師的關(guān)懷、愛(ài)護(hù)與信任，希望教師尊重他們的人格，若教師不顧實(shí)際，任意地指責(zé)、羞辱、嘲諷，傷害他們的自尊心，他們就會(huì)對(duì)老師產(chǎn)生敵意，甚至以破壞公物等方式來(lái)與教師作對(duì)；中學(xué)生期望自己的師長(zhǎng)人格高尚，學(xué)問(wèn)功底深厚，能給予自己指導(dǎo)和幫助，但老師水平不如學(xué)生所望，不能滿足學(xué)生欲求，就會(huì)使中學(xué)生產(chǎn)生一種無(wú)法解脫的精神痛苦，產(chǎn)生種種不滿的異常舉動(dòng)；與人交往是中學(xué)生正當(dāng)?shù)男枨螅舨荒軡M足，就可能產(chǎn)生孤獨(dú)、抑郁、冷漠、畏懼等不良情緒障礙和倔強(qiáng)、離群、不協(xié)作等不良行為。上述都是由于個(gè)體欲求上的沖突、失衡而引起的心理障礙。

（二）中學(xué)生行為異常的心理學(xué)因素

1.緊張狀態(tài)和消極情緒

緊張狀態(tài)都要伴隨某種情緒反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō)，情緒活動(dòng)可分為積極的情緒和消極的情緒兩大類(lèi)。伴隨緊張狀態(tài)而出現(xiàn)的消極情緒是指憤怒、憎恨、憂愁、恐懼、焦慮、痛苦等。這些情緒的產(chǎn)生一方面是作為有機(jī)體適應(yīng)環(huán)境的一種必要反應(yīng)，能動(dòng)員機(jī)體的潛能，去達(dá)到重新適應(yīng)變化了的環(huán)境；另一方面，這種消極情緒對(duì)人的身心健康又會(huì)產(chǎn)生十分不利的影響，使人失去心理上的平衡或造成生理機(jī)能的失調(diào)。如果消極情緒非常強(qiáng)烈或持續(xù)出現(xiàn)，甚至?xí)鹦睦頇C(jī)能或生理機(jī)能的病變。例如，在狂怒或恐懼等強(qiáng)烈的激情狀態(tài)下，就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)范圍狹窄、判斷力減弱、失去理智和自制力，甚至引起正常行為的瓦解。

2.動(dòng)機(jī)的沖突

動(dòng)機(jī)的沖突是指?jìng)€(gè)體在有目的的行為活動(dòng)中，同時(shí)存在著一個(gè)或幾個(gè)追求的目標(biāo)，由此產(chǎn)生兩個(gè)以上相互排斥的動(dòng)機(jī)。中學(xué)生在日常生活、學(xué)習(xí)中，動(dòng)機(jī)沖突的情景是經(jīng)常發(fā)生的。例如，中學(xué)生一方面要家長(zhǎng)的供養(yǎng)，另一方面又受著家長(zhǎng)的限制。這時(shí)，中學(xué)生就有依賴(lài)于父母和獨(dú)立于父母這兩種相反的動(dòng)機(jī)，如果處理不好，就會(huì)造成情緒波動(dòng)，陷于困惑和苦悶，影響心理健康。

3.挫折的情景

在中學(xué)生的日常生活和學(xué)習(xí)中，挫折情景是很難避免的。但是，怎樣對(duì)待挫折情景以及耐受力如何，各人的差異是很明顯的。

不能忍受挫折的打擊，往往會(huì)產(chǎn)生攻擊、退化、執(zhí)拗或妥協(xié)等不良行為。能忍受挫折的打擊而保持自身人格完整與心理的平衡，這是適應(yīng)力好和心理健康的標(biāo)志。一個(gè)心理健康的中學(xué)生，應(yīng)能在生活經(jīng)驗(yàn)中體驗(yàn)到挫折是現(xiàn)實(shí)生活中的正常現(xiàn)象，不必逃避，也無(wú)法逃避，能夠面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并在可能的范圍內(nèi)予以克服。中學(xué)生的挫折耐受力和其他心理品質(zhì)一樣是可以經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)或鍛煉而獲得的。因此，在學(xué)校里，教師不僅要教育中學(xué)生有意識(shí)地容忍和接受日常生活中的某些挫折情境，鼓勵(lì)他們?cè)谑『筮€能再接再厲，而且有必要提供適當(dāng)?shù)拇煺矍榫耙藻憻捴袑W(xué)生的耐挫力。

4.心理防御機(jī)制

心理防御機(jī)制在中學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活中是一種相當(dāng)普遍的心理現(xiàn)象。例如，有—位同學(xué)比賽得了第一名，有的學(xué)生就會(huì)說(shuō)：“假如都得第一名，不全是最后一名了嗎?我才不去得那個(gè)第一名呢！”這種說(shuō)法可以使這些學(xué)生擺脫自己因成績(jī)不好而產(chǎn)生的自卑、挫折感，而暫時(shí)獲得安慰。人們常說(shuō)的阿Q的“精神勝利法”可以說(shuō)是心理防御機(jī)制的一個(gè)典型。

心理防御機(jī)制有兩種作用，一種是積極作用，可以暫時(shí)解除痛苦和不安；另一種是消極作用，可以理解為“自我欺騙”。我們應(yīng)盡量地引導(dǎo)中學(xué)生發(fā)揮心理防御機(jī)制的積極作用，避免消極作用的產(chǎn)生。