女孩，愿你有個好心情

個案情況

小培，高一年級女生，自小體弱但調皮任性。小學時成績較好，可升初中后成績下降得很快，總覺得學習特別緊張，自己試圖發(fā)憤努力學習，卻學不進去。總是莫名其妙地緊張、煩躁、頭痛，失眠，從不愿意跟父母說自己的情況，感到自己到了走投無路的境地，出現(xiàn)過輕生念頭。上高中后成績?nèi)匀徊焕硐耄偢械街毙幕牛险n無法集中注意力，要么胡思亂想，要么打瞌睡，整天昏昏沉沉，知道這樣不好，但控制不住自己。最讓她難受的是，她已經(jīng)無法和同學正常交流了，因為她總覺得同學們的話里有話，甚至看到別人說悄悄話，就會懷疑在說自己。她開始討厭學習、討厭學校的一切。嚴重時只要想到第二天要上學，就開始緊張、害怕，心跳加速，幾乎整晚不能入睡。但她既不愿轉學也不想放棄學習，時常認為死是最好的解脫，但又放不下母親，她矛盾得快瘋了。

通過與家長的溝通得知，其家長因中年得子，較溺愛小培，致使她從小任性、固執(zhí)、偏激，較敏感。由于父母婚姻出現(xiàn)問題，更加劇了她的心理異常。班主任也反映小培較情緒化，時常一個人淚流滿面，特別在意老師與同學的評價，對自己要求嚴格，對別人也求全責備，同學關系不是很融洽，經(jīng)常自言自語和一個人發(fā)呆。

分析診斷

小培的異常主要表現(xiàn)在以下幾方面：

1.思想上悲觀失望。

2.情緒長時間低落，對日常活動喪失興趣，無愉快感。

3.緊張、焦慮，敏感，恐懼。

4.有強迫思維。

5.自我評價過低，或自責，或內(nèi)疚。

6.睡眠障礙，食欲不振，體重明顯減輕，精力明顯減退。

7.自制力差。

8.反復出現(xiàn)輕生的念頭。

通過對小培現(xiàn)狀的分析，我認為她的心理問題主要是由不合理的思維方式導致了不合理的信念所造成的。我決定用合理情緒療法為她進行系統(tǒng)的心理疏導。

輔導過程

一、建立良好的信任關系

對于小培每次長篇累牘的訴說，我總是耐心地傾聽，并適時地給予肯定、鼓勵和贊揚，同時幫助她整理思路，把她的心理困擾清晰化、明確化，并逐條記錄下來。為此，我們建立了良好的信任關系，這為以后的心理輔導奠定了良好基礎。

二、制定輔導目標和步驟

通過合理情緒療法希望能改變她原有的思維方式，達到以下目的：

1.能正確地自我認識，合理地自我評價，以提高自信心；

2.能適應學習，緩解緊張、焦慮、恐懼情緒；

3.人際關系和諧；

4.情緒穩(wěn)定；

5.提高心理承受力，珍愛生命，放棄輕生念頭。

根據(jù)輔導目標，我又制定了輔導的步驟及每一步驟的大致內(nèi)容。

三、具體輔導

1.在傾聽與交流中，有目的地闡述ABC理論模式及不合理想法的三個典型特征，并把艾里斯的11種非理性想法作為簡單測試題讓她判斷，根據(jù)她的判斷詳細解釋艾里斯的11種非理性想法。

2.基于ABC理論模式，從她所敘述的某一事件入手，尋找誘發(fā)事件，想法，情緒。例如：每次考試前（A），她都會有情緒困擾（C）。表面看來，情緒（C）是由考試這一事件（A）直接引起的。通過分析，是因為她每次在考試前都十分擔心考試成績，害怕成績總是上不去，或害怕繼續(xù)掉下來（B），所以才會出現(xiàn)緊張、擔心、焦慮，甚至恐懼的情緒（C）。可見，情緒（C）不是由事件（A）引起的，是由想法（B）引起的，也就是說。緊張、焦慮不是考試引起的，是擔心、害怕考試結果引起的。

3.幫助她從眾多的外因和她的種種想法中，列舉出產(chǎn)生不安、焦慮乃至悲憤情緒時的想法。

（1）我必須像小時候一樣，是最好的；

（2）只有提高成績，其他同學才羨慕我，并以我為中心，我喜歡成焦點的感覺；

（3）當同學有困難時我總是很熱心，我需要幫助時，他們也應該幫我；

（4）我必須考上大學，那是我惟一的出路，可從我目前狀況來看，幾乎不可能，我怎么辦；

（5）這么大了還讓媽媽操心，我真是個累贅。

歸結起來，就是她對自己的一種“絕對化要求”、“過分概括化”及“糟糕至極”的夸張性反應，是不合理想法的三種典型表現(xiàn)形式。

4.引導她與自己不合理的想法進行辯論D（Disputing）。根據(jù)不合理信念的三個基本特征，幫助她轉變認知方式，進而放棄那些不合理信念。通過與不合理信念的辯論讓她明白，一個人不可能在每件事上都取得成功，只要努力就好；人無完人，一個人也不可能各方面都是最優(yōu)秀的；人與人之間的溝通和交往既要坦誠也需要雙方的共同努力；如果真的因為成績不好考不上大學，要學會面對現(xiàn)實，接受現(xiàn)實，在不可能改變現(xiàn)實的情況下，要學會生存……。

