輔導(dǎo)經(jīng)過(guò)
一個(gè)名叫張風(fēng)(此為化名)的八年級(jí)瘦高個(gè)男生,近日被學(xué)校發(fā)出最后“通牒”:如果再逃學(xué),只能被開(kāi)除。據(jù)他的班主任介紹,張風(fēng)并不是一個(gè)“壞”孩子,他的各門(mén)成績(jī)?cè)诎嘀幸恢碧幱谥猩纤剑綍r(shí)也沒(méi)有其他違反校規(guī)校紀(jì)的行為,只是說(shuō)話有點(diǎn)口吃,他曾提出回家治病的要求,但沒(méi)有引起老師和家長(zhǎng)的重視。在班主任的引薦下,他主動(dòng)來(lái)到了心理咨詢(xún)室。
第一次見(jiàn)面
他第一次進(jìn)咨詢(xún)室,看上去有點(diǎn)畏縮,我請(qǐng)他坐下,他很猶豫,但還是小心地坐下來(lái)了。
“ 有什么需要我?guī)椭膯幔俊蔽疫m時(shí)地問(wèn)他。
“ 我的班主任建議我來(lái)同您談?wù)劊f(shuō)您能夠幫助我。”他輕輕地面含羞澀地回答。
“ 你這么信任我,我感到特別高興,我也愿意分享你的秘密和你的煩惱。”
“ 真的嗎?”他有點(diǎn)猶豫。
“ 我相信你非常愿意改變你目前的狀況,是不是?”我鼓勵(lì)他說(shuō)出自己的困惑。
“ 我口吃。”他沉默了一會(huì)兒還是說(shuō)話了。
“ 能想起什么時(shí)候開(kāi)始的嗎?”
“ 五歲。”他沉思了一會(huì)兒說(shuō)。
“ 是怎么養(yǎng)成的?”
“ 小時(shí)候,我經(jīng)常和表弟一起玩,他說(shuō)話有點(diǎn)口吃,我覺(jué)得好玩,就跟著學(xué),那時(shí)候還沒(méi)覺(jué)得不好。”
“ 什么時(shí)候覺(jué)得這樣說(shuō)話不好的?”
“ 五年級(jí)的時(shí)候,老師叫我回答問(wèn)題,同學(xué)們總是笑我,說(shuō)我結(jié)巴,我覺(jué)得很難堪,以后我就不敢主動(dòng)回答問(wèn)題了。有時(shí)候,老師叫到我,我總是緊張,說(shuō)話就更困難了。”
“ 所以,你干脆采取了逃避的方式——回家治病。”
“ 這樣做,就不會(huì)被提問(wèn),也不會(huì)在同學(xué)面前出丑了。”
“ 你跟我說(shuō)話的時(shí)候,雖然有點(diǎn)慢,可口吃并不明顯。”
“ 因?yàn)楝F(xiàn)在我不是很緊張。”他主動(dòng)分析原因。
“ 由此看來(lái),你的口吃與你的緊張心理有關(guān)。你平時(shí)回答問(wèn)題的時(shí)候,總是暗示自己注意不要口吃,可是越注意,心情越緊張,口吃越厲害。是這樣嗎?”
“ 您說(shuō)得太對(duì)了!老師,我的口吃還有救嗎?”
“ 當(dāng)然有救,你屬于口吃癥狀比較輕的。但是,徹底改變口吃,并非一朝一夕的事,關(guān)鍵在于你的態(tài)度和信心。你有信心嗎?”我期待著他說(shuō)有。
“ 有。”也許他感覺(jué)到了我的期望,小聲地說(shuō)。
“ 好,有了信心,再就是有一個(gè)正確的態(tài)度。”
“ 我建議你首先要接受自己口吃的癥狀,不要一張口,就去努力克服口吃的行為;再就是要有堅(jiān)持鍛煉的恒心,并付諸實(shí)踐。我們一塊兒了解一下你口吃的癥狀,找到訓(xùn)練的地方,好嗎?”
