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莫把普通感冒當流感

2004-04-12 00:00:00溫秀麗
看醫生 2004年3期

許多患者往往把感冒和流感當作一回事,其實二者是截然不同的兩種疾病。無論是發病過程,還是癥狀的輕重,愈后情況等,普通感冒和流感都有著明顯的區別。

從癥狀和后果看,單純型流感的癥狀為突然畏寒、發熱、頭疼、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振,嬰幼兒或老年人可能并發肺炎或心力衰竭。普通感冒發病時,多數是低熱,很少高熱,病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、頭疼、全身酸痛、疲乏無力,癥狀較流感輕微,并無生命危險。

從傳染性方面來看,流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有很強的傳染性。而普通感冒只是身體對外界不適的一種反應,不是細菌甚至不是病毒感染,基本上是不具傳染性的。從患病人群來看,任何人都可能傳染流感病毒,與自身的免疫力強弱沒有直接關系。而感冒則多發于體質較差者如老人、孩子或抵抗力低下、身體狀況差的中青年人,而且越是免疫力低下就越易患感冒。在發病季節上也有著顯著不同,在嶺南地區,流感多發于秋冬季節,而感冒發病季節不明顯,四季都可發病。北方地區,晚秋至早春的冬半年為多發季節。流感和感冒的治療手段也存在差異。普通感冒除非加雜細菌感染,一般不用抗生素治療。

普通感冒勿濫用抗菌素

目前正是感冒高發季節,許多人得了普通感冒后,常常不去醫院就診,而是自己服用一些解熱鎮痛藥、抗菌素或中藥來治療。雖然有時可以使病程縮短,但也會帶來一些問題,尤其是抗菌素的使用——患了普通感冒非要服用抗菌素嗎?

由于約70%~80%的普通感冒都是由病毒引起的,因此,絕大多數情況下即使不使用抗菌素,疾病也能痊愈。事實上,現在已經有很多人感覺到,感冒后服用了很多抗菌素,效果并不明顯,其主要原因就是由于感冒大多數由病毒引起,抗菌素并沒有治療作用;更令人擔憂的是不該用抗菌素時卻隨意濫用,其結果是不但沒有治療效果,還導致了大量耐藥菌株的出現。而且濫用抗菌素還會造成體內正常菌群失調,使一些非致病菌成為致病菌,從而使病情加重。

那么,得了普通感冒,到底該如何治療呢?通常以對癥治療為主,還可以服用大劑量的維生素C。由此可見,患了普通感冒,特別是癥狀不重時,不要隨便服用抗菌素。由于抗菌素往往具有多種毒性作用并可引起過敏反應等,因此建議大家千萬不要濫用抗菌素;即使需要服用此類藥物,也應在醫師指導的情況下,按療程服藥。

誤區之一

有的人患了感冒后,不到醫院就診,而采取一些似是而非的方法進行治療,不僅使感冒病情加重、持續時間延長,而且易引起舊病復發或誘發新病,危害健康。

誤區之一:過分關注體溫,盲目要求退燒。在急診病人中,有許多病人或其親屬,只要病人發燒,不管體溫多高,就強烈要求醫生使用退熱藥。殊不知,發燒并沒有那么嚴重,嚴重的是病原體傷害人體重要器官。只有病原體被殲滅,熱原素不再產生,體溫才能降為正常。若使用退熱藥物降溫,也許一時體溫下降,但沒有解決根本問題,病人仍舊會再發熱,甚至干擾有利的免疫反應。所以除非3個月以內的嬰兒,一般人(包括小孩子)因流感發燒時,若有精神,活動力、食欲等狀況良好,就不必急于使用退燒藥。不過,當體溫超過41oC時,那些有利于人體的免疫反應將逐漸消失,這時應及時給予適當的退熱處置。

誤區之二

據報道,一位姓劉的工程師,患流感后自己到藥店買了2盒“感冒通”,3天后便虛弱的起不了床,送到醫院檢查后發現,是“感冒通”大量殺死白細胞所致,結果搶救無效死亡。專家指出,不合理用藥主要會產生兩大危害,一是導致藥物依賴,二是出現藥物不良反應。有些止咳糖漿中含有可待因、麻黃堿,具有鎮咳、平喘作用,如果遵照醫囑或嚴格按照說明服用是不會上癮的,但是濫用就會上癮,對身體造成損害。

