干冷時節話瘙癢

許多人，尤其是老年人往往有這樣的體驗，一到冬天，皮膚就瘙癢起來，尤其是小腿部，在洗澡后更易發生。輕度瘙癢尚可忍受，嚴重的即使抓破流血，用熱水燙，用鹽水洗，也均難奏效，這便是人們所說的冬季瘙癢。

冬季瘙癢又稱為老年性瘙癢，多見于60~70歲的老年人。是皮脂脫失性濕疹的一種表現。人的皮膚表面有一層脂膜，能夠有效地防止皮膚水分蒸發，起到滋潤皮膚的作用。在脂膜不足或完全缺失的情況下，皮膚很容易喪失水分，缺水的皮膚正如干旱的大地一樣會發生干裂、脫屑及繼發皮炎，引起瘙癢。有人研究，如果皮膚的脂膜完全缺失，皮膚水分的蒸發為正常皮膚的75倍。人的脂膜是由皮脂腺及汗腺的分泌物形成的，隨年齡的增長皮脂腺及汗腺逐漸老化，分泌能力逐漸下降，皮膚得不到充足的營養，這便是老年人易發生冬季瘙癢的原因。此外，由于老年人肝腎等臟器功能下降，體內一些代謝產物如膽紅素、尿素氮等排出障礙，也是老年瘙癢癥的原因之一。

冬季低溫干冷的天氣使人體皮下血液循環趨緩，汗腺分泌物減少，脂膜保護性降低，加之冬季溫度低(我國北方室溫高，濕度更低)，皮膚水分蒸發快，更易發生皮膚干燥。洗澡后人為地造成脂膜脫失，故洗澡后尤重。冬季瘙癢可以分為以下幾期：1.短暫瘙癢期。瘙癢僅在冬季洗澡后發生，幾日后可自行消失，檢查皮膚輕度干燥，細小皸裂及脫屑，無皮炎表現。2.持續瘙癢期。皮損進一步發展，形成難以自愈的損害，出現持續性瘙癢。皮膚更加干燥，有時裂隙可出血，搔抓皮膚易破。皮損主要分布于小腿、上肢及手部。3.繼發濕疹期。冬季瘙癢得不到正確處理，由于皮膚干裂脫水，難以抵抗各種理化及生物致病因子的侵襲，很容易繼發刺激性及過敏性皮炎或合并感染。此時皮膚除干裂脫屑外，往往出現米粒大小的紅疙瘩、片狀紅斑、小水皰、膿皰、結痂等。瘙癢可持續數年，冬季發生，夏季緩解，最終導致常年發作。瘙癢癥的診斷根據無原發性損害，僅有瘙癢癥等，易于診斷。

冬季瘙癢的防治要抓住以下幾個環節：

早預防 人類自30歲開始，皮脂腺的功能就開始下降，故在中年期就要開始預防。包括平衡飲食，保證維生素A、B、E等攝取。生活力求規律，加強鍛煉，增強皮膚血管的適應力等，并及早養成科學的皮膚衛生習慣。

正確洗浴 冬季洗澡的次數不應太多，每周洗澡1次為宜；水溫勿過高，一般在30℃~37℃為宜，不要使用堿性太強的浴皂及過度搓洗，以免造成脂膜破壞。

正確使用護膚品 在冬季瘙癢的早期，適當地使用護膚品即可達到治療目的。好的潤膚品應無刺激性，不污染衣物，無異味，能起到人工脂膜的作用。潤膚品在皮膚吸收水分后使用，如洗澡后用效果更佳。

減少刺激 如勿貼身穿羊毛、化纖衣物，避免熱水燙等。應當注意調整煩躁的情緒，注意生活要有規律，加強身體鍛煉，生活上忌飲酒及食用辛辣刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果。

正確治療 局部治療以止癢潤膚為原則，如用含甘油和樟腦的搽劑，也可用皮質類固醇霜劑，如去炎松等。全身治療以內服抗組織胺藥物為主，如撲爾敏、賽庚啶等均有效。當病情較重時，可選用兩種抗組織胺藥物聯合用藥，還可配合使用鈣劑、多種維生素、鎮靜安眠藥等。中醫認為瘙癢癥系由血虛風燥，或風濕蘊阻所致。治宜養血潤燥，疏風止癢，方可選用荊防四物湯、消風散等加減，外用苦參、蛇床子或艾葉等一至數味煎湯洗。