在得到他的默許之后,我隨便找了一篇文章讓他讀,起初他有點(diǎn)害羞,不好意思讀,在我的鼓勵(lì)之下還是堅(jiān)持讀完了,這其中我發(fā)現(xiàn)他經(jīng)常停頓,很多字發(fā)音非常困難。
“ 你有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一些字發(fā)音困難,這些字是使你口吃的一個(gè)很重要的方面。”我看到他露出了驚訝的眼神。“ 只要你找出這些字來(lái),重點(diǎn)訓(xùn)練,相信會(huì)有進(jìn)步的。”
于是,我給他布置了一個(gè)作業(yè):找?guī)灼獙W(xué)過(guò)的課文,首先訓(xùn)練朗讀能力,并且找出難讀的字,總結(jié)規(guī)律,然后重點(diǎn)練習(xí)。我讓他幾天后來(lái)找我。
第二次見(jiàn)面
三天后張風(fēng)如約來(lái)到心理咨詢(xún)室,我首先表?yè)P(yáng)了他非常守信用,并詢(xún)問(wèn)了作業(yè)情況,他說(shuō)每天都堅(jiān)持讀幾篇課文,先是自己讀,后來(lái)又在兩個(gè)要好的同學(xué)面前讀,讓他們檢查監(jiān)督。他還特別強(qiáng)調(diào)了一點(diǎn),這幾天課外活動(dòng)時(shí)間大聲讀課文時(shí),他們班的同學(xué)都感到非常驚訝。他說(shuō)這話時(shí)不是自卑而是自豪,我知道這是一個(gè)良好的開(kāi)端,他有了面對(duì)困難挑戰(zhàn)的勇氣和初嘗進(jìn)步后的喜悅。接下來(lái)我向他講解了口吃的一般特征,目的是讓他發(fā)現(xiàn)自己努力的方向。
“ 有口吃的人說(shuō)話時(shí)節(jié)律過(guò)渡或不適當(dāng)?shù)匮娱L(zhǎng)、中斷、間隔、重復(fù)、猶豫,出現(xiàn)音節(jié)、字詞和句的插入現(xiàn)象,主要是由于呼吸肌、喉肌與發(fā)聲器官緊張與痙攣所致。發(fā)音困難的主要是輔音,如b、d、g等,常在吸氣時(shí)說(shuō)話,而一般人常在呼氣時(shí)發(fā)聲;在唱歌、吹口哨、朗讀時(shí)口吃消失;在準(zhǔn)備講話、當(dāng)眾發(fā)言、課堂提問(wèn)或回答時(shí)口吃表現(xiàn)明顯;情緒激動(dòng)不安的時(shí)候口吃加劇。你有這些表現(xiàn)嗎?”
“ 有。”張風(fēng)肯定地說(shuō)。
“ 現(xiàn)在你知道了需要克服的問(wèn)題,關(guān)鍵在于以后怎樣去做了。你結(jié)合自己的情況,制定一個(gè)訓(xùn)練的初步計(jì)劃,并嘗試著做一下,再來(lái)找我。”
第三次見(jiàn)面
一周后,張風(fēng)又來(lái)到咨詢(xún)室,并且交給了我一份矯正計(jì)劃書(shū):
八年級(jí)某班張風(fēng)
1.先要熟讀課文,不說(shuō)重復(fù)話。
2.面對(duì)朋友和同學(xué)說(shuō)話不要緊張,像平常人一樣。
3.和不認(rèn)識(shí)的人說(shuō)話也不要緊張,像平常人一樣。
4.見(jiàn)了老師也不要緊張,要放松說(shuō)話。
5.解決發(fā)不出來(lái)的音,要多練。
6.在回答問(wèn)題的時(shí)候可隨意說(shuō)話,盡量放松。
我相信我能成功的。
堅(jiān)持!努力!
“ 看來(lái)你確實(shí)努力了,對(duì)于自己的訓(xùn)練方向把握得很準(zhǔn),這樣下去,肯定能進(jìn)步的。先說(shuō)說(shuō)這幾天你都做了什么,好嗎?”看到這份并不完善但很有決心的計(jì)劃書(shū),我首先及時(shí)表?yè)P(yáng)了他。
“ 我堅(jiān)持讀課文,和我的朋友練習(xí)說(shuō)話,老師提問(wèn)時(shí)我也鼓足勇氣回答。”
“ 好,很好……”我抑制不住興奮,激動(dòng)地說(shuō)。他也感受到了我對(duì)他的肯定,露出了欣慰的笑容。
“ 老師,我給您唱支歌吧!”他有點(diǎn)羞澀地說(shuō)。
“ 好啊,讓我‘洗耳恭聽(tīng)’!”