就診應及時

老人由于衰老,身體免疫功能下降,加之他們還常患有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病,因而更易患感冒。老人感冒如不及時治療,可繼發細菌性感染并向下呼吸道蔓延,造成嚴重肺部感染,出現咳嗽、咳黃濃痰、氣急氣促、食欲不振、煩躁不安等癥狀。肺部感染是老人特別是高齡老人的急癥、重癥,如不及時治療或治療不當,可危及生命。

對于感冒的治療,一般成人在醫生的指導下口服感冒藥,如維C銀翹片、抗病毒沖劑等,同時注意休息、保暖、多飲水。多數一周左右即可痊愈。但老人感冒則應高度重視,積極治療。首先在剛剛出現感冒癥狀時即應及時就診,聽從醫囑,按時服藥。對于平時健康的老人,治療原則基本同成人,但應注意很多感冒藥都含有撲爾敏成分,服后可能出現嗜睡癥狀,老人服用應酌情減量,避免因為昏昏沉沉導致老人摔倒,造成骨折等嚴重問題。對于患有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病的患者,治療感冒的同時應注意對原有疾病的控制。如癥狀較重,應及時住院治療。

看天知冷熱

感冒通常稱為“傷風”或“著涼”,它是由上百種病毒在天氣氣候變化有利的條件下,侵入人體導致的常見性、多發性外感疾病。

常見感冒以風寒、風熱兩大類型為多。此外還有挾濕、兼燥等不同類型。冬季多屬風寒,春季多屬風熱,夏季多挾暑濕,秋季多兼燥氣,梅雨季節多挾濕邪。

感冒疾病的發生與外界天氣條件的變化和人的體質強弱有關。常見的原因有:

一是天氣突變,冷熱失常,即“春時應暖而反寒,夏時應熱而反冷,秋時應涼而反熱,冬時應寒而反溫”之時,加上感冒性病毒傳播,則更易引起發病。

二是生活起居不當,寒溫失調,如更衣脫帽,貪涼露宿,冒風淋雨等而致外邪侵襲。

三是過度勞累,耗傷體力,或體質虛弱,鼻、咽、氣管、支氣管防御功能減弱,稍有不慎,便易感受外邪發病。

感冒在一年四季都會發生,但以晚秋至早春的冬半年為多發季節。在這段時間中,白天溫度回升到一定程度后,當夜或次日便可能有冷空氣襲來,特別是強冷空氣引起的降溫,因降溫幅度太大,人們一時不能適應這種天氣變化,一兩天內就會有大批人感冒。預防感冒可以根據天氣來添衣御寒。

感冒時最好不吸煙

我們提倡戒煙,尤其在感冒期間應停止吸煙,是因為感冒時吸煙有下述危害:

1.吸入的煙霧可刺激上呼吸道粘膜,從而加重炎癥反應,使臨床癥狀加重,病程遷延;

2.煙霧中含有一種化學成分,它能改變鼻粘液濃度,使病毒容易進入人體呼吸系統,以致病變范圍擴大;

3.煙霧毒素可減緩鼻粘膜纖毛的蠕動速度,使鼻腔難以阻擋細菌、病毒及灰塵的侵入;

4.吸入體內的煙霧,會降低白細胞的活動能力,使白細胞不能有效殺滅入侵病毒,抑制其活力。

感冒時勿戴隱形眼鏡

一些醫藥專家建議,配戴隱形眼鏡的人患感冒時,最好改戴普通眼鏡。

感冒患者手上往往帶有大量病菌,很容易在取、戴隱形眼鏡時使其進入眼中。此外,感冒常伴有輕微的視網膜炎癥,戴隱形眼鏡會使炎癥加重。許多抗感冒、止咳和止痛藥物中都含有抑制眼淚的成分。淚腺分泌量減少會使隱形眼鏡過于干燥。此外,某些激素、抗生素、作用于植物神經的藥物、抗抑郁藥或抑制神經末稍興奮的副交感神經阻滯藥,也具有減少淚腺分泌的作用。

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