5.幫助她進行合理的情緒想像E（Effect），用合理想法取代不合理想法，坦然對待面臨的問題。如“人與人之間的幫助是不講回報”(B)——“坦然”（C）；“雖然目前我的成績還不夠理想，但我會努力的”（B）——“自信”（C）；“如果我真的沒考上大學，沒關系，因為我盡力了”（B）——“平靜”（C）；“學習是為了充實自己”（B）——“愉快”（C）。要讓她形成這樣清晰的思維過程：人難免會犯錯，也免不了會失敗，當我們犯了錯或做錯了事時，它的意義在于“這件事我沒有做好”——“坦然”，而不是“我這個人沒用”——“自責”。

6.鼓勵她多與別人溝通。包容、付出、誠信是良好人際關系的基礎，良好的人際關系就像一面鏡子，能折射出一個人的思維與信念是否合理，盡量減少不良情緒的干擾。

7.每次輔導前都會進行幾分鐘的放松訓練。目的在于穩(wěn)定情緒，以便把注意力集中到后面的心理輔導上。同時也鼓勵她每晚睡前做幾遍放松訓練，有利于減輕失眠癥狀。

經(jīng)過近一年的輔導訓練，小培的情緒已趨于穩(wěn)定，與同學能正常交往，成績也提高的很快（高二上學期期中、期末和下學期期中考試的總分均全班第一），性格變得開朗了，失眠癥狀已基本消失，整個人煥發(fā)出青春的光彩。雖然有時還會來找我，例如考了全班第一，心理壓力大，怕退步等等。我讓她自己找找ABC，很快就又能豁然開朗。

四、輔導中的注意事項

1.引導學生尋找情緒背后的想法并進行理性的分析時，要從“合理”與“不合理”的角度出發(fā)，而不要用“對”與“錯”來評價；分析要盡量客觀化。

2.要反復強調對不合理想法的辯論和駁斥絕不等同于找理由安慰自己，逃避現(xiàn)實。有時逃避雖然也能使人的情緒平和，但只會使人安于現(xiàn)狀，停滯不前。而合理的想法是讓人平靜地面對和積極地解決各種困擾，會促進人的成長、進步，會使人們更積極努力。

3.對不合理想法的駁斥是重建新的、合理想法的難點和關鍵。一個人的想法與其認知系統(tǒng)密切相關，不合理想法也會受到許多理由的支持，因此對不合理想法的駁斥一、兩次是不夠的，要著重采用諸如蘇格拉底式提問、質疑、夸張等方法不斷地練習才行。

4.切記：并不是引起人的不愉快的想法都是非理性的，遇事不如意難免會失望、傷心，這是自然的，但是如果有過度的負向情緒，嚴重影響學習、生活時，則要注意分析是否存在不合理想法的成分。

后記

為了避免小培對我的心理依賴，幫助她鍛煉自我心理調節(jié)能力，我根據(jù)資料摘編了《情緒自我疏導法則》，讓她隨身帶著查閱。

法則一：不下無依據(jù)的結論。不要毫無例外地把責任往自己身上攬。

法則二：情緒不過是一種體驗，包括抑郁、焦慮等。盡管感覺不舒服，這并不是因為自己做了什么壞事造成的。

法則三：不要放大自己的缺點，不要縮小自己的優(yōu)點。

法則四：自卑或不自信是抑郁、焦慮等不良情緒的根源，一定要戰(zhàn)勝它！！

法則五：抑郁、焦慮等不良情緒使我的認識變得荒謬，要認真、現(xiàn)實地對待問題。現(xiàn)實才是真實的。

法則六：我的情緒扭曲了我，使我認識片面、消極、灰暗，我要調整我的感覺。

法則七：找到是什么讓我情緒不好，記錄下來，看看是不是值得郁悶。趕走它！

法則八：積極肯定自己的成績，對自己說：“我行！”

法則九：是什么妨礙了我的自信？是什么銳減了我的勇氣？趕走它們！愛戴自己，贊許自己，承認自己，為自己加油！

法則十：找心理輔導老師和親近的人傾訴，尋求情感支持，轉變認識，堅持不懈。

據(jù)反饋消息，小培有幾次因情緒波動很想找我，但想著要鍛煉自己，于是就自己看看《情緒自我疏導法則》，想想ABC，居然可以化解不良情緒，高興之余，對自己充滿了信心。我對她也充滿了信心和希望。