他動(dòng)情地唱了起來(lái),開(kāi)始還有點(diǎn)兒不好意思,但看到我認(rèn)真聽(tīng)的樣子,受到了鼓舞,竟然更投入了。一曲終了,又要求唱一曲,我滿(mǎn)足了他的愿望。雖然我對(duì)音樂(lè)不懂,但我還是充當(dāng)了忠實(shí)的聽(tīng)眾,這是這個(gè)孩子最能體現(xiàn)自信的地方,而且,他也是在通過(guò)歌聲向我傳遞信任與感激。
接下來(lái),我又指出了其計(jì)劃書(shū)中不完善的地方,我們共同修改了計(jì)劃書(shū):
第一步:重點(diǎn)訓(xùn)練朗讀課文和發(fā)音困難的字詞。
1.每天堅(jiān)持熟讀一篇課文,先自己出聲朗讀(一周),再在朋友或同學(xué)面前朗讀(兩周),當(dāng)眾讀課文(三周),這樣六周之后爭(zhēng)取做到當(dāng)眾讀課文沒(méi)有緊張感。
2.找出以輔音b、d、g開(kāi)頭比較難讀的字,重點(diǎn)訓(xùn)練,爭(zhēng)取四周后有初步的成效。
第二步:逐步訓(xùn)練說(shuō)話能力和消除緊張感。
3.主動(dòng)和自己要好的朋友說(shuō)話(一周)。
4.主動(dòng)和一般同學(xué)說(shuō)話(兩周)。
5.主動(dòng)和老師說(shuō)話(三周)。
6.主動(dòng)回答課堂提問(wèn)(四周)。
我相信我一定會(huì)成功的。
堅(jiān)持!努力!
在輔導(dǎo)即將接近尾聲時(shí),我把修改后的計(jì)劃書(shū)交給張風(fēng),說(shuō)道:“回去按計(jì)劃訓(xùn)練,可根據(jù)具體情況和自己的實(shí)際能力適當(dāng)調(diào)整訓(xùn)練時(shí)間,最重要的是堅(jiān)持。記住:無(wú)論你進(jìn)步了,還是遇到了什么困難,我都愿意隨時(shí)與你共同分享、共同分擔(dān)。”張風(fēng)充滿(mǎn)信心地走了。
案例分析
張風(fēng)的主要癥狀是因?yàn)榭诔远?jīng)常逃學(xué)。從心理的角度分析,張風(fēng)逃學(xué)是自卑和逃避現(xiàn)實(shí)的表現(xiàn)。造成張風(fēng)口吃的直接原因是他小時(shí)候的模仿行為,他因?yàn)楸淼艿目诔裕X(jué)得好玩,所以進(jìn)行模仿,而直到上了小學(xué)五年級(jí),被同學(xué)們哄笑為“結(jié)巴”后,才“覺(jué)得很難堪”,因此產(chǎn)生自卑,失去了自信。從此以后,便“不敢主動(dòng)回答問(wèn)題”, 因?yàn)橹挥胁徽f(shuō)話,才不會(huì)出現(xiàn)“結(jié)巴”,才不會(huì)被同學(xué)看不起。偶爾被老師叫到后,也會(huì)刻意控制自己的“結(jié)巴”,但結(jié)果是,越控制,越緊張害怕,而“說(shuō)話就更困難”。發(fā)展到最后,便采取回家治病——逃學(xué)的行為來(lái)逃避現(xiàn)實(shí)。
因此,要使張風(fēng)的逃學(xué)行為不再發(fā)生,輔導(dǎo)的核心問(wèn)題就是讓張風(fēng)接受現(xiàn)實(shí),并在正常的學(xué)校生活中采取積極的辦法矯正口吃,找回自信。這兩個(gè)方面,一個(gè)是解決張風(fēng)的認(rèn)知問(wèn)題,一個(gè)是具體的行為問(wèn)題。正確的認(rèn)知可以緩解張風(fēng)的口吃癥狀,但不能從根本上改變口吃的事實(shí),矯正口吃,還必須對(duì)癥下藥,進(jìn)行實(shí)際的訓(xùn)練,但所有的一切都取決于當(dāng)事人的主觀努力。
所以,本個(gè)案在輔導(dǎo)過(guò)程中,主要運(yùn)用了自我管理的干預(yù)技術(shù),并在干預(yù)的過(guò)程中恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用了森田療法中“順應(yīng)自然”和“為所當(dāng)為”的治療原則。
自我管理干預(yù)技術(shù)十分重視當(dāng)事人的主體地位,強(qiáng)調(diào)通過(guò)自我認(rèn)知來(lái)進(jìn)行自我管理而實(shí)現(xiàn)心理干預(yù)的目標(biāo)。自我管理技術(shù)的出發(fā)點(diǎn),是當(dāng)事人自己應(yīng)有強(qiáng)烈的動(dòng)機(jī),渴望改變自己的行為,其立足點(diǎn),則在于調(diào)動(dòng)當(dāng)事人自己的力量來(lái)努力改變自己的行為,對(duì)自己的行為負(fù)起重要的責(zé)任。干預(yù)者在整個(gè)干預(yù)中的作用完全是引導(dǎo)、指點(diǎn)、輔助、協(xié)商性質(zhì)的。在計(jì)劃的制定、實(shí)施、評(píng)價(jià)、監(jiān)控等重大方面,干預(yù)者都應(yīng)設(shè)法讓當(dāng)事人拿主意、下決心。隨著干預(yù)的展開(kāi),當(dāng)事人對(duì)自己的心理和行為的改變?cè)絹?lái)越具有自信,更為重要的是越來(lái)越具有自己獨(dú)立操作來(lái)實(shí)施干預(yù)計(jì)劃的能力,與此同時(shí),干預(yù)者逐漸退出干預(yù)程序。
森田療法中順應(yīng)自然的原則,是要老老實(shí)實(shí)地接受癥狀,真正認(rèn)識(shí)到,對(duì)它抵制、反抗或者回避、壓制都是徒勞的,要順應(yīng)自然,帶著癥狀學(xué)習(xí)和工作。
森田療法中為所當(dāng)為的原則,是對(duì)順應(yīng)自然原則的有益補(bǔ)充。為所當(dāng)為是在順應(yīng)自然的態(tài)度指導(dǎo)下的行動(dòng)。當(dāng)事人要靠本身固有的上進(jìn)心,努力去做應(yīng)該做的事情,接受現(xiàn)實(shí),并通過(guò)實(shí)際行動(dòng)改變現(xiàn)狀。
此案例具體經(jīng)歷三個(gè)干預(yù)階段。
第一階段,在與張風(fēng)建立起相互信任、理解的咨詢(xún)關(guān)系基礎(chǔ)上,充分肯定張風(fēng)對(duì)自己行為的正確歸因和很想改變的態(tài)度,同時(shí)引導(dǎo)張風(fēng)接受自己口吃的癥狀,面對(duì)現(xiàn)實(shí)。同時(shí),也使張風(fēng)明白,改變現(xiàn)狀有一個(gè)過(guò)程,需要自己有耐心,并付出實(shí)際的行動(dòng),外界的幫助是輔助手段,任何問(wèn)題的解決最終仍決定于自己本人。
第二階段,和張風(fēng)共同探討引起口吃的原因,鼓勵(lì)他擬定自我管理計(jì)劃。首先,讓他從比較簡(jiǎn)單的朗讀中發(fā)現(xiàn)自己的問(wèn)題并進(jìn)行訓(xùn)練,從而感受到進(jìn)步的喜悅,激發(fā)他改正的信心和動(dòng)力。接著,在第二次來(lái)訪中共同分析了口吃的一般表現(xiàn)及其產(chǎn)生原因,并鼓勵(lì)他認(rèn)真制定自己的改正計(jì)劃并主動(dòng)實(shí)施。
第三階段,充分肯定張風(fēng)所做的努力,和他共同分享成功的喜悅,并在爭(zhēng)取他同意的基礎(chǔ)上共同協(xié)商計(jì)劃書(shū)的修訂工作,制定出比較完善的計(jì)劃干預(yù)措施,作出隨時(shí)提供幫助的承諾后適時(shí)地結(jié)束干預(yù)。
效果反饋
據(jù)后來(lái)我同張風(fēng)的幾次談話及其班主任、任課老師、學(xué)生的反映來(lái)看,現(xiàn)在的張風(fēng)已經(jīng)找回了自信,雖然,說(shuō)話還是有點(diǎn)困難,但有進(jìn)步了。表現(xiàn)也很積極,上課能夠主動(dòng)回答問(wèn)題,并主動(dòng)和同學(xué)交流,逃學(xué)的事情也沒(méi)再發(fā)生。看到張風(fēng)的變化,我感到莫大的欣慰,我相信他會(huì)朝著良好的方向發(fā)展下去的。